Pregunta
he tenido TTP púrpura trombocitopénica trombótica en 1988, 1992, y 1997.
La primera vez que tuve aprox. 30 tratamientos de plasmaféresis. En ese momento, la máquina parecía una vieja lavadora moda y se realiza de forma manual por lo que calcular los números ... ¿cuánto FFP para poner en, la cantidad de plasma para sacar ... que no era divertido.
las otras dos veces fueron de menor duración ... 15-20 posibles tratamientos cada vez.
me hizo llegar HepC de las transfusiones de 1988 y plasmaféresis ... tuve muchas, muchas unidades de sangre productos de todo el episodio ... unos 45 días.
hice haber quitado el bazo.
también tengo fibromialgia /SFC /miofacial /Virus de Epstein Barr y un recuento elevado de ferritina (209) y una fiebre de bajo grado, 99,6, desde 1988. La temperatura solamente desaparece durante los tratamientos de plasmaféresis y luego devuelve una o dos semanas más tarde después de que se hayan detenido.
Mi pregunta es ... ¿qué tipo de efectos a largo plazo puede provenir de la plasmaféresis ... esto puede ser una cuestión de hematología, pero estoy preocupado por la excesiva ferritina nivel y otros virus o incluso los cambios genéticos que podrían haber sucedido durante los tratamientos.
recuerdo también varias veces durante los primeros tratamientos ... en la UCI, que tenía alrededor de 1000k plaquetas y glóbulos rojos de alrededor de 4,0, mi la presión arterial caería ... me gustaría tener la sensación de hormigueo ... perder mi vista ... mi audición se convertiría en amortiguada y no podía hablar ni moverse, aunque podía oír todo lo que sucede cuando se detuvieron la máquina y se devuelven mi plasma volumen ... supongo .... ¿Qué pasó exactamente? También, después de mover el cateterismo de mi ingle hasta el hombro (subclavia), yo estaba en una posición reclinada para el primer tratamiento después de la mudanza y cuando me senté y fue sobre ... tuve un inicio repentino de la peor dolor de cabeza de mi vida ... duró alrededor de 25 minutos. ¿Alguna idea sobre eso?
Sólo estoy buscando algunas respuestas en quesions me he estado preguntando ... en busca de conexiones ...
Gracias por su atención
Jennifer Johnston
Dallas, TX
respuesta
extremadamente difícil de decir, pero sin duda se van a llevar más de complicación de la transfusión y plasmapharesis
sugiero sobre ese dolor de cabeza para comprobar hemorragia cerebral, aunque usted no tiene ningún síntoma, pero la forma en que usted ha descrito que parece ser una hemorragia sunarachnoid así que me gustaría que usted compruebe hacia arriba.
usted tendrá que tener un estudio de sangre volumen con un glóbulo rojo estudio de sangre para comprobar el volumen y la sobrecarga de hierro, al revisar su ewven hígado para su estado de hepatitis c. México la fiebre podría estar relacionada con la transfusión, o infección relacionada no estoy seguro, pero se necesita un hemocultivo realizado sólo en caso de infección.
Procedimiento factores de riesgo se considera que tienen potencial de complicaciones mayores incluyen: hipocalcemia inducida por citrato
.
reemplazo con líquidos agotados de factores de coagulación, proteínas o electrolitos. Fluidos de reemplazo
que contienen plasma. Estos tienen la capacidad de transmitir la infección (por ejemplo, hepatitis, CMV, HTLV-III). reacciones alérgicas que conducen a
anafilaxis.
hemorragia secundaria a los anticoagulantes sistémicos.
activación de la coagulación, del complemento, cascadas fibrinolíticas, y /o agregación de plaquetas.
Desequilibrio de líquidos.
problemas con el acceso vascular
alguna complicación que se puede ver durante:. Francia El problema más común es una caída en la presión arterial, que puede experimentarse como desmayos, mareos, visión borrosa, sensación de frío, sudoración o abdominal obstáculo. Una caída en la presión arterial se remedia mediante la reducción de la cabeza del paciente, elevando las piernas y dando líquidos por vía intravenosa.
El sangrado de vez en cuando puede ocurrir debido a los medicamentos que se usan para mantener la sangre se coagule durante el procedimiento. Algunos de estos medicamentos pueden causar otras reacciones adversas, que comienzan con hormigueo alrededor de la boca o en las extremidades, calambres musculares o un sabor metálico en la boca. Si se permite que avance, estas reacciones pueden conducir a un latido irregular del corazón o convulsiones.
Una reacción alérgica a las soluciones utilizadas para reemplazar el plasma o de los agentes de esterilización utilizados para el tubo puede ser una verdadera emergencia. Este tipo de reacción por lo general comienza con prurito, sibilancias o una erupción cutánea. El intercambio de plasma se debe detener y la persona tratada con medicamentos por vía intravenosa.
Supresión excesiva del sistema inmune puede ocurrir temporalmente con plasmaféresis, ya que el procedimiento no es selectivo sobre la cual existen anticuerpos se elimina. Con el tiempo, el cuerpo puede reponer su suministro de anticuerpos necesarios, pero algunos médicos dar a estos intravenosa después de cada tratamiento de plasmaféresis. Los pacientes ambulatorios pueden tener que tomar precauciones especiales para evitar la infección.
Dosis de los medicamentos necesitan una cuidadosa observación y ajuste en personas que están siendo tratados con plasmaféresis debido a que algunos fármacos pueden ser retirados de la sangre o modificados por el procedimiento.
muy altos niveles de ferritina (mayor de 1000 ng /ml) pueden indicar una acumulación anormal de hierro en el cuerpo (hemocromatosis). Una forma de esta condición se hereda (hemocromatosis genética). Algunas enfermedades, como el alcoholismo, la talasemia, y algunos tipos de anemia que causan la rápida destrucción de las células rojas de la sangre, pueden causar hemocromatosis. Además, reciben muchas transfusiones de sangre a veces puede causar que el cuerpo almacene el exceso de hierro (hemocromatosis adquirida).
niveles de ferritina altas también pueden ser causadas por enfermedades del hígado (cirrosis o hepatitis), enfermedad de Hodgkin, leucemia, infección o una dieta que contiene demasiado hierro.
El exceso de hierro en los órganos del cuerpo (como el páncreas o el corazón) puede afectar a la función del órgano.
con el TTP, no sé si se tratan o no, pero usted puede tener algunos síntomas que podrían estar relacionados con lo que usted describe como:
Pródromo se asemeja a una, enfermedad parecida a la gripe viral Fiebre
(60%)
Rash
Dolor de cabeza
estado de fatiga /malestar
mental alterado (36%)
convulsiones (16%)
hemiplejía (12%)
parestesias (4 %)
dolor abdominal (24%)
artralgias Francia el paciente puede presentar con todas o algunas de las características del grupo de cinco clásico, que incluye lo siguiente:
trombocitopenia
Fiebre
insuficiencia renal
déficit neurológico
anemia hemolítica microangiopática (MAHA)
signos típicos incluyen los siguientes: Fiebre
Purpura: pequeñas manchas o petequias purpuric no palpables se presentan con trombocitopenia ( es decir, recuento de plaquetas. & lt; 50 x 109 /L)
Ictericia (es decir, hemólisis)
hipertensión severa (es decir, insuficiencia renal)
déficits neurológicos (por ejemplo, alteración del estado mental, convulsiones)
esplenomegalia [eliminado en su caso]
toxinas asociadas con PTT incluyen los siguientes:
Escherichia coli
E coli 0157: H7 es una bacteria que produce la toxina.
E coli toxina se encuentra en alimentos poco cocinados.
E coli toxina se asocia con diarrea y brotes de síndrome urémico hemolítico en los niños y en menor grado asociado a la TTP.
E coli toxina se concentra en el endotelio renal y cerebral.
venenos de arañas y abejas Estados Unidos La otra pieza que creo que está pasando es que también podrían estar sufriendo de una anemia hemolítica o habían sufrido en un momento difícil decir necesitan otros valores de la sangre o es posible que aún sufre de
Así que en general hay algunos efectos secundarios de la plasmapharesis, al lado de otros problemas que se necesitan para comprobar el Cuanto antes, mejor que la sobrecarga de hierro y el tratamiento, hemocultivo y tomografía computarizada del cerebro para ver que no hay hemorragia o hemhorage de edad.
espero que esto ayudará
gracias