Las mejores tasas de curación son más altos con el tratamiento más largo de 6 Meses
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11 de julio de 2007 - Acortar el tratamiento a menos de seis meses no parece ser una buena estrategia para los pacientes con los tipos más curables de la infección por virus de la hepatitis C, una nueva investigación sugiere
los pacientes con genotipos de la hepatitis C 2 y 3 que fueron tratados durante cuatro meses tuvieron tasas de curación más bajos y las tasas de recaída más altos que aquellos tratados durante seis meses
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El estudio, que aparece en el de mañana
New England Journal
de Medicina, muestra que los beneficios de tratamiento más largos incluso los que tienen muy bien al tratamiento de la hepatitis C, el investigador Mitchell L. Shiffman, MD, dice WebMD.
"yo digo a los pacientes si pueden tolerar el tratamiento y pueden permanecer en él durante 24 semanas, tienen una mejor oportunidad de lograr el mejor resultado posible, que es una cura ", dice.
hepatitis C Estrategias de tratamiento
infección
a largo plazo con la hepatitis C virus (VHC) es una causa principal de cirrosis, cáncer de hígado, y trasplantes de hígado en los Estados Unidos. Nada menos que 4 millones de estadounidenses están infectados, pero la mayoría no lo saben, dicen los expertos.
Alrededor del 70% de los estadounidenses infectados llevar a la forma del genotipo 1 de la hepatitis C, que tiende a ser menos sensibles al tratamiento que los genotipos 2 y 3.
con un tratamiento agresivo, casi el 80% de las personas con genotipos 2 o 3 a lograr la erradicación completa y viral, o cura sostenida, en comparación con alrededor del 40% al 45% de las personas que llevan el genotipo 1 del virus.
en estos días, la mayoría de los pacientes son tratados con una versión de acción prolongada del fármaco interferón inyectado junto con la droga antiviral ribavirina.
el curso estándar de tratamiento para los pacientes con los tipos más tratables de infección por hepatitis C es la mitad de los pacientes con el genotipo 1 de la hepatitis C -. 24 semanas en comparación con 48 semanas
en varios estudios recientes, se informó de que el acortamiento de tratamiento de cuatro meses y hasta tres meses no tuvo impacto en las tasas de curación en la hepatitis C de genotipo 2 o 3 pacientes.
en un esfuerzo para poner a prueba estos hallazgos, Shiffman y colegas de la Universidad de Virginia Commonwealth compararon los resultados entre los genotipos 2 o 3 pacientes tratados durante cuatro meses y seis meses.
Ellos informan de que el 31% de los pacientes tratados con la duración más corta de la terapia con el tiempo en recaída, en comparación con el 18% de los pacientes que recibieron la totalidad de los seis meses de tratamiento. La recaída se define como tener niveles detectables de virus en la sangre durante el seguimiento a pesar de la erradicación viral completa al final del tratamiento.
En general, el 62% de los pacientes tratados durante cuatro meses logrado respuestas viral sostenida, en comparación con el 70 % de los pacientes tratados durante seis meses
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Entre los pacientes que lograron respuestas virales completas dentro de un mes de iniciar el tratamiento, el 79% de los pacientes tratados durante cuatro meses alcanzados completa, sostenida respuestas, comparado con el 85% de los pacientes tratados durante seis meses.