Pregunta
PREGUNTA: Mi hija (32yrs de edad) tenían una amputación transmetatarsiana en su pie derecho hace 2 semanas. Ella también tenía una úlcera en la parte inferior de su pie limpiado, que dejó la piel muy rosa y crudo. Todo esto vino de una cirugía de corazón que no salen según lo planeado y los medicamentos que se le dio para estabilizar su presión arterial. Mi pregunta se debe esta herida estar totalmente cubierto de plástico y luego envuelta en vendas ACE? Parecería a mí que sin un poco de aire para llegar a los aspirantes que no habría sanar. Y me preguntaba qué tan pronto se le debe levantarse. Me gustaría pensar que levantarse tan pronto como sea posible para que ayudaría a sanar más rápido. ¿Cuál sería el cuidado de las heridas? Muchas gracias
RESPUESTA:. Jenny, estoy seguro de que esto es muy difícil para usted y su familia, lo siento mucho. En cuanto a la amputación TRANSMET, es que la cicatrización de la incisión o lo dejaron abierta - sin necesidad de suturas? y luego hay una segunda úlcera en la planta de su pie? dónde está, es que en un peso superficial que lleva? Lo que está bajo el plástico, con qué frecuencia se cambió? son ellos la mantienen totalmente fuera del pie
Lauri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA?: Por lo que yo sé que es la curación. No llegamos a ver muy a menudo. La incisión se deja abierto y tenía bombas de pie para el drenaje durante 3 días después de la cirugía. La úlcera se encuentra en la parte inferior de la cure por lo que sí se encuentra en una zona de carga de peso. todo el pie está bajo plástico y luego se envuelve bien envueltos con y vendaje. Se cambia todos los días, creo. Estoy teniendo a Relié de mi hija para obtener información, pero su pensamiento no está tan claro ya. Los médicos no están hablando con nosotros mucho. Ellos la levantaron para soportar el día después de la cirugía y tenerla levantarse todos los días. Porque ella está en cumidin de su corazón había un problema con sangrado que se ha detenido. Están hablando sobre el deseo de quitarse más de su pie y hacer una amputación hasta la rodilla si dosen't sanar. Gracias por responder tan rápido.
Respuesta
Hola de nuevo,
por lo que el plástico se va, no estoy seguro de lo que es, pero hay muchos tipos de gressings y los que parecen de plástico suelen ser semipermeable, en otras palabras, el aire penetra en las bacterias, pero no puedo entrar, puede ser un apósito de esa naturaleza.
bien lo primero es descargar esas heridas. Yo sugeriría que primero consulte al cirujano para ofrecer una remisión a un ortopedista que pueden hacer de ella una férula ajustados a la medida para descargar las heridas de la presión. las heridas realmente tienen que estar en el aire, no en reposo en cualquier cosa, el peso del pie puede hacer una herida en el hueso del tobillo que se enfrenta el colchón. que probablemente se beneficiarían de la ortesis como ella sería capaz de usarlo cuando lo hace caminar una distancia corta o transferencia. realmente lo mejor para ayudar a la curación es mantener toda la presión, el roce, la fricción de las zonas óseas del pie /tobillo. un buen especialista zapatos para diabéticos puede ser una buena persona a consultores del doc vascular debe tener gente que pueda referirse.
que aquí hay una cita sobre la descarga de una herida
"a medida y se encuentra con facilidad sandalias de plataforma curativas ofrecen otra opción de la descarga. Por lo general, sujetar con correas autoadhesivas y tienen una cama de pie hecha de simple o doble densidad de los materiales de aislamiento para amortiguar el pie. también se pueden hacer con una suela de balancín o un metatarso de barras para facilitar la reducción de la presión sobre la bola del pie. Sin embargo, estos dispositivos suelen ser menos eficaz que el contacto total de yesos u botas de yeso removible en la reducción de picos de presión del pie. el uso de técnicas de relleno de ese arco pegados con cintas adhesivas a la suela de la hayan pies también han reportado en la literatura médica. Estas técnicas se pueden usar con sandalias de curación o en las botas de yeso removible. Aunque generalmente menos eficaces que otras modalidades de la descarga, zapatos de profundidad del embutido y plantillas personalizadas ofrecen un compromiso aceptable cuando un paciente es demasiado inestable para utilizar una terapia de la descarga más restrictivo. Sin embargo, ambas técnicas ofrecen sólo una fracción de la reducción de presión en el sitio de ulceración en comparación con la reducción de presión proporcionada por el contacto total de yesos o botas de yeso removible.
Las úlceras por presión en el talón puede ser alojamiento
mmodated con de presión el alivio de las ortesis de tobillo y pie (PRAFO). Varios productos off-the-shelf están disponibles que esencialmente flotar el talón, eliminando el contacto con la superficie de soporte. Sin embargo, las úlceras por presión en otros lugares, o en pacientes que están inmóviles o que tienen deformidades rígidas a menudo requieren una combinación de técnicas que involucran apósitos, almohadillas, superficies de apoyo, y las prácticas de inflexión. "
Y aquí hay un enlace a ese sitio:
http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3977/is_200309/ai_n9274388/
ella también tiene que estar seguro de que está comiendo bien, se necesita mucha más proteína para sanar una herida de mantener integridad de la piel, aquí hay un enlace a un artículo sobre la nutrición y la curación de heridas
http://www.dietetics.co.uk/article-nutrition-wound-healing.asp
si ella tiene 搉 vuelo? dolor, el dolor cuando ella se acuesta, a menudo se despierta el paciente del sueño, que ocurre cuando los pies están al nivel de su corazón, su flujo de sangre es insuficiente para "alimentar" las piernas y los pies debido a las malas arterias. entonces yo sugeriría que usted pregunta a su médico de cabecera es hay alguna razón que no podía tener la cabecera de la cama elevada, incluso si sólo unas pocas pulgadas (de modo que no se siente que se desliza fuera de la cama) con un par de ladrillos o libros o 4x4. esto va a dejar que la gravedad ayude a conseguir la sangre a las piernas y los pies a pesar de su ser en la cama. También el masaje puede mejorar la circulación y se puede hacer con regularidad para mejorar la forma en que sus piernas pies se sienten, sólo tiene que ir en torno a las heridas no sobre ellos e ir de cadera o de rodilla a los dedos del pie y una copia de seguridad, siempre que el último golpe una carrera hacia arriba a la corazón.
nuevo aquí es una cita y luego un enlace al artículo que he citado
masaje mejora la circulación local, ayudando a mover la sangre venosa y la linfa hacia el corazón, lo que facilita el suministro de sangre oxigenada al tejido. Los paquetes de calor /frío utilizados también juegan un papel en el aumento /reducción del flujo de sangre al tejido. Los movimientos pasivos utilizados por la ayuda terapeuta reducir la formación de adherencias en los tejidos y articulaciones inmóviles. Por encima de todo, el masaje mejora la sensación general de bienestar en estos individuos privados al tacto. Francia El papel de los terapeutas de masaje en relación con las úlceras por presión es sólo a nivel de prevención, sin embargo. Dado que el masaje consiste en tocar (examinar) el cuerpo de los clientes, los terapeutas de masajes pueden desempeñar un papel importante en la identificación de la aparición de úlceras por presión. Ellos podrían muy bien ser los primeros en detectar el signo revelador de un eritema que no palidece (Etapa I de úlceras por presión). Las úlceras por presión, si se detecta en esta etapa, son más fáciles de tratar.
terapeutas no deben dar masajes sobre o alrededor de las llagas de cama area.9 menudo parecen engañosamente pequeña, a pesar de grandes daños en el tejido subyacente a través de una amplia región en y alrededor del úlcera. Dado que el flujo de sangre que ya se disminuye, la presión de masaje puede disminuir aún más el flujo sanguíneo de la piel y aumentar el riesgo de lesión de tejido profundo. Además, el movimiento del tejido puede reducir la velocidad de curación.
http://www.massagetherapy.com/articles/index.php/article_id/1029/Oecubitus-Ulcer
si se ha hablado de la amputación, le pediría al cirujano si tiene que haber una cirugía si no puede ser uno que sería reparar el flujo de sangre en lugar de amputar. si realmente no hay manera de reparar las arterias, a continuación, la amputación se debe discutir con honestidad y no debe haber pruebas de oxigenación transcutánea para ver donde la amputación se va a curar, lo último que necesita es un sitio de la amputación que suele curar. las pruebas TCP02 medirán exactamente qué nivel (arriba o abajo) se cura al decirnos donde el oxígeno es llegar a no llegar a.
espero que esto ayude. mejor de las suertes, que me haga saber si necesita más información o aclaración.
Lauri