Pregunta
Estimado Dr. Hammoudi,
me dieron dos casos de mi asignación bioquímica de la siguiente manera: Venta de CASE I:
M. J. es un varón de 25 años de edad, los afroamericanos y el disenso, que viajaba en la región cuando comenzó a notar un dolor de cabeza persistente, náuseas y dolor de espalda severa con ataques de escalofríos. A su ingreso al hospital, se observó su temperatura sea 40'C. La malaria se sospechaba, y más tarde confirmado por análisis de sangre. Para el tratamiento, el paciente fue prescrito por su médico de primaquina. Tres días más tarde, empezó a quejarse de debilidad, dolor abdominal y vómitos. Su esclerótica (parte blanca del ojo) se convirtió en amarillo durante este período, y su orina se volvió oscuro. Un examen de la sangre reveló que, además de las células normales rojos, reticulocitos y glóbulos rojos que mostraban cuerpos de Heinz se observaron. El paciente era un poco anémica [Hb (normal) 14-18 g /dl, MJ 9,5 g /dl, recuento de glóbulos rojos (normal) -?? 5x1012 /l, MJ 3.7x1012 /l]
A 1. ¿Cuál es el trastorno médico que el paciente sufre de después del tratamiento primaquina? (Pista: no la malaria) guía empresas 2. se observaron esclerótica del paciente a ser de color amarillo. Explicar
. En otras palabras:
[A] ¿qué es lo que está haciendo la esclerótica amarilla, y
[B] ¿cuáles son los pasos bioquímicos /metabólica que se produce para generar este igment 損?
[C] ¿Cómo esto la presencia y la ubicación de este 損 igment? relacionada con el estado del paciente ?.
[D] ¿Dónde está este pigmento normalmente formada por la mayoría de las personas sanas, y cómo al cuerpo a deshacerse de ella (es decir, ¿cuál es el mecanismo de su catabolismo y exactamente en qué se abandona el cuerpo?)
página 3. El paciente notó que su orina comenzó a oscurecerse, y con el tiempo llegó a ser casi negro. ¿Por qué? ¿Cómo es este efecto relacionado con el trastorno del paciente?
4. ¿Cuál es la fuente probable de la anemia indicada del paciente?
5. ¿Cuáles son los reticulocitos y por qué hacer que se presenten en la sangre del paciente como resultado de su condición?
6. ¿Cuáles son los cuerpos de Heinz? ¿De qué están compuestas de?
7. Incluso mientras el paciente está en tratamiento con primaquina durante 7 días (es decir, antes de interrumpir el tratamiento con primaquina en total), que tenga en cuenta que muchos de los síntomas del paciente parecen estar mejorando levemente. Para confirmar sus sospechas, que ordena una prueba para examinar los niveles en sangre del paciente de la enzima clave que se siente está conectado a los síntomas que está experimentando. Efectivamente, se ve que el nivel de esta enzima del paciente ha aumentado ligeramente. ¿Cómo es esto posible?
8. En la realización de un examen físico general del paciente, se observó que tiene una catarata en un ojo. Es esta característica relacionada con la enfermedad actual del paciente, y si es así, ¿cómo
Venta de CASE II:?
Niño de 2 años de una familia Max ha sido llevado a la hospital porque, ha estado vomitando, exhibe el estreñimiento, y es de color pálido. Antes de esto el niño era por lo demás sanos, no estaba en ninguna medicación, y no tiene errores metabólicos conocidos del metabolismo. La familia vivía en una casa condenada que no había sido pintado en muchos años. Los padres confió que Max tenía la costumbre de mordisquear los muebles de la casa, tales como puertas. Las radiografías tomadas de los huesos largos de Max revelaron zonas de mayor densidad visto en los rayos X en las zonas productoras de hueso (metáfisis). Un frotis de sangre tomada de Max demostró que era anémico, y la tinción de las células rojas con azul de metileno reveló numerosas reticulocitos y glóbulos rojos con el punteado (azul de metileno). El análisis de la orina reveló una elevación desconcertante en ácido gamma-aminlaevulinic.
9. ¿Qué está mal con Max?
10. ¿Por qué es anémica Max? (¿Cuál es el mecanismo bioquímico exacto de su anemia?) Guía empresas 11. ¿Por qué los huesos largos de Max se ven anormales en sus extremos?
12. Se sugirió que Max se debe dar una solución de ácido etilendiaminotetraacético de calcio por vía intravenosa. ¿Por qué este producto químico, y por qué vía intravenosa? (A diferencia de otras vías de administración) guía empresas 13. Durante el análisis de las células rojas de la sangre de Max, se encontró que exhiben aumentaron la sensibilidad a agentes farmacéuticos que generan radicales libres en RBC. ¿Cuál es el mecanismo probable de esta deficiencia?
14. Fue una suerte que la familia no tenía retraso en la puesta en Max, ya que los médicos comenzaron a detectar el inicio de los nervios periféricos daño a los nervios de Max (que pueden ser reparados en el tiempo). ¿Cuál es el mecanismo de este efecto?
Sé que en el primer caso es la hiperbilirrubinemia que está haciendo su esclerótica amarilla. Pero no estoy seguro de cómo esto se relaciona con la orina negro y su estado (la anemia y la presencia de reticulocitos). Así, necesito ayuda en la pregunta 7 y 8.
creo que el caso 2 tiene algo que ver con sobredosis de hierro, pero no estoy seguro de lo que tiene que ver con sus metáfisis anormales y cómo va a afectar a su los nervios periféricos.
sé que esto es una cuestión de largo, pero muchas gracias por su ayuda.
Sinceramente, España Carol
br> demasiado tiempo para responder en detalle y realmente tiempo para hacerlo
case1:
a 1. ¿Qué es el trastorno médico que el paciente está sufriendo después del tratamiento con primaquina? La metahemoglobinemia
Náuseas, vómitos y calambres en el estómago de vez en cuando se producen, con la anemia
2. se observaron esclerótica del paciente a ser de color amarillo. Explicar
. En otras palabras:
[A] ¿qué es lo que está haciendo la esclerótica amarilla,: impregnación bilirrubina [leer acerca de la ictericia]
[B] ¿cuáles son los pasos bioquímicos /metabólica que se produce para generar este 損igment? el aumento de bilirrubina en la sangre [leer ciclo bilirrubina]
[C] ¿Cómo funciona esto la presencia y la ubicación de este 損 igment? relacionada con el estado del paciente ?. ver más arriba mismo mecanismo
[D] ¿Dónde está este pigmento normalmente formada por la mayoría de las personas sanas, y cómo al cuerpo a deshacerse de ella (es decir, ¿cuál es el mecanismo de su catabolismo y exactamente en qué se deja el cuerpo) conjugado:? no conjugados hígado: hematíes Estados Unidos la paciente notó que su orina comenzó a oscurecerse, y con el tiempo llegó a ser casi negro. ¿Por qué? ¿Cómo es este efecto relacionado con el trastorno del paciente? ya sea desde urobiliuria [véase el ciclo bili] o la methomeglobuneria pero creo que en este caso, de uro
4. ¿Cuál es la fuente probable de la anemia indicada del paciente? laboratorio
5. ¿Cuáles son los reticulocitos y por qué surgen en la sangre del paciente como resultado de su condición? glóbulos rojos bebés [todavía tienen núcleos, aumento en caso de anemia regenerativa [ver causas de anemia]
6. ¿Cuáles son los cuerpos de Heinz? ¿De qué están compuestas de? partículas en los glóbulos rojos, los agregados de desnaturalizado, precipitan la hemoglobina dentro de los glóbulos rojos (RBC) que resulta en la destrucción prematura en el bazo. El bazo también elimina los cuerpos de Heinz unidas a la membrana de los glóbulos rojos que resulta en células de "mordida" "blister" o.
Enviamos un correo electrónico al resto cuando tenga un minuto voy a responder
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