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Medicaid niega casi la mitad de solicitudes para la hepatitis C Drogas: Estudio - WebMD


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Por Michelle Andrews



Las personas con hepatitis C que buscaron recetas de gran eficacia, pero costosos nuevos fármacos fueron significativamente más probabilidades de ser rechazado si tenían cobertura de Medicaid que si estuvieran asegurados por las políticas comerciales privados o Medicare, un estudio reciente.

los investigadores de la Universidad de Pennsylvania Escuela de Medicina de Perelman analizó las prescripciones de la hepatitis C de 2.342 pacientes en Maryland, Delaware, Pensilvania y Nueva Jersey que se presentaron entre noviembre de 2014 y abril de 2015 para un gran farmacia especializada que sirve a la región.

los medicamentos incluyen Sovaldi, Harvoni y Viekira Pak , y otros que forman parte del régimen de tratamiento. Un curso de 12 semanas de tratamiento para un paciente puede llegar a más de $ 90.000.

Los nuevos fármacos generalmente curan la enfermedad en nueve de cada 10 casos, sin los efectos secundarios graves que hicieron que muchas personas renuncian al tratamiento en el pasado . Pero debido a su elevado precio, las aseguradoras suelen restringir el acceso mediante la limitación de la disponibilidad de las personas cuyos hígados mostrar signos graves de daños, entre otros criterios.

En general, las aseguradoras negar 16 por ciento de las recetas de los medicamentos. (La cifra incorpora los resultados de las apelaciones que fueron presentadas de haberlo negado.) El porcentaje de denegaciones de Medicaid, sin embargo, fue mucho mayor:. El 46 por ciento

En contraste, sólo el 10 por ciento de los pacientes con seguro privado y 5 por ciento de los pacientes de Medicare se les negó las drogas.

los resultados fueron presentados esta semana en la reunión de 2015 de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades hepáticas.

"Nuestra hipótesis era que los pacientes de Medicaid ser más propensos a recibir rechazos absolutos ", dice el Dr. Vincent Lo Re III, profesor asistente de medicina y epidemiología de Penn, en referencia a las negativas que incorporaron las apelaciones. "Pero me ha sorprendido por la magnitud."

Se estima que 2,7 millones de personas en los Estados Unidos están infectadas con hepatitis C, una infección viral del hígado que puede conducir a la cirrosis o cicatrización, del hígado, cáncer de hígado y la muerte. La infección se extendió hoy por compartir agujas para inyectarse drogas, pero muchas personas tienen la enfermedad no detectada, ya que se infectaron hace años a través del contacto con sangre infectada antes de que el virus fue descubierto o donaciones de sangre fueron seleccionados para ello.

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