Pregunta
Hola Lauri,
Gracias por su respuesta. Mi marido está dispuesto a ir a otro médico. Él sólo quiere ir a uno que le ayudará a él y no darle la vuelta. Supongo que es porque no todos los médicos están familiarizados con este tipo de problema. Vivimos en el sur de California y preferimos no ir a la Universidad de Loma Linda. Somos cerca de 100 millas de distancia de Los Ángeles, Bakersfield y Victorville
información adicional solicitada:.
Tiene 2 úlceras. 1 es alrededor de 2 "por encima de su tobillo en el interior de la pierna. La segunda es una slighlty por encima de la primera y más en los músculos de la pantorrilla. México La PolyMem se cambia a diario. México La limpiador utilizado es Remedio 4-En -1 antimicrobiana Detergente con Olivamine.
Solución Nutrashield con crema Olivamine se utiliza en el tejido circundante.
Las úlceras no son muy profundas (a la vez que se fueron casi hasta la médula.) Ahora que parece que están muy cerca a la superficie de su piel. el drenaje varía dependiendo del edema. Muy poca sangre. en los últimos tiempos ha sido el tinte ligeramente amarillento.
que he estado poniendo hielo en la pierna para tratar de ayudar a aliviar la hinchazón. Francia el pies de la cama ha sido elevado por lo que duerme con su pierna elevada
él se puso las medias en la mañana, pero que tiene que pivotar sus piernas fuera de la cama con el fin de ponerlos en él se levanta a las 3..: 30 de la mañana y no estoy muy útil en ese momento. también se despierta y se levanta varias veces a través de la noche para ir al cuarto de baño. el usa medias de 30-40 mm
Se hace una caminar mucho en el trabajo. Es arriba y abajo constantemente. Ciertas sillas en casa parecen crear más el edema y el dolor que otros.
Su pierna está descolorida, se ve magullados supongo y ha sido durante unos 5 años. Historia muy larga -. Nuestra anterior médico de atención primaria no era muy útil
Así que si usted podría consejos de cualquier cosa más que hacer mientras esperamos a ver a un cirujano vascular sería apreciado. Y también sepamos cualquier cirujanos que cree que puede ser capaz de ayudar.
Una última cosa, ¿hay algunas preguntas específicas que deberíamos hacer los médicos para ayudar a decidir qué cirujano ver?
la gammagrafía ósea fue separado del sonido Ulra.
Cindy
-------------------------
Seguimiento a
pregunta -
Hola, España Mi marido ha tenido úlceras por estasis venosa durante aproximadamente 1 año. Tenía una bota de Unna durante unos 3 o 4 meses, y luego desarrolló una trombosis venosa profunda (la segunda que ha tenido) y se usó nada por un tiempo. Tuvimos una verdadera mala experiencia con el personal del hospital y el cirujano vascular en el "hospital de reneowned mundo" estábamos, así que mi marido no ha visto a un cirujano vascular desde su liberación. Francia El PolyMem recomendado especialista en el cuidado de heridas. Él ha estado usando PolyMem y medias de compresión para los meses past6.
Las úlceras se curan hasta cierto punto, a continuación, se pone edemas y las úlceras empeoran. Él es un dolor extremo y no puede vivir con pastillas para el dolor fuera. Está empezando a perder la esperanza.
me encontré con su puesto a otro caballero que tiene úlceras por estasis. Usted había reccomened que ir a vnus.com y encontrar un cirujano en su área. Hice hacer esto y pensando en pedir el profesional de atención primaria para que lo remitan a verlo.
Mi marido ha tenido ultra sonido - para la TVP única y una gammagrafía ósea. Él no es diabético. Él fue de 200 libras de sobrepeso, pero ha perdido 30 libras lo que va de año. Dejó de fumar hace 4 meses. Tiene gama baja la presión arterial alta.
Mis preguntas son ...
1) ¿Hay esperanza para él? ¿Es posible que el sistema de cierre le ayudará, ya que ha tenido 2 casos de TVP y Si estoy en lo cierto, el cirujano vascular dijo que sus válvulas se dañan en la vena profunda. página 2) ¿Hay alguna manera de manejar el dolor? página 3) En caso de que el ejercicio a pesar de que las úlceras /terneros heridos o hincharse peor? página 4) Cualquier otra cosa que deberíamos hacer, además de las medias de compresión y PolyMem - ¿o deberíamos usar un tipo diferente de vestir
muchas gracias por cualquier ayuda que me puedan dar
Cindy
respuesta -?.
Cindy, así que este es un problema de largo, complicado y yo soy sólo es capaz de ofrecer una serie de consejos. En primer lugar, algunas preguntas? .donde, Exactamente en la pierna es la úlcera? Cerca del tobillo, dentro de, fuera del tobillo? en el tobillo? el músculo de la pantorrilla o prominencia huesudo? ¿Color? ¿Drenaje? Se verificó la infección? ¿Con qué frecuencia se cambia el PolyMem? ¿Qué quiere limpiar la herida con? ¿Está en pie todo el día? ¿En pie? ¿Para caminar? ¿Sentado? Lo
Segundo:?
1 años manera de largo para tratar esto sin éxito. Si está seguro de que el sistema profundo es el que tiene la trombosis, a continuación, sus opciones son limitadas porque no hay una buena manera para que la sangre salga de la pierna es la vena safena es "cerrada" con la técnica de VNUS o láser (el cierre de la safena requiere que el sistema profundo sea trabajando como la sangre ya no es capaz de salir de la pierna a través de la safena) Pero usted dice que el ultrasonido fue de Trombosis Venosa profunda y bonescan ???? Yo no 抰 'conseguir la forma en que lo hicieron una gammagrafía ósea con un ultrasonido, pero, lo que sea, si estuviera aquí, nos encontraremos con un ultrasonido completa de las venas superficiales y profundas (vena safena interna, vena safena externa y sistema de profundidad) para la anatomía, de diámetro, la función, la competencia valvular, reflujo, y tiene el cheque informe de venas perforantes incompetentes así (esto no debería ser capaz de hacer en menos de 30-45 minutos a menos que tenga un technicvian que tiene algo de magia especial? Si el sistema de profundidad no está funcionando tendría que usar la manguera de compresión para siempre, cambiándolos por lo general cada 6 meses más o menos, asegurándose de que la compresión es al menos la presión 20-30mm mejor aún sería 30-40 mm (se puede obtener sox para un gran precio en línea, por cierto, usamos ameswalker.com) pero lo más importante, que necesita para asegurarse de que él les está poniendo sobre la manera adecuada, en la cama antes de que mueve los pies de la cama, antes de que llegue hasta el cuarto de baño o cafetera? yo sé es difícil de hacer eso, sino que el almacenamiento no se puede introducir ningún tipo de sangre a cabo una vez que ha comenzado a unir (hinchazón) en la pierna, pero esto puede prevenir la puesta en común, por lo que no luchar contra la gravedad, poner el calcetín en antes de que se de la cama, si ya lo está haciendo de esa manera fenomenal 卛 no f, haga que probarlo y ver si no hace una diferencia. Francia El polymen está muy bien, hemos usado y me gustó especialmente si el aspirante es húmeda.
Si se realiza la correcta aplicación del SOx y adecuado cuidado de las heridas y las heridas aún bien no se cura o reaparecer, (Y realmente el problema está en el sistema profundo) entonces puede que tenga que utilizar lo que se llama una extremidad bomba, es como un material de manguito de presión arterial que se desliza sobre la pierna (como un calcetín a la cadera o la rodilla en función de la cual dice que la doc) y se aprieta, comprime la pierna para exprimir los líquidos fuera de la pierna que aprieta y comunicados, se repite a cualquier ajuste del doc dice (40-50 mm es lo que normalmente tenemos el paciente trabajamos hasta)? para cualquier lugar de 30-60 minutos 1-4 veces al día 卆 verdadero dolor en el cuello tiempo prudente, pero muy eficaz . De nuevo, esto es si el sistema profundo es el problema? Si el sistema superficial es el problema, esto no es tan complicado, es por eso que necesita una muy buena ecografía 卍 uno por alguien que ha hecho cientos de estos exámenes? (Nuestra tecnología tiene Ha estado con nosotros 18 años y hace 12-20 ultrasonidos como esta semana? que es muy bueno para ellos)
ecografía revelará cuál es el problema exacto en la vena y es la DAC, entonces se puede decir exactamente qué se puede hacer. Hay una cirugía llamada derivación de vena que se puede hacer si la trombosis venosa profunda es realmente en el sistema profundo y ha destruido las válvulas en la pierna, hay muy pocos cirujanos que hacen esto aunque, por lo que no es algo que debe preocuparse acerca a menos que resulta ser el caso.
supongo Cindy, me juzgará con su marido de nuevo, para ver a un cirujano vascular, alguien que esté interesado en las venas (un pequeño secreto desagradable es que no todos los cirujanos vasculares están interesados en venas, las venas tienen problemas que son totalmente diferentes de las arterias; arterias están activos, rápida, a menudo el paciente está en una situación de vida o muerte, y la solución es rápida y el paciente tiene su vida, la pierna, el cerebro "salvados" por el cirujano experto y las venas son lentos, responden de forma menos drástica y por desgracia son el niño paso pelirrojo de la cirugía vascular) (shhh 卼 sombrero era un secreto) es así, usted puede tratar de un grupo de cirujanos vasculares periféricas, que de nuevo, al igual que o se especializan en las venas (NO SOLO vARICES es la gran cosa, su marido ha Wicked más de venas varicosas) cirujanos venosos (http://www.pvss.org/) (wvs.vascularweb.org) si usted me deja saber dónde se encuentra (ciudad más cercana , universidad de medicina ayuda a la mayoría) que puede ser capaz de sugerir a alguien o puede probar (http://www.vascularweb.org/_CONTRIBUTION_PAGES/Member_Search/Physician_Search.ht) para buscar un cirujano vascular para hacer una cita, por estado o pasado nombrar?
tengo que parar aquí, pero sí responden a las preguntas formuladas si desea obtener más información y otra vez, meterlo en un cirujano vascular periférica que le gusta venas 卨 auri
respuesta
Cindy, el Departamento de Comercio de California que puedo sugerir es unos pocos cientos de millas de distancia en San Francisco, pero que podría llamar a su oficina y pedir nombres en su área. Lauri
John Crew, MD, FACS
Director de Investigación en Cirugía Cardiovascular, España Instituto del Corazón de San Francisco Estados en Seton Medical Center;
Director Médico, San Francisco Cuidado de la herida
en el Centro Médico Seton;
Presidente de la Sección de Cirugía Vascular;
miembro de la Junta, Seton Medical Center
Formación avanzada
: Escuela de Medicina de la Universidad de St. Louis, MO;
el hospital del Pacífico Sur, San Francisco, CA;
Junta
Certificación:
Junta Americana de Cirugía
Junta Americana de Cirugía Vascular
Registro Americano de Tecnólogos médicos de diagnóstico
SFHI Designación: 1980
especiales áreas:
Cirugía Vascular
Cuidado de heridas crónicas
Cirugía láser transmiocárdica revascularización endovascular
Teléfono: 650 994-2700
Fax: 650 755-0410