FILADELFIA - y enfoque nbspbased a la prevención de la hipertensión, hesaid
JNC 8 se centrará en tres cuestiones:.
¿Cuándo se debe iniciar el tratamiento? "La gente quiere saber si iniciar el tratamiento con fármacos antihipertensivos en los umbrales específicos para la presión arterial, mejora los resultados de salud", dijo Ziemkowski.
¿Qué tan bajo se debe llevar? "¿El tratamiento con una terapia con fármacos antihipertensivos a una ventaja de la presión arterial se especifica a las mejoras en los resultados de salud?"
¿Cómo se llega allí? "Hacer varias fármacos antihipertensivos o clases de fármacos difieren en beneficios comparativos y los daños sobre los resultados específicos de salud?"
En cuanto a los objetivos de presión arterial, el ensayo aleatorio ACCORD BP-foundthat control intensivo de la presión arterial (
y un Cochrane Review 2009 el examen de objetivos de presión arterial inferiores (≤135 /85 mmHg) concluyó que "el objetivo de los objetivos de presión arterial inferior a 140/90 mm Hg isnot beneficioso."
en cuanto a qué medicamentos de uso, Ziemkowski señaló otra 2009 revisión Cochrane de ensayos randomizedcontrolled con al menos un 1-año de seguimiento tratar de determinar las drogas whichantihypertensive eran mejores para la terapia de primera línea. La revisión encontró infavor de las tiazidas en dosis bajas, con menos robusto evidencia de inhibidores de la ECA andcalcium bloqueadores de los canales, mientras que las tiazidas en dosis alta y los bloqueadores beta werefound ser inferiores a las tiazidas en dosis bajas.
Pero ¿qué pasa con la modificación del comportamiento? Ziemkowski señaló que el guión (Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión ) plan de alimentación, que se centra en eatingmore frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa, ha sido eficaz.
en el estudio ENCORE, 144 pacientes fueron asignados al azar a DASH más weightmanagement frente DASH frente a la dieta habitual y seguidos por 4 meses. El weightmanagement consistió en la terapia de la pérdida de peso cognitivo-conductual y supervisedexercise tres veces por semana.
Lo que el estudio encontró fue que la gestión DASH más peso grouphad una media 16/10 mm Hg cambio en la presión arterial, mientras que DASH se produjo un cambio de Hg 11 /7,5 mm, y el grupo de la dieta habitual ha cambiado muy poco:. 3.4 /3.8 mmHg
"el plan de alimentación DASH tiene efectos similares a los de un solo drugtherapy", dijo Ziemkowski
Además, la reducción de la ingesta de sal (menos de 6 g por día) es associatedwith una caída en la presión arterial sistólica de entre 2 a 8 mm Hg, y el día 30 minutesper de la actividad aeróbica puede ayudar a reducir la presión arterial sistólica por 4 a 9 mm Hg, Ziemkowski dicho.
"se empieza la adición de estos y se hace una diferencia", hesaid.
se hizo hincapié en la importancia de ayudar a los pacientes a establecer pressuregoals sangre y mantenerlos. "Evitar la inercia terapéutica", hesaid.
Se animó a los asistentes a seguir comprometidos con sus cambios patients'lifestyle y ayudarles mediante la simplificación de los regímenes de medicación andmonitoring la eficacia a largo plazo de su plan.
Fuente : Se disparan los precios para hipertensión, Cuidado se actualiza