fold aumento del riesgo de cáncer de labios de larga duración usein los blancos no hispanos, informaron los investigadores.
Dirigido por diuréticos hidroclorotiazida, cinco antihipertensivos withphotosensitizing propiedades se asocian con un riesgo 42 por ciento a 322 percentgreater de cáncer de labio en comparación con un grupo control con nohistory de cáncer de labio, como se informa en línea en
Archives of InternalMedicine
.
los cinco medicamentos que tenían asociaciones significativas con cancerinclude labio algunos de los hipertensos más comúnmente utilizado a lo largo el mundo: lisinopril, nifedipina y atenolol, así como la combinación orin solo hidroclorotiazida con triamtereno. Cuando se excluyeron los otros agentes, atenololuse por sí mismo no aumentó el riesgo de cáncer de labio.
"Los fármacos antihipertensivos son comúnmente prescritos y más arephotosensitizing, al igual que muchos otros fármacos comúnmente recetados", escribió GaryFriedman, MD, de Kaiser Permanente en Oakland, Calif., y co-autores. "el cáncer de labio es raro y un mayor riesgo de su desarrollo se generallyoutweighed por los beneficios de los medicamentos que son eficaces para otherconditions."
Friedman y sus colegas observaron que causalidad no podría ser establishedby su estudio observacional, pero su análisis sí mostraron relativamente altos ODDSRATIOS, la especificidad y un mecanismo biológico que era consistente con la relación no causal.
"Los médicos la prescripción de fármacos fotosensibilizantes debe ascertainwhether los pacientes están en alto riesgo de cáncer de labio debido a su piel clara exposición al sol andlong plazo y discuten protección labial con ellos ", theysuggested.
El estudio tuvo su origen en trabajos anteriores que muestran un aumento del riesgo de cáncer entre los pacientes oflip que recibieron tres o más medicamentos forhydrochlorothiazide y la nifedipina de calcio-bloqueadores de los canales (
CancerCauses control
2009; 20: 1821-1835). Ambos fármacos son fotosensibilizantes, proporcionando una explicación mecanicista biológicamente plausible para la asociación, los autores escribieron.
Para continuar la investigación, Friedman y sus colegas analyzedprescription y registros de los pacientes en el Programa de Cuidado Médico Kaiser Permanente fromAugust de 1994 hasta febrero de 2008. Se identificados todos los pacientes que developedlip cáncer durante el período de estudio, con exclusión de los pacientes no blancos.
los investigadores limita aún más la búsqueda de personas que llenaron el atleast tres recetas para uno o más de los cinco fármacos de interés. Thefinal análisis incluyó a 712 pacientes que desarrollaron cáncer de labio y un grupo control por edad y 22.904 pacientes sexo similares sin cáncer de labio.
significativamente mayor de pacientes con antecedentes de cáncer de labio informaron anyuse de hidroclorotiazida, triamtereno-hidroclorotiazida, lisinopril, andnifedipine.
Además, más pacientes en el grupo de cáncer reportaron el uso ofnifedipine solo, mientras que el uso de la monoterapia con atenolol fue más frecuente en el grupo control.
el riesgo de cáncer de labio aumentó con la duración de uso para todos thedrugs pero atenolol, que no se asoció con un mayor riesgo hasta 5 años de tratamiento.
en una nota del editor adjunto, Mitchell Katz, MD, señaló thatthe estudio se centró en un raro tipo de cáncer, pero "es probable thatpatients que reciben estos agentes también están en mayor riesgo de cánceres de células basales celulares andsquamous de la piel", escribió.
"los hallazgos son importantes porque las intervenciones simples, como protector de aslip , protector solar, sombreros grandes de ala, camisas guardia de natación erupción, y avoidingtimes del día cuando el sol es más intenso, es probable que disminuyan los efectos theharmful del sol para todo el mundo, independientemente de que arereceiving un agente fotosensibilizante, "dijo.
Pero las afirmaciones anteriores sobre los fármacos antihipertensivos y el riesgo de cáncer haveultimately demostrado ser infundada, advirtió Norman Kaplan, MD, especialista ahypertension.
"afirmaciones engañosas para un mayor riesgo de cáncer han beenmade de reserpina y nifedipina en el pasado, las reclamaciones demostró que los ensayos clínicos byrandomized falsas, "Kaplan, de la Universidad de TexasSouthwestern Medical Center en Dallas, dijo a
MedPage hoy
y ABC News en un correo electrónico. "Yo aconsejaría a todos los pacientes para reducir sunexposure ya que este es el mecanismo principal para la piel y lipcancers."
Fuente: Meds presión sanguínea podrían aumentar el riesgo de cáncer de labio