Pregunta
PREGUNTA: He tenido el procedimiento VNUS en Nov 08 sobre una pierna y en Ene 09 para el otro. No estaba tan preocupado por las venas varicosas, pero yo estaba a punto los dolores en las piernas y el potencial de coágulos si no se hizo nada. Se mejoró enormemente las venas varicosas, dio una sensación más ligera de las piernas y dejó los dolores en las piernas durante la noche. Problemas sin embargo. Muy dolorosa en el tobillo cerca de 1-1 /2 semanas después de los procedimientos. Como un enjambre de abejas me atacan por varias semanas. Ligeras magulladuras por toda la longitud de 2 meses. Tobillos siguen siendo insensible y poco doloroso. Nunca se deshizo de la sensación banda elástica y un ligero dolor en ambas piernas. Hace dos semanas, al igual que el hematoma fue casi desaparecido de la vena en la ida se encendió y, obviamente, volvió a la vida (3-1 /2 meses después de la cirugía) Hinchazón significativa, dolor, moretones de la supuesta vena cerrada. Otro ultrasonido verificó un problema y que se acaba de poner en Coumadin hasta que el médico puede averiguar qué hacer. ¿Alguna idea de lo que podría haber causado esto y cuál es el método para remediarlo
Gracias
RESPUESTA:? Rick
el adormecimiento y el enjambre de abejas es probablemente debido a la irritación de los nervios durante la procedimiento, los nervios "en vivo" a lo largo del trayecto de la vena y los nervios pueden irritarse, enojado, incluso dañado por el procedimiento en sí o por el calor generado para cerrar la vena. utilizamos la anestesia tumescente para proteger los tejidos circundantes, pero cada documento utiliza el volumen de anestesia que se siente mejor. si el calor se pasa de ese líquido rodean la vena, el calor puede marcar la casilla correspondiente a los nervios.
lo único que conozco que hace que esta determinación es más rápido masaje, incluso si sólo se trata de pasar un par de minutos en la bañera o ducha diaria, frotando el área con un poco de jabón o aceite.
por lo que la apertura de la vena de nuevo, esto es posible y ocurre en aproximadamente el 4% de los pacientes. puede haber una resistencia de colágeno que hace que la vena no se peguen bien o puede que no han tenido suficiente de compresión en la pierna durante los primeros días postoperatorios, también, que pueden abrirse de nuevo con la presión de las venas abdominales y pélvicas, como si son esfuerzos al defecar o toser o vommitting. a menudo los otros dos venas que vienen desde la ingle hasta el muslo se encuentran para ser incompetente después closure- estos son el accesorio lateral y las venas safena medial acessory.
cualquier coágulo de sangre en el sistema superficial son muy, muy unlikey para viajar y hacerle daño a usted, hacen daño a nivel local -. donde están pero son los cvlots en las venas profundas que wory sobre viajar
espero que esto ayude. Lauri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA:
que llevaba el calcetín de nylon 24 horas al día durante 10 días, excepto para el baño, a continuación, calcetines hasta la rodilla durante meses, no han esquiado nieve durante todo el invierno, abandonaron el gimnasio justo antes de los procedimientos y no se han vuelto a unir. Caminé media hora o más casi todos los días durante dos semanas como se indica. Yo no tenía ninguna de las cuestiones que ha mencionado, tales como vómitos. Hice donar plaquetas 1-1 /2 semanas después del primer procedimiento. Podría haber habido algo en su solución que causó un problema? Me dio el visto bueno con mi médico antes de donar.
La pregunta importante es qué se puede hacer ahora para solucionar el problema? Tengo aprox. 18 "de bultos, abultamiento, tierna vena no me importa acerca de cómo se ve o la incomodidad no quiero estar en Coumadin o cualquier otra droga
Gracias
RESPUESTA:... Mi , estabas paciente perfecta, es este cirujano un cirujano vascular?
es el coágulo SOLO en la vena superficial? suena como que por su descripción, las venas profundas no serían visibles desde el exterior. ecografista debe ser capaz de decir el cirujano exactamente donde el coágulo es y cómo consolidado (sólido) que realmente es. si las venas profundas están involucrados (que es la única vez que usaríamos Coumadin) la pierna sería muy dolorosa y de color rojo y forma swollen- tromboflebitis grande que el otro lación
más superficial se resuelve en 2-6 semanas. se puede necesitar ningún tratamiento a menos que tenga dolor, nuestro consejo a los pacientes asintomáticos con coágulo sanguíneo superficial es para mantener
con actividades normales lo más posible
un paquete caliente húmedo (sugiero una toalla húmeda se coloca en el microondas y se calienta luego colocó a lo largo de la vena coagulada con cuidado de no quemarse
antiinflamatorios como Advil (Motrin , ibuprofeno) para aliviar el dolor y acelerar la resolución del proceso inflamatorio
elevar una pierna afectada para que su pie está más alto que su cadera, que ayuda a reducir la hinchazón y el malestar
sus medias de compresión aliviará el malestar mientras que la inflamación se asienta.
? complicaciones? la inflamación y el dolor por lo general se asientan dentro de unas pocas semanas. La mayoría de las personas se recuperan por completo. posibles complicaciones que figuran a continuación son poco comunes, pero dan una idea 'qué mirar hacia fuera para'
* Infección. A veces la vena afectada se infecta. El dolor puede entonces llegar a ser peor, y el enrojecimiento se extiende. Es probable que sentir un malestar general. Es posible que necesite antibióticos si la vena se infecta. En raras ocasiones, la infección en una vena se convierte en grave y puede extenderse a otras áreas del cuerpo. * Extiende
de coágulos sanguíneos. En algunos casos, el coágulo de sangre se extiende más arriba de la vena. Puede unirse a una gran vena profunda, y el coágulo se puede extender a provocar una "trombosis venosa profunda" (DVT). Esto es más probable si la tromboflebitis superficial se encuentra en la parte superior del muslo, cerca de donde las venas superficiales y las venas profundas de la pierna se encuentran. Tal vez por eso de su puesto de documentación que usted toma Coumadin, estar del lado SAFE
brevemente, CALL o ver al médico con urgencia para que los siguientes signos de coágulos venosa profunda ocurren sobre O se le hinche toda la pierna.
o dolor de repente se vuelve peor. sobre o le aparece otra problemas respiratorios, o conseguir dolores en el pecho. (A veces un coágulo de una TVP se desprende y viaja a los pulmones.) Estados Unidos La otra cosa que puede haber sucedido es que hay válvulas incompetentes en algunas de las venas perforantes de la trata de venas como los pasos en una escalera - se conectan las venas superficiales y profundas, la mala válvula en una vena perforante permite que la sangre, bajo una mayor presión en las venas profundas hace que las venas superficiales se hinchen o permitir coágulo gsv a lo profundo del veins- los perforadores también pueden ser cerradas o ligado (atado) guía empresas si es el mismo punto exacto con el que comenzó tho, es probable que la GSV es sólo parcialmente cerrada y esto podría remediarse mediante una ligadura en la unión safeno-femoral (en la ingle) y flebectomías a lo largo del trayecto de la vena para extraer la vena en trozos pequeños (esto se hace a través de una pequeña incision- el tamaño de una peca) (esto también se hace en la oficina) guía empresas en nuestra práctica, la mente i que no puedes decir lo que piensa su doc que es correcto pero no tendría que toma Coumadin o cualquier otro bloodthinner si el coágulo se limita a la vena safena mayor (una vena superficial y el que estaba cerrado)
si toda la longitud de la vena safena mayor es coagulada Me sorprendería, por lo general se coagula fuera de las ramas que se desprenden de la GSV, ya que la velocidad del flujo sanguíneo en las ramas se reduce debido al cierre. cuando la sangre se desacelera a una "velocidad" segura de que coagula. en nuestra práctica, nos gustaría ver el ultrasonido con cuidado y el Departamento de Comercio likley hacer uno o más de los siguientes
ligadura de GSV en la unión safeno-femoral: para prevenir coágulos de movimiento en las venas profundas
ligadura o el cierre de la vena perforante ncompetent para disminuir la presión y prevenir coágulos se extiende a las venas profundas y
o
flebectomías para eliminar las porciones abultadas. por lo general coágulo superficial desaparece por sí sola, por lo que las zonas de la vena abultada sería dejado de ser absorbida por el cuerpo.
menos que te misudnerstand, y que esté claro om donde el coágulo es, pienso que usted debe hablar con el doctor y que él /ella le dirá exactamente donde está el coágulo y si es el GSV, cuánto se coagula, me gustaría preguntar acerca de las ligaduras de la unión safeno-femoral y para cualquier perforadoras que son vistos por ecografía ser incompetente, y microphlebectomies para eliminar las partes protuberantes de la GSV.
favor, hágamelo saber si esto tiene sentido ORIF que está seguro donde el coágulo que es- venas específicas. Lauri
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: He aprendido la lección sobre el siguiente direcciones después de echar a perder en la primera de varias cirugías de hombro.
Mi médico aparece bajo el título El cirujano vascular general. El procedimiento se llevó a cabo en un quirófano en el hospital. proceso bastante caro. No hay problemas con el partido de vuelta por hacer la primera parte de Jan 09.
una ligera contusión amarilla de varias pulgadas por debajo de la zona de la entrepierna casi hasta el tobillo fue visible durante meses después de la cirugía. Comenzó como una línea roja con un poco de enrojecimiento del tejido circundante. Tomé una foto de la contusión por el mero hecho de que un mes o así que hace. El hematoma parecía que era bastante profunda en el interior. Este nuevo hematoma y la vena hinchada está directamente en línea con esa vieja herida hasta el fondo. En realidad, está mostrando una redondez a la piel. Se puede ver y sentir la vena con los dedos. Bastante grande vena. La vena es un poco doloroso con unos pocos lugares me molesta como me siento aquí, tanto superior e inferior de la pierna. Hay una "x 1" zona 2 muy hinchada la piel justo por encima de la parte interior de la rodilla y justo en línea con la vena. El resto de la vena está hinchada y bultos, por encima y por debajo de la rodilla (en el interior de la pierna), pero no tanto como la otra área. Un poco peor en el muslo de la pierna inferior. No estoy seguro de si se trata de las venas profundas o las venas superficiales. La tecnología vascular se puso muy tranquila, inmediatamente paginado el médico y yo estaba en el Coumadin muy rápidamente. La tecnología pasó mucho más tiempo revisando este tiempo que antes o después de los procedimientos.
La hinchazón y el malestar llegó rápidamente. Sin malentendido de su parte, porque no tengo ni idea de dónde está el coágulo. Los procedimientos fueron hecho porque tenía válvulas incompetentes en las venas profundas.
Gracias por su tiempo.
Respuesta
cuándo regresa al doc para que pueda decirle lo que él decidió hacer acerca de su coágulo de sangre.
favor llame allí hoy y preguntar si tiene coágulos en las venas profundas o superficiales - una enfermera o cualquiera que pueda leer el ultrasonido puede decir You- pedir los nombres de las venas que están coagulada.
y pregunte si tenía alguna venas profundas incompetentes antes del procedimiento. esto no tiene sentido.