Los nuevos medicamentos son curar la hepatitis C en dos ocasiones anteriores con tanto éxito como las terapias de drogas y ndash; y más rápidamente, también. Un especialista en el hepatólogo y el trasplante de hígado explica por qué en preguntarle al médico, una mujer & rsquo; s serie de videos de salud realizada en colaboración con el Cedars-Sinai Medical Center ... Francia El futuro es mucho más brillante para las personas con un diagnóstico de la hepatitis C, gracias a avances en el tratamiento de la infección viral del hígado mortal. Y ldquo; Los tratamientos que [tenemos ahora] son revolucionarias en cuanto a la tolerabilidad y la capacidad de obtener más del 90% de los pacientes curados, y rdquo; dice tranvía T. Tran, M. D., director médico de trasplante de hígado en la enfermedad del higado y Centro de Trasplantes del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles. Muchos de ellos pueden ahora tomar una pastilla y ndash; sofosbuvir y Simeprevir o una combinación de sofosbuvir y ledipasvir y ndash; durante tres meses, en vez de sufrir dolorosas inyecciones semanales, durante un año. Hepatitis C, una enfermedad hepática crónica viral y contagiosa, afecta a 3,2 millones de estadounidenses, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Muchos don & rsquo; t saben que la tienen porque los síntomas a menudo don & rsquo; t muestran durante años, incluso décadas, después de la infección. El virus causa la fatiga, ictericia, cirrosis (cicatrización) del hígado, enfermedad renal e incluso puede conducir al cáncer. Hasta finales de 2013, la terapia de elección era un régimen de 48-semanas de inyecciones semanales de interferón pegilado, un fármaco anti-viral, en combinación con ribavirina. Tuvo éxito en menos de la mitad de los pacientes que la recibieron. Aún así, los médicos y ldquo; sintieron muy feliz de haber podido curar el virus en 40% a 50%, y rdquo; dice el Dr. Tran. Las inyecciones también causaron debilitantes síntomas de tipo gripal en la mayoría de los pacientes durante días, dice ella. Y ldquo; Usted siente como si tuviera la gripe debido a que su cuerpo está tratando de combatir el virus, y nosotros y rsquo; re tratando de impulsar que la respuesta [con interferón], y rdquo; dice el Dr. Tran. Y ldquo; Damos que con un medicamento llamado ribavirina, que causa anemia y otros efectos secundarios potenciales y rdquo.; Y ldquo; Imagine un año de inyecciones [con] todos estos efectos secundarios y los pacientes con mareo durante días, todas las semanas durante un año - que era lo que teníamos, y rdquo; ella dice. Y ldquo; Ahora píldoras pueden curar el virus en 90% a 95% y rdquo.; Los dos nuevos fármacos de la hepatitis C & ndash; sofosbuvir y Simeprevir y ndash; fueron aprobados por la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) a finales de 2013. Ambas píldoras tienen algunos de los efectos secundarios de la pauta de interferón inyectado.
sofosbuvir
sofosbuvir apaga el virus y rsquo; s capacidad de replicarse a sí mismo, dice el Dr. Tran. Los pacientes con genotipo 1 y ndash; la cepa más común del virus, que infecta a las tres cuartas partes de los estadounidenses que tienen hepatitis C & ndash; tomar el nuevo medicamento se combina con interferón y ribavirina. Los pacientes que sufren de algunos de los efectos secundarios desagradables anteriores, pero el tratamiento tiene una duración de sólo 12 semanas, en comparación con los viejos de 48 semanas tratamientos con interferón-ribavirina, dice el Dr. Tran. Para el genotipo 2 o 3 pacientes, sofosbuvir está emparejado solamente con ribavirina, que impide que la enfermedad vuelva, dice ella.
Simeprevir
Simeprevir evita que fragmentos del virus crezcan y se reproduzcan, hasta que, finalmente, el virus de la hepatitis C se extingue. El tratamiento también incluye interferón y ribavirina. Y ldquo; Con estos nuevos medicamentos, las tasas de recaída [son] tan bajo que la mayoría de mis pacientes son super feliz, y rdquo; dice el Dr. Tran. Más fármacos por vía oral de la hepatitis C están en el horizonte. Uno, ledipasvir, muestra una gran promesa, dice el Dr. Tran. Bloquea una proteína que es crucial para el virus y rsquo; s replicación.
[Editor & rsquo; s nota: En octubre de 2014, la FDA aprobó una píldora que combina ledipasvir y sofosbuvir. A diferencia de sofosbuvir y Simeprevir, la nueva píldora combinada que y rsquo; s doesn tomada una vez al día y rsquo;. T requieren tratamiento con interferón o ribavirina] ¿Cuáles son usted en riesgo? La hepatitis C se transmite a través del contacto con la sangre de una persona infectada, y se puede rsquo; t transmitirse a través del contacto casual, como besarse, toser, la leche materna o al compartir alimentos o utensilios para comer, según el CDC. Si usted y rsquo; re un baby boom, usted y rsquo; re cinco veces más probabilidades de estar infectados con el virus de la hepatitis C que las personas de otros grupos de edad, dice el Dr. Tran. De hecho, el 75% de los pacientes con hepatitis C son los baby boomers, según los CDC. Ese y rsquo; s porque la mayoría de edad, cuando los peligros del sexo sin protección con múltiples parejas & ndash; y de compartir agujas para inyectarse drogas recreativas & ndash; weren y rsquo; t todavía no se entienden completamente, informan los CDC. Además, la sangre donada no estaba y rsquo; t ampliamente la prueba del virus de la hepatitis C hasta 1992, de acuerdo con los CDC. Algunas personas nacidas antes de 1965 contrajeron el virus a través de transfusiones de sangre. Se puede vivir durante muchos años sin síntomas, pero una infección de la hepatitis C se convierte en una condición crónica en el 75% y el 85% de los casos, según los CDC
y ldquo;. Toda persona nacida entre 1945 y 1965, por los CDC recomendaciones, se aconseja para obtener una prueba de sangre y rdquo de una sola vez; para medir los niveles de anticuerpos de la hepatitis C, dice el Dr. Tran. El ISN y rsquo prueba de anticuerpos; t administrar de forma rutinaria durante los chequeos anuales de salud, por lo que hay que preguntarse por ello. Además del baby boom, las personas con mayor riesgo de contraer hepatitis C incluyen cualquier persona que:
inyecta drogas recreativas o lo hizo en el pasado, incluso una vez
transfusiones de sangre recibidas o un trasplante de órgano antes de 1992, cuando el análisis de sangre generalizado comenzó
Recibido factor de coagulación concentrados producidos antes de 1987
¿Es un paciente de diálisis o fue uno durante años
ha tenido la perforación del cuerpo o tatuajes hechos con instrumentos no estériles
¿Es una enfermera o un médico y ha sido herido por una aguja contaminada
Tenga VIH (virus de inmunodeficiencia humana)
nació de una madre infectada con hepatitis C
La hepatitis C symptomsDon y rsquo; t you & rsquo asumen; re-C de la hepatitis libre porque no tiene síntomas, el Dr. Tran advierte y ldquo;. El virus que puede afectar de muchas maneras, además de su hígado, y rdquo; ella dice. Por ejemplo, la hepatitis C puede dañar la función renal y eventualmente conducir a cáncer de hígado y ldquo;. Cuando se tiene un virus activo en su sistema, su sistema inmunológico está probablemente alterado de alguna manera que es posible que no se dan cuenta, y rdquo; dice el Dr. Tran. Por lo que puede sentirse agotado y tienen dolores en las articulaciones, náuseas e insomnio, dice ella, y culpar a los síntomas de exceso de duro trabajo, el estrés o el envejecimiento. Aún así, discutir estos síntomas con su médico, y pida una prueba de anticuerpos de la hepatitis C en su próximo examen de salud, aconseja. Y ldquo; Si usted y rsquo; re negativo, grande, y rdquo; dice el Dr. Tran. Y ldquo; Si usted y rsquo; re positiva, que necesita para asegurarse de recibir el tratamiento, si lo necesita y rdquo.; ¿Cuánto cuesta el tratamiento? Los nuevos medicamentos orales son caros, y el seguro del doesn & rsquo; t siempre cubrir el costo del tratamiento. Consulte con su compañía de seguros de asistencia sanitaria para averiguar cuánto está cubierto. Un régimen completo de los costes sofosbuvir alrededor de $ 84.000, o aproximadamente $ 1,000 por píldora, dice el Dr. Tran. Simeprevir cuesta alrededor de $ 66.000. Eso no y rsquo; t incluyen el costo de interferón y ribavirina que debe acompañar a los nuevos medicamentos.
[Editor & rsquo; nota s: Un curso de 12 semanas de la nueva píldora combo cuesta alrededor de $ 95.000.]
A pesar del alto costo de los medicamentos, it & rsquo; s menos costoso para curar la enfermedad que esperar hasta que tenga destruyó su hígado, dice el Dr. Tran. En ese momento, es posible que necesite un trasplante de hígado, [con un promedio de aproximadamente $ 575.000 para la cirugía y el primer año de tratamiento, según la Fundación Nacional de Trasplantes], con costos adicionales para la medicina de años después. Además, usted y rsquo; ll todavía tiene que ser tratado con las drogas [nuevos] porque hay que estar libre de virus para un trasplante tenga éxito, dice ella.
y ldquo; Como médico de trasplante, veo la hepatitis C regresa en el nuevo, órgano trasplantado y causar cirrosis, [por lo que] ... nosotros y rsquo; re el tratamiento de los pacientes antes y después del trasplante para tratar de conseguir que curamos también, para ayudar a que el nuevo órgano se mantenga sano, y rdquo; dice el Dr. Tran.
Obtener ayuda financiera
Gilead, la compañía farmacéutica que fabrica sofosbuvir y ledipasvir, tiene un programa para ayudar a los pacientes con hepatitis C que puede & rsquo; t produce el medicamento. Descubre más llamando al (855) 769-7284, o visitando su página web.
Janssen Investigación & amp; Desarrollo, lo que hace Simeprevir, también ofrece un programa de asistencia con los medicamentos. Obtener más información llamando al (855) 565-9746 o visitando su página web.
Para obtener más información y el asesoramiento de expertos, ver Lifescript y rsquo; s Centro de Salud de la hepatitis C.
tranvía T. Tran, MD
director médico de trasplante de hígado
en la Enfermedad Hepática y Trasplante Centro gratis Conocer el Dr. Tran
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