El 13 de julio de 2009, funcionarios del Departamento de Salud del condado de Rock Island informado a la oficina corporativa de McDonald que una franquicia de McDonald en Milan, Illinois tenía un empleado infectado con hepatitis A. El empleado tenía estado trabajando en ese restaurante durante la semana pasada. Al día siguiente, los funcionarios de salud fue al Milan McDonald y encontró que los empleados se lavan las manos de manera inapropiada y debería haber estado usando guantes cuando tenían cortes, uñas pintadas, o uñas postizas. El inspector siempre y cuando el material de los empleados sobre el lavado de manos y la hepatitis A.
El 15 de julio, los funcionarios de salud devueltos para una inspección completa. La inspección se detalla una larga lista de violaciónes, dos de ellos críticos, con la participación de "prácticas de higiene" y "presencia de insectos /roedores". También se informó de que después de que el primer empleado fue confirmada positiva con la hepatitis A, el 9 de junio, otro empleado tenía sido confirmada positiva con la hepatitis a el 15 de julio Como resultado, el Milan McDonald recibió la orden de cerrar hasta que todos los empleados completaron las historias de salud, obtuve vacunados, y completó la formación de lavado de manos.
Aunque en un principio se creía que las infecciones de los empleados no se detectaron hasta el 13 de julio de pruebas más tarde salió a la superficie lo que sugiere lo contrario. El segundo empleado que contrajo hepatitis A, Cheryl Schram, había sido diagnosticado el 20 de junio y dijeron que el restaurante un par de días más tarde, una vez que había sido dado de alta. A pesar de la naturaleza altamente contagiosa de su enfermedad, se le permitió regresar a su trabajo.
Durante el período en que se les había permitido a los empleados infectados a trabajar y manipular los alimentos, se estimó que hasta 10.000 la gente comía en ese restaurante. Esto llevó a los funcionarios de salud del condado de inocular a más de 5.000 residentes locales contra la enfermedad con el fin de contener el brote. Desafortunadamente, el daño ya estaba hecho y los infectados se empieza a mostrar síntomas.
El Departamento de Illinois de Salud Pública (IDPH) dio a conocer un informe de su investigación sobre el brote de hepatitis A, el 30 de octubre de 2009. IDPH informó un recuento final de 34 casos confirmados de hepatitis-a con inicios del 11 de junio al 10 de agosto de 2009. IDPH concluyó que los alimentos desde el Milán McDonald fue el origen del brote. IDPH explicó:
El restaurante tenía informes de inspección que indican problemas con el contacto de las manos con los alimentos, los empleados reportado ningún uso de guantes cuando se preparan los alimentos no cocinados tarde, durante la educación higiene de las manos de los empleados tenían dificultades para lavarse bien las manos, y el caso índice en la comunidad, un manejador de comida en McDonalds, tuvo un período de transmisibilidad y de historia que coincidan con las fechas de inicio de la mayoría de los otros casos y se entregó alimento que no se tarde cocinado con las manos desnudas. Además, el estudio de casos y controles mostró que había un elevado riesgo de hepatitis A asociado con el consumo de alimentos desde el McDonalds en Milán, Illinois. Otras fuentes posibles de la comunidad se descartaron.