La Organización Mundial de la Salud estima que a nivel mundial, el 5-15% de las personas que viven con el VIH están coinfectados con hepatitis C. En los Estados Unidos, alrededor del 25% de las personas viven con el VIH también tienen la hepatitis C (VHC) -y las tasas de VHC son aún mayores entre las personas con VIH que se inyectan drogas.
tanto para la hepatitis B y la hepatitis C, enfermedad progresa más rápido y causa más de la salud relacionada con el hígado problemas entre las personas con VIH que entre los que no tienen la infección por VIH. De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades [PDF 328 KB], las personas que están coinfectados por el VIH y el VHC son casi tres veces más propensos a desarrollar enfermedad hepática, insuficiencia hepática y la muerte relacionada con el hígado del VHC que las personas con el VHC.
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Evitar estos resultados peligrosos para la salud ha sido un reto para las personas con coinfección por VIH /VHC debido a que muchos tratamientos previos para el VHC no se recomienda para las personas con VIH. Estos tratamientos más antiguos incluyen interferón y otros medicamentos con efectos secundarios que a menudo eran graves y que se incluyen posibles interacciones adversas con medicamentos anti-VIH.
SIDA 2014 investigadores destacan tratamientos prometedores para las personas con VIH /VHC La coinfección
Últimos mes, más de 13.000 investigadores, líderes de la salud pública, los médicos, las personas que viven con el VIH y defensores de todo el mundo se reunieron en Melbourne, Australia para la 20ª Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2014). Se incluyen entre los cientos de presentaciones eran resultados de la investigación a partir de estudios de dos tratamientos sin interferón que muestran altas tasas de curación en personas con coinfección por VIH /VHC. Aunque estudios previos han demostrado que los tratamientos de HCV nuevos tienen menos efectos secundarios, más corta la duración del tratamiento, y las tasas de curación más altas, que no habían sido evaluados en personas con coinfección por VIH /VHC.
Turquesa-I Un estudio revela el 94% la tasa de curación utilizando la terapia oral para personas con VIH /VHC la coinfección
en el estudio Turquesa-1, los investigadores encontraron una tasa de curación del 94% después de 12 semanas en régimen oral de Abbvie de tres antivirales de acción directa más ribavirina para las personas con el VIH y el VHC de genotipo 1 coinfección. La tasa de curación del 94% se identificó en la primera parte del estudio, después de 63 personas también toman tratamientos para el VIH incluyendo atazanavir (Reyataz®) o raltegravir (ISENTRESS®) con la carga viral del VIH indetectable. A finales de este año, los investigadores comenzarán la segunda parte del ensayo de fase III, poniendo a prueba el régimen oral en personas con coinfección por VIH /VHC que toman Prezista® para el VIH. El estudio evaluó las interacciones con los medicamentos contra el VIH y está siendo llevada a cabo por el Dr. Mark Sulkowski de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. Ver la presentación de la turquesa-I SIDA 2014 del Dr. Sulkowski se traduce en YouTube.
PHOTON-1 y 2 estudios demuestran una serie de resultados para las personas con VIH /VHC La coinfección
En el estudio PHOTON-1, las personas con coinfección por VIH /VHC se les dio una combinación oral, sin interferón de sofosbuvir de Gilead (Sovaldi®) y ribavirina durante 12 ó 24 semanas. Las tasas de curación un intervalo de 67 a 94% dependiendo del genotipo del VHC y la respuesta al tratamiento anterior. Este estudio también fue dirigido por el Dr. Sulkowski y los resultados están disponibles en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
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El estudio PHOTON-2, dirigido por el Dr. Jean-Michel Molina de la Universidad de París Diderot, se encontró que una combinación de sofosbuvir y ribavirina, tomada durante 24 semanas, dio como resultado un 84% a 89% las tasas de curación en pacientes coinfectados por VIH /VHC en Europa y Australia. Los resultados muestran que las tasas de curación variaron dependiendo del genotipo del VHC y la presencia de cirrosis hepática. Los investigadores encontraron una tasa de curación del 100% entre los participantes con VHC de genotipo 1, subtipo 1b, pero el 75% de curación para los que tienen el mismo genotipo que tenía cirrosis. Su análisis encontró cirrosis ser el único factor de riesgo significativo para una mala respuesta al tratamiento, lo que indica la importancia de asegurar que las personas tengan acceso a un tratamiento a tiempo, antes de que el daño hepático progresa a cirrosis.
"Estos avances científicos representan enormes oportunidades para mejorar la atención para las personas que viven con la coinfección por VIH /VHC ", dijo el Dr. Ronald Valdiserri, Subsecretario de Salud, Enfermedades Infecciosas. "La investigación presentada en AIDS 2014 nos acerca hacia el logro de los objetivos tanto del Plan de Acción de la hepatitis viral y la Estrategia Nacional de VIH /SIDA."
Este artículo fue publicado originalmente en BlackAids.org.
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