¿Qué tan común es la hepatitis A?
La hepatitis A es mucho más común en países subdesarrollados con los sistemas de saneamiento y, por lo tanto, es un riesgo en la mayor parte del mundo. [11, 16] Un aumento de la velocidad de transmisión se observa en todos los países fuera de los Estados Unidos, Canadá, Japón, Australia, Nueva Zelanda, y los países de Europa Occidental. [9] Sin embargo, las infecciones siguen ocurriendo en los Estados Unidos, donde aproximadamente un tercio de la población ha sido infectada previamente con el VHA. [6, 12]
Cada año, aproximadamente 30.000 a 50.000 casos de hepatitis A se producen en los Estados Unidos. [5, 7] Históricamente, las tasas de agudos de la hepatitis A han variado en función del ciclo, con aumentos en todo el país cada 10 a 15 años. [13] La tasa nacional de infecciones por el VHA ha disminuido constantemente desde el último pico en 1995. [5, 6] A pesar de que la incidencia nacional-1,0 casos por 100.000 habitantes de la hepatitis A fue el más bajo registrado en 2007, se estima que infecciones asintomáticas y subregistro mantienen la tasa de incidencia más baja documentada de lo que realmente es. De hecho, se estima que había 25.000 nuevas infecciones en 2007. [6, 22]
A pesar de que las tasas de infección por VHA han disminuido en los últimos años, las tasas son el doble que entre los indios americanos y nativos de Alaska. [1] Los hispanos también tienen el doble de probabilidades de estar infectados en comparación con los blancos no hispanos en los Estados Unidos. [19]. Los índices entre los indios americanos y nativos de Alaska han disminuido drásticamente, en gran parte como resultado del aumento de la vacunación de los niños en las comunidades urbanas y rurales. [1] |
En 2007, el CDC reportó un total de 2.979 casos sintomáticos agudos de la hepatitis A. [6] De éstos, información sobre la exposición de alimentos y el agua era conocido por 1.047 casos, con objeto de calcular que el 6,5 % de todas las infecciones fueron causadas por la exposición al agua o alimentos contaminados. [6] En 2.500 de los casos, se identificó ningún factor de riesgo conocido. [6]
Las estimaciones de los costos anuales (directos e indirectos) de la hepatitis A en los Estados Unidos han oscilado entre $ 300 millones a $ 488,8 millones en dólares de 1997. [5] En un estudio llevado a cabo en Spokane, Washington, los costes directos e indirectos combinados para cada caso de la hepatitis A partir de todas las fuentes osciló entre $ 2.892 a $ 3.837. [2, 13] En un estudio de Ohio de 2007, se estimó cada caso de infección por VHA atribuible a alimentos contaminados a costar al menos $ 10.000, incluidos los costos no económicos médicos y otros. [21] A nivel nacional, los adultos que se enferman se pierda un promedio de 27 días de trabajo por enfermedad, y de 11 a 22 por ciento de los infectados son hospitalizados. [6, 7] Todos estos costos son totalmente prevenibles dada la eficacia de una vacuna para proporcionar inmunidad frente a la infección. [7, 13]