Y nbspfor rendimiento incentivos fueron introducidos como parte de la Ley de Asistencia Asequible, y para ver el tipo de efecto que podría tener en la atención al paciente, los investigadores del Colegio de Medicina Baylor, realizaron un estudio con 83 médicos y otros 42 personal de atención de la salud en los hospitales Veterans Affairs en todo el país. Los participantes se dividieron en tres grupos - los médicos individuales, que recibieron $ 2,672, prácticas, que recibieron $ 1,648, y una combinación, que recibió 4.270 $ -. Deberán seguir unas pautas de tratamiento de la hipertensión
Los investigadores encontró que cuando se pagaron los médicos individuales, control de la presión arterial mejoró un 8,36 por ciento, en comparación con un grupo control que no recibió ningún incentivo. Lo mismo no se observó en el grupo de nivel de práctica o un conjunto, según el estudio.
"Esto no es una panacea para todo lo que está mal en el cuidado de la salud, pero puede tener un efecto significativo en la mejora de la atención ", autor del estudio, Laura Petersen, MD, profesor de medicina en el Baylor College y director del Centro de Servicios de Salud de Investigación y Desarrollo de Houston VA, dijo en un comunicado .." pago por desempeño es atractivo porque sería un plan de todo el sistema que podrían ponerse en práctica a gran escala. "
la hipertensión es a menudo difícil de manejar, con sólo el 50 por ciento de las personas con la enfermedad controlarla. con más de 67 millones de adultos afectados por la presión arterial alta, un 8 por ciento aumento en el control podría significar miles de personas contraen la enfermedad bajo control y evitar los efectos secundarios de la hipertensión arterial mal controlada, incluyendo accidente cerebrovascular, enfermedad renal e insuficiencia cardíaca - pero sólo el tiempo que los incentivos siguen llegando, dijeron los investigadores
"Pienso que el cambio podría continuar", dijo el Dr. Petersen en el comunicado. "Fue una intervención larga y pensé que las prácticas de las personas cambiarían con el tiempo. Sin embargo, muestra que los incentivos estaban trabajando. Si su rendimiento no se había caído de [después de que los incentivos fueron parados], entonces podríamos cuestionar si los incentivos provocaron la efecto en el primer lugar. "
Pagar por rendimiento incentivos se pueden instituir a partir de 2014, y Saaron Laighold, MD, director de cardiología clínica para el Sistema de Salud North Shore-LIJ en Nueva York dijo que espera que muchos médicos se unirán a estos programas.
"Este es el tipo de medida de política de salud que parece llegar a ser más frecuentes a medida que la Ley de Asistencia Asequible entra en vigor en los próximos años se unen a estos programas", dijo el Dr. Laighold. "Estos resultados muestran que los incentivos financieros pueden ser una herramienta importante para el cambio positivo atención al paciente. Como tipos similares de pago para las iniciativas de rendimiento son instituidos por la Ley de Asistencia Asequible, más investigación sobre la forma en que los proveedores y los pacientes responden será importante para orientar la política de atención de la salud. "
Y mientras algunas personas les preocupa que estos programas puede conducir a un tratamiento excesivo, el estudio muestra que no es el caso, ya que ninguno de los médicos incentivadas utiliza más medicamentos de referencia recomendado que el grupo control. Sin embargo, Dan Ehlke, PhD, profesor asistente de la política y la gestión de la salud en el SUNY Downstate Medical Center Escuela de Salud Pública en la ciudad de Nueva York, dijo que los médicos tienen que tener cuidado de no dejar que los incentivos dictan por completo la forma en que tratan a los pacientes.
"Si bien parece que el riesgo de sobretratamiento, como resultado de los planes de incentivos es insignificante, todavía es motivo de precaución en cuanto a cómo se implementan estos programas", dijo el Dr. Ehlke. "Al igual que en la educación, no se trata tanto de la medicina que no se puede remontar a la adhesión pauta estándar. Cada paciente es diferente, y tenemos que tener cuidado de no penalizan la creatividad y la flexibilidad en el ámbito de un tratamiento médico "
FOTO CRÉDITO:. John Gillmoure /Corbis