Pregunta
Una vez cuando fui a donar probaron mi orina y no tomarían mi sangre, porque me dijeron que tenía demasiada proteína en la orina. ¿Hay alguna manera de probar esto con un kit sobre el tipo de contador? Qué significa eso? ¿Cómo puedo estar seguro de que el problema ha sido corregido antes de donar de nuevo?
Respuesta
que hay que hacer en el laboratorio, se debe probar para su proteína en la sangre y en la orina, ecografía del riñón puede ser una tomografía computarizada de su riñón depende del hallazgo en el ultrasonido y dependiendo si ha tenido una infección en el pasado cercano que podría hacer incluso una biopsia de la orina, pero en primer lugar el análisis directo de orina de 24 horas es la enfermedad needed.Glomerular [parte del riñón] se la causa más común de proteinuria patológica. Varias anormalidades glomerulares alteran la permeabilidad de la membrana basal glomerular, lo que resulta en la pérdida urinaria de albúmina y immunoglobulins.7 mal funcionamiento glomerular puede causar grandes pérdidas de proteínas; la excreción urinaria de más de 2 g cada 24 horas es generalmente el resultado de la enfermedad glomerular Estados Unidos La criterios diagnósticos de síndrome nefrótico incluyen ... proteinuria (& gt; 3,5 g por día), hipoalbuminemia, edema, la hiperlipidemia y la lipiduria.
Las personas menores de 30 años que excretan menos de 2 g de proteína por día y que tienen un aclaramiento de creatinina normal debe hacerse la prueba de proteinuria ortostática
proteinuris es causado por un problema renal por lo general cuando la cantidad es demasiado la proteinuria alto, pero es un hallazgo frecuente en los adultos y puede ser totalmente benigna causada por:
deshidratación
el estrés emocional
Fiebre
el daño por calor
proceso inflamatorio
intensa actividad
más aguda enfermedades
ortostática (postural) trastorno en otras por región:
glomerular primaria
glomerulonefropatía
enfermedad de cambio mínimo
idiopática glomerulonefritis membranosa
glomerulonefritis focal y segmentaria
glomerulonefritis membranoproliferativa
nefropatía IgA
glomerulonefropatía secundaria
La diabetes mellitus
trastornos vasculares del colágeno (por ejemplo, nefritis lúpica)
Amiloidosis
preeclampsia
infección (por ejemplo, VIH, hepatitis B y C, la enfermedad poststreptococcal, cánceres de la sífilis, malaria y endocarditis)
gastrointestinales y pulmonares
linfoma, el rechazo del trasplante renal crónica
glomerulonefropatía asociado con los siguientes medicamentos: Read heroína
AINE
: medicamento causa
componentes oro
penicilamina
litio
metales pesados
-Tubular
hipertensiva nefroesclerosis
tubulointersticial la enfermedad debido a:
ácido úrico nefropatía
hipersensibilidad nefritis intersticial aguda
síndrome de Fanconi
metales pesados
enfermedad de células falciformes
AINE, antibióticos
-Overflow
Hemoglobinuria
mioglobinuria
El mieloma múltiple
Amiloidosis
Mecanismos de la proteinuria en el riñón por supuesto
la enfermedad renal:
glomerulonefritis [diversas causas; más común es la diabetes mellitus]
infección del tracto urinario
nefropatía obstructiva [proteinuria ortostática; temprano por la mañana normal de la orina]
trombosis de la vena renal (hematuria + + lomo de dolor)
nefritis intersticial crónica, por ejemplo. nefropatía por analgésicos
síndrome nefrótico [& gt; 3 g /24 horas; principalmente a la albúmina]
tubulopatías [proteinuria tubular; muy raro; proteinuria es principalmente globulinas]:
síndrome de Fanconi
fase de recuperación Red de necrosis tubular aguda
intoxicación por metales pesados
cistinosis
causas extrarrenales: insuficiencia cardiaca congestiva
pericarditis constrictiva
postural (ortostática) proteinuria
transitoria en enfermedades febriles
después del ejercicio pesado
embarazo
mieloma múltiple (proteínas de Bence-Jones; pasan a través de glomérulos normales)
barreras normales para la filtración de proteínas comienza en el glomérulo, que consiste de capilares únicas que son permeables a solutos líquidos y pequeñas pero eficaces barreras a las proteínas plasmáticas. las células epiteliales de la membrana basal adyacente y viscerales están cubiertas de proteoglicanos heparán sulfato con carga negativa [no se preocupe si usted no entiende la última parte] Las proteínas cruzan al líquido tubular en proporción inversa a su tamaño y carga negativa
proteinuria & gt; 4,0 g siempre glomerular, 2,0 a 4,0 g glomerular por lo general, de 0,15 a 2,0 g glomerulopatías leves, la proteinuria tubular, proteinuria desbordamiento
análisis Varilla de medición se utiliza en la mayoría de pacientes ambulatorios para medir semi-cuantitativamente la concentración de proteínas en orina. En ausencia de la proteína, el panel de la varilla es de color amarillo. Las proteínas en solución interfieren con la combinación de tinte-buffer, causando que el control se ponga en verde. Los resultados falsos positivos se producen con orina alcalina (pH superiores a 7,5); cuando la varilla se sumerge demasiado tiempo; con orina altamente concentrada; con hematuria macroscópica; en presencia de penicilina, sulfonamidas o tolbutamida; y de pus, semen o secreciones vaginales. Los resultados falsos negativos se producen con la orina diluida (gravedad específica más de 1.015) y cuando las proteínas de la orina son de peso molecular bajo o nonalbumin
Evaluación diagnóstica de la proteinuria
microscópico de orina
Cuando la proteinuria es encontrado en un análisis de orina varilla de nivel, el sedimento de orina debe ser examinada al microscopio (Figura 1). Los resultados del examen microscópico y trastornos asociados se resumen en la Tabla 5.6 eritrocitos dismórficos son el resultado de insulto celular secundaria a cambio osmótico en la nefrona, lo que indica enfermedad glomerular. La hematuria macroscópica hará que la proteinuria en el análisis de orina varilla de nivel, pero hematuria microscópica no lo hará.
hallazgos sugestivos de infección por el tratamiento con antibióticos mandato análisis de orina y pruebas microscópicas tira reactiva luego repitió. la consulta de nefrología puede estar justificada si los resultados de sedimentos indican una enfermedad renal subyacente. La proteinuria transitoria
Si los resultados de los análisis de orina al microscopio no son concluyentes y la varilla de nivel de análisis de orina muestra traza a la proteína 2+, la varilla de prueba se repetirá con un ejemplar de la mañana por lo menos dos veces durante el próximo mes (cuando la proteinuria [3+ o 4+] se encuentra en un análisis de orina varilla de nivel, el trabajo de seguimiento debe proceder a una evaluación cuantitativa de una muestra). Si un resultado de prueba con tira reactiva posterior es negativo, el paciente tiene proteinuria transitorios. Esta condición no se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, y un seguimiento específico no ha sido rellenada
persistente proteinuria
Cuando se establece un diagnóstico de la proteinuria persistente, una historia detallada y un examen físico se debe realizar, en concreto en busca de enfermedades sistémicas con afectación renal
Un historial de medicamentos es particularmente importante. Se deben obtener una medición de proteínas en orina de 24 horas o una relación UPr /Cr en una muestra de orina al azar. Un adulto con proteinuria de más de 2 g cada 24 horas (moderado a fuerte) requiere agresiva elaboración. Si el aclaramiento de creatinina es normal y si el paciente tiene un diagnóstico claro como la diabetes o insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, la condición médica subyacente puede ser tratado con un seguimiento estrecho de la proteinuria y la función renal (aclaramiento de creatinina). Un paciente con proteinuria de moderada a pesada y una disminución del aclaramiento de creatinina o una causa poco clara debe tener aún más las pruebas realizadas en consulta con un nefrólogo. Tabla 619 listas de prueba específica que debe ser considerado en pacientes con proteinuria sustancial. Síndrome nefrótico Estados Unidos La síndrome nefrótico y proteinuria en rango nefrótico localizar el proceso patológico al glomérulo. Los criterios diagnósticos de síndrome nefrótico incluyen proteinuria en rango nefrótico o pesada, hipoalbuminemia, edema, la hiperlipidemia y lipiduria. El proceso de la enfermedad puede ser un glomerulonefropatía primaria o secundaria
causas secundarias más comunes son la nefropatía diabética, amiloidosis y lupus eritematoso sistémico.
Proteinuria ortostática
Las personas menores de 30 años que excretan menos de 2 g de proteína por día y que tienen un aclaramiento de creatinina normal debe hacerse la prueba de proteinuria ortostática o postural. Esta condición benigna ocurre en alrededor del 3 al 5 por ciento de los adolescentes y los adultos jóvenes. Se caracteriza por el aumento de la excreción de proteínas en la posición vertical normal, pero la excreción de proteína cuando el paciente está en decúbito supino. Para diagnosticar la proteinuria ortostática, las muestras de orina de división se obtienen para la comparación. La primera orina de la mañana se descarta. Un espécimen de día de 16 horas se obtiene con el paciente de realizar actividades normales y terminar la colección por micción justo antes de la hora de acostarse. Un ejemplar de ocho horas durante la noche y luego se recoge.
El espécimen durante el día por lo general tiene una mayor concentración de proteínas, con el espécimen durante la noche con una concentración normal. Los pacientes con enfermedad glomerular cierto han reducido la excreción de proteínas en la posición supina, pero no va a volver a la normalidad (menos de 50 mg por cada ocho horas), como lo hará con proteinuria ortostática.
debajo de la mesa akind
1Selected investigaciones que deban considerarse en la proteinuria
2test
3Interpretation de encontrar
anticuerpos antinucleares elevada en el lupus eritematoso sistémico
título de antiestreptolisina O elevada después de la glomerulonefritis estreptocócica
complemento C3 y C4 niveles son bajos en glomerulonefritis
velocidad de sedimentación globular Si es normal, ayuda a descartar inflamatoria e infecciosa El ayuno provoca
glucosa en sangre en la diabetes mellitus
hemoglobina, hematocrito, o ambos bajo en la insuficiencia renal crónica que afecta la hematopoyesis
VIH, VDRL, y pruebas serológicas de hepatitis VIH, hepatitis B y C, sífilis y han sido asociado con proteinuria glomerular
los niveles de albúmina sérica de lípidos y nivel de albúmina disminuye y aumenta el nivel de colesterol en el síndrome nefrótico
electrolitos séricos (Na +, K +, Cl-, HCO3-, Ca2 + y PO42-) proporcionan una prueba de detección para detectar cualquier anormalidad después de la enfermedad renal
de suero y proteína en la orina de electroforesis resultados son anormales en el mieloma múltiple
urato sérico Además de las piedras, elevado de ácido úrico puede causar enfermedad tubulointersticial
ecografía renal Proporciona evidencia de enfermedad renal estructural
radiografía de tórax Can proporcionar evidencia de enfermedad sistémica (por ejemplo, la sarcoidosis)
Así que en general, hacer de nuevo la prueba, y si todavía anormal luego de investigar, como se puede ver por encima de las causas son diversas y en función de la cantidad que puede tener una idea de la causa
Espero que esto responde a su pregunta
Gracias