Jueves, 01 de septiembre de,
de 2005 por Byron especias, Pittsburgh Post-Gazette
Un editorial que se publicará mañana en la revista New England Journal of Medicine pide la vacunación todos los niños contra la hepatitis a, citando el brote que afectó a 600 clientes del restaurante a Beaver County de Chi-Chi hace dos años como prueba de la necesidad. Incidencia
de la enfermedad hepática ha alcanzado mínimos históricos en los Estados Unidos y la vacunación ahora se recomienda sólo para las personas consideradas de alto riesgo.
Pero los Dres. Jules Dienstag y Loriana Di Giammarino de la Escuela de Medicina de Harvard sostienen en su editorial que la baja incidencia de la hepatitis A, paradójicamente, deja la mayoría de los estadounidenses vulnerables a los brotes de origen alimentario esporádicos, como el incidente de Chi-Chi.
en las zonas del mundo donde la hepatitis es endémica, los niños se infectan de forma rutinaria, lo que resulta en una enfermedad por lo general no mortal, pero dejándolos con inmunidad de por vida. En los Estados Unidos, los niños están con frecuencia expuestos al virus por lo que siguen siendo susceptibles a la enfermedad en la edad adulta, cuando la hepatitis tiende a ser más grave.
El editorial acompañados por un informe de los funcionarios federales y estatales de salud en relación con el brote de Beaver County , que fue atada a las cebollas verdes contaminadas procedentes de dos explotaciones de México.
La idea de inmunizar a todos los niños contra la hepatitis a no es nuevo y ha sido defendida por los especialistas de la hepatitis durante años. se ha tomado ninguna acción, aunque Curtis Allen, portavoz de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, dijo ayer que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, que establece las directrices nacionales para el uso de la vacuna, puede tomar el tema en octubre.
"la cuestión a menudo se reduce a la relación costo-beneficio y la competencia de otras iniciativas", dijo el Dr. Phil Rosenthal, un especialista del hígado pediátrica de la Universidad de California, San Francisco.
la experiencia Pennsylvania, Dienstag y Di Giammarino contender, proporciona evidencia de cuán adultos vulnerables se han convertido - 18 por ciento de las personas expuestas cayó enfermo y una de cada cuatro personas que se enfermaron terminó en el hospital. Al menos tres personas murieron; la revista enumera tres muertes, a pesar de la muerte de unos cuatro meses más tarde el paciente se incluye en los informes de los medios de comunicación.
La vacunación de todos los niños en lugar de sólo aquellos con alto riesgo no sería barato, los médicos reconocieron la Universidad de Harvard, pero la mitad de todas las personas que contraen hepatitis no tienen factores de riesgo conocidos y es imposible eliminar o predecir brotes de origen alimentario.
y los costos del tratamiento de los pacientes con enfermedad grave y los costos de salud pública para responder a los brotes son considerables. El costo $ 46.000 tratar a las personas enfermas en un brote de Denver 1992, observaron, pero 15 veces esa cantidad para la administración masiva de inmunoglobulina para evitar que la enfermedad se propague a la población en general.
(Editor de Ciencia Byron especia se puede llegar al 412-263-1578.)