Pregunta
He estado trabajando en el ámbito vascular periférica desde 1998 y fue reprendido por una enfermera para poner SCD en un paciente de cirugía de la aorta. Dijo NUNCA usarlos, mientras que para cada aorta /aorto-bifem que he hecho en el pasado siempre los hemos utilizado. Citó "debido a que el paciente sería heparinizada" - no puedo ver donde esto sería un problema. ¿Puede aconsejarme?
Respuesta
he tenido una experiencia con SCD y calentadores de la pierna en un aneurysmoraphy aórtica y no era bueno. Bajo el protocolo estándar, se heparinización del paciente. No veo ninguna buena razón para poner SCD en una aorto-bifem o un bypass femoro-femoral. Tal vez su cirujano (s) vascular debe ser consultado. El mecanismo de acción de los dispositivos de compresión secuencial es la activación de la antitrombina III en el espacio vascular y algo de prevención mecánica de estasis. En el paciente con heparina por completo, no se debería producir la coagulación. El dispositivo también comprime de forma secuencial una extremidad isquémica ya que está contraindicado. Por esta misma razón, se debe evitar el calentamiento de una extremidad (s) ocluida, ya que disminuye el tiempo de isquemia tolerada del tejido de la extremidad mediante la aceleración de la tasa metabólica.