Pregunta
PREGUNTA: Mi 75 años de edad madre-en-ley tuvo un accidente cerebrovascular hemorrágico hace 2 años. Ella es obesa, con el asma, la hipertensión, la diabetes y el colesterol alto. En ese momento, mientras se recupera en el hospital durante el fin de semana del Memorial Day, el personal era baja y que no fue tomada de la cama durante 3 días. Desarrolló un gran coágulo en su extremidad inferior derecha. Se colocaron un filtro de Greenfield pero nos dijeron que no había tratamiento para la trombosis venosa profunda, debido a las contraindicaciones con anticoagulantes y una apoplejía hemorrágica. La parte baja de edema de las extremidades está ahora debilitante. Ella es diabético y ha conseguido celulitis en la pierna dos veces. Ella ha caído varias veces debido a sus problemas de movilidad. La pierna está siempre el doble del tamaño de la otra. Está acostumbrada elevación, medias Jobst y medias de compresión neumática combinados con diuréticos, con un mínimo de alivio de sus síntomas. Me temo que una caída o infección eventualmente la harán en ¿Existe un procedimiento local o mecánica que se puede hacer para eliminar el coágulo sin utilizar anticoagulantes sistémicos
RESPUESTA:.? Hola Cheryl, España Pregunta su documento acerca de si o no una bomba de compresión neumática secuencial funcionaría para ella hinchazón de las piernas a pesar de su sobre toda condición. Puede ser que ella no puede utilizarlo robaba ya que moviliza una gran cantidad de fluidos y su corazón y los riñones tienen que ser capaces de acomodar a ella. Usualmente se comienza el tratamiento con una bomba en la oficina para que el PA y el pulso se pueden monitorizar asegurarse de que todo va bien. También importa qué tan bien consolidado el coágulo es por lo que hay menos posibilidades de una parte del coágulo ruptura. Lauri
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta. Ya se utiliza la bomba. Lo que me gustaría saber es que hay una forma segura de eliminar el coágulo?
Respuesta
hay un cirujano vascular sé en Ohio, España Dr. Ronald R. Magee, MD.
1005 Bellefontaine Avenue Suite 150 LIMA, Ohio 45804
¿Quién hace Bypass venoso adición de un conducto de clases de todo el coágulo. En nuestra experiencia, es aproximadamente 50/50 para el éxito. tenemos pacientes mitad f vena de derivación que están haciendo bien, el tener cuidado con las medias-posteriores décadas y media, cuya derivación fallado rápidamente. yo no conozco a nadie más que hace que la cirugía. usted podría intentar pedir la Sociedad de Cirugía Vascular (tienen una página de cirujanos vasculares en su área) http://www.vascularweb.org/
lo siento, espero que esto ayuda, pero no es un problema comúnmente tratada w /cirugía. Lauri