alimentos
Cuando los comensales se enferman y culpa a algo que comieron, los expertos estado de inicio de detective. Se entrevistan con las víctimas, llevar a cabo alineaciones de alimentos y tratar de reducir los sospechosos.
Por Scott Joseph
Sentinel crítico de restaurantes
20 de julio de,
de 2005 veces la gente piensa que es sólo un toque de la gripe, un error de 24 horas. malestar estomacal, calambres y diarrea podrían ser algunas de las incomodidades que experimentan. Sin embargo, en ocasiones, estos son en realidad indicadores de una enfermedad transmitida por alimentos, y, para los epidemiólogos como Dean Bodager, no son síntomas, que son pistas.
Siempre que se produzca un brote de enfermedades transmitidas por los alimentos, corresponde a Bodager y otros miembros del Departamento de Salud de Florida para rastrear la fuente. A veces es más sencillo. La mayoría de los brotes ocurren en el momento de la preparación -. Un empleado de un restaurante que no se lave las manos correctamente, alimento que no se mantiene a la temperatura correcta para evitar el crecimiento de bacterias, o algún tipo de contaminación cruzada
pero a veces es más difícil, por ejemplo, cuando los funcionarios de salud a aprender de las personas que han caído enfermo, pero no comer en el mismo restaurante o comprar comida en el mismo mercado. Fue entonces cuando los epidemiólogos tienen que convertirse en detectives, entrevistando a los que han estado enfermos, la disección de sus comidas y la eliminación de sospechosos para encontrar un hilo común y, en última instancia, la fuente
Piense en ello como CSI:.. La comida
pero a diferencia de las investigaciones forenses sobre la franquicia de CBS "investigación de la escena del crimen", serie, Bodager dice, "Esto no sucede en una hora, y no sucede en los segmentos de siete minutos."
de hecho, una investigación ha estado en marcha desde abril en todo el estado que implica un brote de Cyclospora, un parásito raro que se puede propagar a través de alimentos y agua. Hay 335 casos confirmados en laboratorio en 35 condados de la Florida. Cyclospora, que generalmente causa diarrea intensa y, como resultado una pérdida, peso, es completamente tratable con antibióticos. No se han producido nuevas infecciones desde mayo 29. La Administración de Alimentos y Drogas está involucrada en el seguimiento.
Aunque los investigadores aún no han apuntado directamente a la fuente de la contaminación, creen que tienen el culpable, el vehículo que llevó el patógeno:. albahaca
Cómo los epidemiólogos fueron capaces de reducir su búsqueda a un solo ingrediente, uno que contenía un parásito que normalmente puede durar hasta una semana para hacer que una persona enferma, es tan intrigante como cualquier red Mostrar el crimen.
preguntas precisas
Se tarda sólo dos quejas de una enfermedad transmitida por los alimentos sospechosos de lanzar Bodager y sus colegas en acción. Dos casos con una asociación común con un lugar o un producto en el tiempo.
"En otras palabras," dice Bodager, "si conseguimos una llamada, y alguien dijo que estaban en el restaurante XYZ, y, si alguien más ha dicho la misma cosa, que sería nos llevan a hacer una investigación ".
Pero, en una especie de perversa manera, los casos más, mejor. Una muestra más grande puede ayudar a los investigadores a determinar la fuente. Pero recuerde una gran cantidad de víctimas que ni siquiera saben que su enfermedad es el resultado de algo que comieron. Por lo que el departamento de salud podría hacer llamadas telefónicas, enviar faxes o alertas por correo electrónico a los proveedores de atención de salud cuyos pacientes se han quejado de los laboratorios hospitalarios enfermedad y cuyos técnicos se pueden ver un patrón de infección.
Catalina Harwood de Merritt Island tenía insistir en que su médico le prueba para ciclospora. Ella y su marido, Bill, se convirtió en varios días de enfermedad después de una rara cena en un restaurante del condado de Brevard con sus dos hijos pequeños, que no fueron afectadas.
Harwood, ex reportero de un canal de televisión de Palm Beach y ahora una ama de casa madre, sospecha ciclospora porque ella había cubierto otro brote generalizado en los últimos años 90, uno que participan frambuesas. Aún así, no lo hizo caer en la cuenta ella que era el mismo parásito hasta que un amigo mencionó haber visto un informe acerca de un nuevo brote de infecciones. Casualmente, ella tenía una cita con su médico de familia ese mismo día. Dice que su médico se mostró reacio a prueba para detectar el ciclospora pero ella lo convenció.
Un epidemiólogo de la oficina del condado de Brevard del departamento de salud del estado, que había sido alertado con los resultados de las pruebas de laboratorio, la llamó con la prueba resultados antes de la consulta de su médico podrían ponerse en contacto con ella. Al igual que cualquier detective de la televisión, que tenía un par de preguntas que quería preguntar.
Bodager dice que los investigadores preguntas se están diseñados cuidadosamente para el tipo específico de infección. Las bacterias tienen diferentes perfiles y cada uno toma un período de tiempo específico para causar la enfermedad. La hepatitis es de unos 30 días, E. coli tres a cinco días, intoxicación por salmonela uno a tres, a veces cinco, días. Cyclospora puede tomar hasta una semana y media. Al conocer el tipo de parásito o bacteria y cuando la persona se enfermó, los investigadores saber qué período de tiempo para mirar para determinar el punto de infección.
Pero la mayoría de la gente tiene problemas para recordar lo que tenían para el desayuno la misma día. Conseguir a alguien para recordar lo que comieron un par de semanas atrás, requiere paciencia y el cuestionamiento de precisión.
"Los mejores son los que están en una ocasión especial, como una boda," dice Bodager. Pero, salvo algo evidente, que trata de llevarlos de vuelta al poner un calendario en frente de ellos o ir a través de los recibos de tarjetas de crédito con ellos. Un menú de un restaurante es una representación visual útil para pinchar la memoria, y en ocasiones los investigadores utilizará fotos de alimentos, una especie de formación culinaria.
La bruschetta! Eso es todo!
Para Harwood, su visita a un restaurante era como una ocasión especial porque su familia rara vez va a comer. Y con dos niños pequeños, ella dice que sus comidas en casa cuentan con una gran cantidad de alimentos congelados o cenas preparadas. Estaba segura de que era la comida en un restaurante. Sus niños no se enferman, dice, porque no se comen las mismas cosas que ella y su marido tenía. Además, ella estaba convencida de que había digerido el parásito de la ensalada porque era el único que podía pensar en que habría incluido los alimentos no cocinados.
Ella se había olvidado de la bruschetta hasta que el investigador profundizó.
a menudo sirve como aperitivo, cuenta con bruschetta rebanadas de pan tostado con una mezcla de tomate picado y el ajo. . . y la albahaca.
Para otras víctimas que coma más a menudo, Bodager dice, más se necesita enraizamiento. El protocolo es establecer una historia de la comida de tres días.
"Vamos a pedirles que lo que llamamos variables de exposición", dice. "Nos preguntamos acerca de su comida: ¿Qué tipos de alimentos comiste, ¿cuándo se alimentan de ellos, que les has come con?" Incluso el tiempo de la comida fue consumida podría ser importante
Algunas preguntas pueden implicar riesgos alimentarios. , como con otros seres humanos infectados o con los animales, como fue el caso con el reciente brote de E. coli por el zoológico para niños.
Pero la búsqueda de la fuente de una enfermedad transmitida por alimentos puede llevar a una red extendida . Producir, mariscos y carnes son enviados desde todo el mundo, y, como dice Bodager, "Puede estar contaminada en cualquier lugar de la granja al tenedor".
Pero tan importante como hablar con alguien que es experimentado síntomas o enfermedades es el cuestionamiento de los que estaban en el mismo lugar y se comió los mismos alimentos, pero que no se enferme.
Bodager dice si usted tiene un brote y que hablar con 10 personas enfermas que comieron fresas podría empezar a pensar las fresas son la causa. Pero entonces, si usted habla con otras 10 personas que también comieron las fresas, pero no se enferman, es posible que se buscan al sospechoso equivocado.
Es bastante fácil de encontrar aquellos que están enfermos, porque a menudo se presentan a un profesional de la salud o llame al departamento de salud directamente con una queja. Nadie llama para informar que están bien.
Así que los investigadores tienen que hacer más trabajo de investigación, lo que podría incluir la obtención de los recibos de tarjetas de crédito para un restaurante y llamar a los clientes. Eso puede ser que algunas personas así, pero también puede dar lugar a más casos de personas con la infección.
A menudo, dice Bodager, van a llamar a alguien decir que están investigando un brote de enfermedades y la transmitidas por los alimentos persona en el teléfono le preguntará, "¿Cómo sabías que estaba enfermo?"
buen trabajo de detective Justo.
de Scott Joseph se puede llegar a
[email protected] o 407-420-5514.