Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. tailandés:?
En caso de Enterobacter cloacae bacterias ser tratado cuando se encuentran en las heces
¿Cómo se puede conseguir esta bacteria y ¿cuáles son sus síntomas
Gracias, España Roberto
RESPUESTA: Hola Roberto,
E. cloacae rara vez causa problemas en una persona sana. Así, encontrándolo en un análisis de materia fecal en una persona sana normal no requiere de tratamiento. Los criterios para el tratamiento es si:
1. fue recientemente o actualmente está hospitalizado página 2. tenía un procedimiento dentro de la última semana o dos Sims 3. fue o está siendo tratado con antibióticos en el último mes o dos página 4. o tiene un tubo artificial (es decir, catéter venoso central, catéter de Foley, sonda de alimentación, etc.) página 5. Actualmente tiene síntomas que sugieren E. cloacae es el culpable
Esta bateria se transmite generalmente en el entorno del hogar hospital o de enfermería. Lo vemos con más frecuencia en la UCI. Se encuentra raramente en el público en general.
Síntomas varía entre los individuos. Los más comunes son
1. aumentar la frecuencia cardíaca página 2. fiebre Estrellas: 3. presión arterial baja y shock página 4. coloración amarillenta de la piel /ojos página 5. problemas respiratorios página 6. shock séptico página 7. Un problema del sistema completo - DIC
John tailandés, MD
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PREGUNTA: Estimado Dr. tailandés:
¿Puede explicar un poco más el número del punto 3. "fue o está siendo tratado con antibióticos en el último mes o dos"
Si alguien fue tratado por la gastroenteritis con Cipro o una infección en la garganta con las cefalosporinas por vía intramuscular (es decir, ceftriaxona) en los últimos dos meses, qué esto tiene que ver con la infección por E. cloacae?
Si este es el caso, debe E. cloacae ser tratada si los síntomas lo justifican?
Gracias por su ayuda, España Roberto
respuesta
Hola Roberto, España
el tratamiento debe basarse en la historia clínica del paciente. La primera y más fiable de recursos es el paciente y si la colonización abdominal fue adquirido recientemente o con anterioridad. Se ha predispuesto al paciente o ha recibido tratamiento para las infecciones abdominales en el pasado? ¿Por qué se ordenó un cultivo de heces? ¿Había una queja específica que sugiere que hay un proceso infeccioso? Es el paciente diabético? ¿Hay signos de absceso abdominal?
Sabemos que esta bacteria se encuentra en equipos médicos - estetoscopios, bolígrafos, etc - comúnmente utilizado por los médicos y enfermeras.
El tratamiento con antibióticos, tales como las cefalosporinas de tercera generación hace aumentar el riesgo de la exposición a E. cloacae. Si el paciente fue tratado con quinolonas (es decir, cipro) en el último mes para la gastroenteritis bacteriana, a continuación, el médico debe considerar seriamente la posibilidad de iniciar el tratamiento para E. cloacae y descartando los problemas sistémicos, tales como colecistitis, absceso abdominal, absceso hepático, etc.
se basa en el criterio clínico. Si usted es un proveedor de servicios médicos, recomiendo encarecidamente una prueba de sensibilidad a los antibióticos integral, que incluye la resistencia a los carbapenémicos, aminoglucósidos, quinolonas, y SXT. Si no hay ninguna resultados de laboratorio clínicos sugestivos de obstrucción biliar, a continuación, una ecografía abdominal o TC se justifica. Otro criterio clínico debe determinar cualquier enmascaramiento de los síntomas de bacteriemia por la terapia inmunosupresora, AINE o esteroides. También recomendaría una consulta con ID.
Si eres el escrito del paciente para mí, entonces yo recomiendo que busque asesoramiento de su médico, ya que s /él sabría mejor cómo gestionar eficazmente esta situación.
John tailandés, MD