05.oct.06
Eurosurveillance (Volumen 11, Número 10)
M Kojouharova y Equipo Editorial
El documento completo (incluyendo gráficos) es disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ew/2006/061005.asp
la hepatitis a es el tipo más común de hepatitis viral en Bulgaria, y es responsable de más del 75% de todos los casos de hepatitis viral . Bulgaria es un país con endemicidad intermedia de la hepatitis A (VHA) infección viral. Entre 1984 y 2005, la incidencia ha variado entre 27 y ndash; 80 casos por cada 100 000 habitantes durante los períodos no epidémicos, pero ha llegado a 234 casos /100 000 durante los períodos epidémicos. Desde 1983, todos los casos agudos de la ictericia debida a virus de hepatitis A han sido objeto de notificación obligatoria en Bulgaria. Desde 2005, se ha adoptado la definición de caso y el caso de clasificación de la Unión Europea.
Desde principios de 2006, se han notificado 4793 casos de hepatitis viral en Bulgaria (1498 casos más que en el mismo periodo de 2005, cuando se produjo un total de 3295 casos) (Figura 1). El aumento de la incidencia de la hepatitis viral en 2006 se relaciona principalmente con dos brotes de hepatitis A en las regiones de Sofía y Plovdiv.
Figura 1. número semanal de casos de hepatitis viral aguda en Bulgaria, 2005 y 2006
brote en Región de Sofía, 2006: probable origen hídrico
El primer brote se produjo en Svoge municipio (región Sofía) en julio y ndash; Agosto de 2006, y fue probablemente asociado con la contaminación del suministro de agua potable. La incidencia en el área ahora ha vuelto a los niveles (Figura 2)-brote previamente.
Figura 2. Número de casos de hepatitis aguda en la región de Sofía, 2005 y 2006 Brote
en Plovdiv 2006
El segundo brote de hepatitis A se inició a finales de junio de 2006 en Plovdiv, una ciudad en el sur del centro de Bulgaria. Desde el comienzo del año, se han notificado 1727 casos de ictericia aguda por virus de la hepatitis A en la región de Plovdiv, incluyendo 1393 casos notificados entre el 23 de junio y 26 de septiembre de 2006. Esto se compara con los 179 casos reportados durante el mismo período de 2005 ( La Fig. 3)
figura 3. Número de casos de hepatitis aguda en la región de Plovdiv, semanas 1 - 37, 2005 y 2006
La mayoría de los casos recientes (975) se produjo en Plovdiv, y 794 (81 %) de ellos se produjo en dos barrios donde las personas pertenecientes a la minoría étnica gitana en vivo: Stolipinovo (701 casos) y Sheker Mahala (93 casos). En Stolipinovo, el 75% de los casos fueron en niños de 1-9 años, y desde principios de septiembre, un promedio de más de 80 casos se ha notificado a la semana (Figura 4). Ciento noventa pacientes están actualmente ingresados en el hospital. infección por virus de la hepatitis A ha sido confirmado por pruebas serológicas en muestras de la mayoría de los pacientes ingresados.
Figura 4. número semanal de casos de hepatitis viral aguda en Stolipinovo, Plovdiv, Junio y ndash; Septiembre de 2006 de saneamiento e higiene
condiciones de la zona de Plovdiv son pobres, e incluyen colinas ilegales estiércol, un sistema de alcantarillado deficiente, y un suministro irregular de agua. En respuesta al brote, el gobierno de Bulgaria es la liberación de fondos de emergencia para ayudar a mejorar el saneamiento y la seguridad alimentaria [1].
El Ministerio de Salud de Bulgaria, en colaboración con Roma organizaciones no gubernamentales, puesto en marcha una campaña de vacunación contra la hepatitis A en Plovdiv el 13 de septiembre de 2006. La campaña de vacunación se dirige a todos los niños de 2 a 18 años de edad, que viven en Stolipinovo barrios. infecciones virales
Hepatitis A se producen en todo el mundo. En regiones altamente endémicas (como África, Asia y América Central y del Sur) los brotes de enfermedades son poco comunes debido a la infección ocurre durante la primera infancia, cuando es asintomática. Los brotes de la enfermedad sintomática son más comunes en los países donde la economía está en transición, como una disminución en la circulación de la hepatitis A aumenta la susceptibilidad de la población, y aumenta la proporción de casos sintomáticos [2]. Esto actualmente se está viendo en algunos países de Europa del Este, como Bulgaria, y en algunas regiones del sur de Europa.
Referencias: 1
. Oficina Regional de la OMS para Europa. La hepatitis A en Bulgaria, Plovdiv Ciudad. 5 septiembre de 2006 (http://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060905_1)
2. QUIEN. La hepatitis A informativa. (Http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.p
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