¿Qué es la hepatitis A?
La hepatitis A es la única enfermedad transmitida por alimentos prevenible mediante la vacunación común en los Estados Unidos (Fiore, 2004). Es uno de los cinco virus de la hepatitis humana que infectan principalmente el hígado humano y causan enfermedad en seres humanos. A diferencia de la hepatitis B y C, la hepatitis A doesn y rsquo; t tornarse en una hepatitis crónica o cirrosis, que son las dos condiciones potencialmente fatales; Sin embargo, la infección con el virus de la hepatitis A (VHA) todavía puede conducir a insuficiencia hepática aguda y la muerte.
La hepatitis A es mucho más común en los países con sistemas de saneamiento subdesarrollados. Esto incluye la mayor parte del mundo: un aumento de la velocidad de transmisión se observa en todos los países fuera de los Estados Unidos, Canadá, Japón, Australia, Nueva Zelanda, y los países de Europa Occidental. Sin embargo, sigue ocurriendo en los Estados Unidos; aproximadamente un tercio de la población ha sido infectado previamente con el VHA (Fiore, 2004; Centros para el Control y Prevención de Enfermedades [CDC], 2009a). Cada año, aproximadamente 30.000 a 50.000 casos de hepatitis A se producen en los Estados Unidos. Históricamente, las tasas de agudos de la hepatitis A han variado en función del ciclo, con aumentos en todo el país cada 10 a 15 años. La tasa nacional de infecciones por el VHA ha disminuido constantemente desde el último pico en 1995. A pesar de que la incidencia nacional (1,0 casos por 100.000 habitantes) de la hepatitis A fue el más bajo registrado en 2007, se estima que 25.000 nuevas infecciones se produjeron después de que el año asintomática infección y subregistro fueron tomadas en cuenta. Aunque las tasas de infección por VHA han disminuido en los últimos años, las tasas son el doble que entre los indios americanos /nativos de Alaska (IANA) y los hispanos en comparación con los blancos no hispanos en los Estados Unidos (Rawls & amp; Vega, 2005). Los índices entre AIAN han disminuido drásticamente, sin embargo, coincidente con la aplicación de la hepatitis A rutina de vacunación de los niños IANA, tanto en las comunidades urbanas y rurales (Bialek et al., 2004).
En 2007, un total de 2.979 se reportaron casos sintomáticos agudos de la hepatitis A (CDC, 2009b). Entre los 1.047 casos con información disponible sobre transmitidas por los alimentos o la exposición al agua, 6,5% resultaron ser transmitidas por los alimentos a base de agua o relacionadas, alrededor de un tercio la proporción reportada en el último pico en 2003. Sin embargo, los casos de 2500 se mantuvo sin factores de riesgo conocidos.
las estimaciones de los costos directos e indirectos anuales de la hepatitis a en los Estados Unidos han oscilado entre $ 300 millones a $ 488,8 millones en dólares de 1997 (CDC, 2007). En un estudio de Spokane, Washington, los costes directos e indirectos combinados para cada caso de la hepatitis A partir de todas las fuentes osciló entre $ 2.892 a $ 3.837 (Bownds et al., 2003). En un estudio de Ohio, el costo estimado por caso de enfermedad transmitida por los alimentos debido al VHA en 2007 fue de $ 10.000, incluyendo los costos médicos y de drogas, muertes y calidad de vida (Scharff et al., 2009). A nivel nacional, los adultos que se enferman pierden un promedio de 27 días de trabajo por enfermedad y 11 a 22 por ciento de los infectados son hospitalizados (CDC, 2009c). Estas son enfermedades evitables, ya que la medicina del siglo 21 y la llegada de la vacuna contra la hepatitis A han prestado las infecciones de hepatitis A que se puede prevenir.
¿Cómo se transmite la hepatitis A?
La hepatitis A es una transmisibles (o contagiosa ) enfermedad que se propaga de persona a persona. Se transmite por el y ldquo; fecal y ndash; vía oral, y rdquo; en general, de persona a persona, oa través de alimentos o agua contaminados. brotes relacionados con los alimentos se asocian generalmente con la contaminación de los alimentos durante la preparación por un manipulador de alimentos VHA infectados (CDC, 2009c). El manipulador de alimentos en general, no está enfermo: el tiempo máximo de infectividad (es decir, cuando la mayoría de los virus está presente en las heces de un individuo infeccioso) se produce durante las 2 semanas antes del comienzo de la enfermedad. Los productos frescos contaminados durante el cultivo, la recolección, procesamiento y distribución también ha sido una fuente de la hepatitis A (Fiore, 2004). En 1997, las fresas congeladas se determinó que eran la fuente de un brote de hepatitis A en cinco estados (Hutin, et al.,