Pregunta
PREGUNTA:? paciente con el VHC y la artritis reumatoide, ¿hay alguna que no sea posible el tratamiento del VHC anelgiscs siempre termina con la muerte ayudar por favor
RESPUESTA:?. Hola allí,
¿el rheumatiod Artritis una complicación de VHC, o son estas dos condiciones no relacionado. Los pacientes con HCV se sabe que producen el factor reumatoide en respuesta a la estimulación antigénica del virus. Los pacientes pueden producir el factor de rheumatiod con infección por el VHC y ni siquiera desarrollar artritis rheumatiod. Hay información que hay sobre las pruebas para detectar la presencia de anticuerpos anti-queratina, que se encuentra a menudo en el suero de pacientes con AR cierto, pero no con los pacientes que sufren artritis, debido a que el VHC también producen RF. Clínicamente, la artritis causada por el VHC no es deformando porque hay menos erosión de las articulaciones. Además, los pacientes con artritis relacionada con el VHC no responden a la terapia anti-inflamatoria, así como los pacientes con AR verdadera. ¿Qué tipo de productos quimioterapéuticos es en este paciente? ¿Hay un problema con analgésicos para este paciente, historial de abuso de drogas, o él /ella simplemente no quieren tomar ellos?
VHC no siempre resulta en la muerte, el hígado es un órgano asombroso. Hay muchos factores que afectarán la vida útil del hígado. ¿Qué edad tiene el paciente, y qué tipo de historia tiene usted sobre él /ella
Paul area ---------- SEGUIMIENTO. - --------
PREGUNTA: paciente tiene cierto AR no relacionada con el VHC, un problema en esta analgésico es que no lo hacen alivio de ella y Platlets número disminuyó, ella tiene 45 años, ella es en virtud de las dosis bajas de corticosteroides como terapia médicos nos dijeron que ella no puede tomar metotrexato, debido a que tiene el VHC y que además no puede tomar interferón causa de la AR y su inmunidad alterada, enzyms hepáticas son normales witin, ARN del VHC cuantitativa es la viremia moderada, mi pregunta es el pronóstico de las articulaciones y el hígado, es que el tratamiento la mejor, ¿qué puede hacer para evitar la cirrosis hepática y la deformación conjunta?
Respuesta
Hola de nuevo,
Lo mejor que el paciente puede hacer es comer una dieta equilibrada y mantenerse alejado del alcohol. En lo que va excercising, nunca he sentido el dolor insoportable asociados con la AR así que no estoy seguro de si eso se puede poner en el menú. ¿Ella trabaja? ¿Cuánto tiempo ha estado viviendo con el VHC, y han habido ningún tipo de biopsia realizada para evaluar el hígado en sí? En lo que se refiere a VHC - si no recuerdo mal, aproximadamente el 10-20% de los pacientes mejoran sin ningún tratamiento en absoluto. Algunos pacientes se convertirán en desarrollar una hepatitis crónica, que puede o puede no responder al interferón o la combinación de interferón /ribavirina. Hay algunas cepas diferentes del virus, cada uno no son igualmente sensibles a la terapia. Obviamente interferón terapia puede intruduce efectos secundarios que el paciente puede no estar dispuesto a soportar y relativamente pocos pero que no producían efectos secundarios en absoluto. Recuerde que un gran porcentaje de pacientes no se desarrollará la cirrosis por el VHC. nadie ha considerado FARME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad reumática), especialmente del grupo inhibidor de TNF? También ha habido estudios que muestran un posible beneficio de Rituximab. Pero, de nuevo, ¿qué sé yo - soy ni siquiera un médico. Espero que esto ayude.
Paul area