Pregunta
37 años de edad de sexo masculino, 210 libras
He tenido tres cirugías de espalda debido a la enfermedad degenerativa del disco (dos laminectomía y una fusión). En 2000, cuando la cirugía de fusión iba a tener lugar terminé con una cirugía abdominal de emergencia para corregir un trocar que faltaba la vejiga y rompió varios vasos y se golpeó la próstata. La cirugía de fusión no procedió. Acabé con una TVP y pasé una semana en el hospital. El día estaba liberación volví con embolias pulmonares bilaterales. Yo estaba en coumodin durante un año y esperó hasta 2002 para tener la fusión de hecho ya que no había ninguna respuesta clara sobre cuando era seguro para tener la cirugía y se decidió un año fue suficiente para proceder.
Ahora bien, esta pasado septiembre metí la pata mi espalda de nuevo. Hizo que mi cita con el cirujano de nuevo, pero antes de que pudiera acabé con otro TVP y la EP (esta vez sólo uno) en oct pasé una semana en el hospital y ahora estoy en Coumodin para la vida.
el problema ahora es cuando es el más seguro de tener la segunda cirugía de fusión sabiendo que obviamente estoy propensa a la coagulación. Mi tipo de sangre es A +, lo que añade otra huelga contra mí. Aunque no estaba completamente inmóvil en el último TVP /EP, mi nivel de actividad, obviamente, cayó adjudicar.
Hubo un análisis de sangre realizado en 2001, que dio positivo para el lupus anticoagulante (sp).
Hay adjudicar de discusión entre varios médicos ahora acerca de cuándo el momento más seguro para mí tener la cirugía es. La extensión de la cirugía será retirar el hardware antiguo y la instalación de equipo de fusión nuevo a los tres vértebras por encima de la última fusión.
Así que cuando se siente el momento más seguro para tener la cirugía sería? 3 meses de baja? ¿6 meses? o estamos todavía en un año, sobre todo ahora sabiendo que soy muy propenso a ellos?
Respuesta
chico lo siento pero esto sería realmente tiene que ser administrado por el documento que va a administrar el Coumadin. por lo general tenemos comienzo de la gente Lovenox por unos pocos días, mientras que fuera de Coumadin, después mantenga el día de la cirugía y luego coumadin y Lovenox hasta el INR es normal de nuevo, y luego se detiene Lovenox y permanecer en Coumadin. es difícil de manejar y se basa en cómo se siente y si los cirujanos consideran que el procedimiento es la pena el riesgo. si usted tiene lupus anticuerpos hicieron ellos todo el panel de anticoagulación? protien c, s protien, antitrombina III, pt. PTT, de plaquetas contar? si son + en estas pruebas, su familia inmediata (hermanos, hijos) whould ser teseted también, sólo para que sean conscientes de los riesgos. hable con su doctor acerca de eso. Lauri