El índice tobillo-brazo (ITB) es la relación de la presión arterial en la pierna o el tobillo de la presión arterial en el brazo. Conociendo el ABI es importante porque se puede utilizar como un indicador de la enfermedad arterial periférica (PAD). Las arterias periféricas en el cuerpo pueden ser afectados de la misma manera como las arterias coronarias (arterias del corazón). Ellos podrían obstruirse con el colesterol o se endurece debido a la calcificación. Una diferencia significativa entre la presión de la sangre en las piernas y los brazos puede indicar una arteria periférica enfermo. Esta enfermedad puede conducir a problemas de salud más graves como el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca.
Pasos para
Parte 1Measuring braquial Presión
1Ask al paciente a acostarse en una posición boca arriba.
De mentira boca arriba se conoce como estar en la posición supina. Asegúrese de que el paciente está acostado sobre una superficie plana de manera que los brazos y las piernas están a la altura del corazón. Dar al paciente al menos 10 minutos de descanso antes de tomar su presión arterial. Descansar ayudan a su presión arterial para normalizar, en particular es que está ansioso, mientras que también permite el pulso del corazón y braquial para nivelar. [1] |
Los dos brazos de su paciente deben ser expuestos. Cualquier mangas deben ser enrolladas sin apretar y fuera del camino.
2Locate la arteria braquial.
Use su dedo índice y medio para localizar el sitio de pulso. No utilice el pulgar porque tiene su propio pulso que podrían hacer que la búsqueda de pulso de su paciente más difícil. El pulso braquial se siente generalmente justo por encima de la fosa antecubital -.. La parte media de la curva del codo [2]
3Wrap el manguito de presión arterial alrededor del brazo izquierdo del paciente Usa observar que el brazalete es colocada sobre dos pulgadas por encima del sitio de pulso braquial. Para evitar lecturas erróneas, asegurarse de que el manguito es lo suficientemente floja que pueda girar alrededor del brazo ligeramente, pero no tan suelto que podría deslizarse hacia abajo del brazo.
Si es posible, utilice un manguito de presión arterial que tiene una anchura que es aproximadamente dos tercios de la longitud del brazo del paciente.
4Inflate el manguito para encontrar la presión arterial sistólica del brazo.
a tomar la presión arterial lectura, colocar el diafragma (pieza circular) del estetoscopio en el pulso braquial. Cierre la válvula de la bomba manual y lo utilizan para inflar el manguito hasta alrededor de 20 mmHg por encima de la presión arterial normal o hasta que el sonido pulsante o el pulso de su paciente ya no se oye es. [3] |
La presión sistólica se describe la presión arterial máxima creado por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón.
la presión diastólica describe la cantidad mínima de presión creada cuando los ventrículos se llenan de sangre durante el comienzo del ciclo cardíaco. [4]
5Deflate el brazalete.
Liberar la presión lentamente a una velocidad de 2 a 3 mm Hg abriendo la válvula mientras se monitorea de cerca el manómetro (el indicador de presión [5]). Tome en cuenta cuando los pulsantes que vuelva el sonido, y de nuevo cuando desaparece - la presión arterial sistólica es el punto donde los pulsantes que vuelva el sonido y la presión arterial diastólica es cuando el sonido pulsante desaparece. La presión arterial sistólica es el valor que va a utilizar más adelante para calcular el ITB. [6]
Parte 2Measuring las presiones del tobillo
1Ask su paciente permanecer acostado boca arriba.
el objetivo es mantener los brazos y las piernas a la altura del corazón a fin de obtener una lectura más precisa de la presión arterial. Retire el manguito de presión arterial del brazo de su paciente.
2Wrap el manguito de presión arterial en el tobillo izquierdo del paciente.
Colocar el manguito de dos pulgadas por encima del maléolo (la protuberancia del hueso) del tobillo. Asegúrese de que el brazalete no está envuelta con demasiada fuerza. Comprobar su estanqueidad mediante la inserción de dos dedos. Si no se puede insertar dos dedos, entonces es demasiado apretado.
Asegúrese de que tiene el manguito de tamaño adecuado para su paciente. La anchura de la banda debe ser ligeramente más ancho que el diámetro de la pierna.
3Localice la arteria dorsal del pie. Empresas El arteria dorsal del pie (DP) se encuentra en la parte superior superficie del pie, justo cerca de donde el pie se encuentra con el tobillo. Spread gel de ultrasonido en esta área superior del pie. Utilizar una sonda Doppler para localizado el punto de la DP más fuerte. Mueva la sonda alrededor hasta que su encontrar el punto donde el pulso es más fuerte. Debería escuchar un sonido pulsante o silbido. [7]
4Record la presión arterial de la arteria DP.
Inflar el manguito de presión arterial a aproximadamente 20 mmHg por encima de la presión sistólica normal del paciente o hasta que el sonido sibilante del Doppler se ha ido. Desinflar el manguito y tomar nota cuando el silbido que vuelva el sonido. Esta es la presión arterial sistólica del tobillo.
5Find la arteria tibial posterior (PT).
Para los más precisos ABI, se debe tomar la presión sanguínea tanto de las arterias pedio y tibial posterior. El PT se encuentra cerca de un cuarto del camino hasta la parte posterior de la pantorrilla. Lugar de gel de ultrasonido en la zona y utilizar la sonda Doppler para encontrar el punto donde el pulso PT es el más fuerte. [8]
6Record la presión arterial de la arteria PT.
Repetir el mismo proceso que se hizo para conseguir las la arteria DP. Una vez terminado, registrar la presión y luego cambiar el brazalete en la pierna derecha. Medir la presión de la sangre de las arterias pedio y tibial posterior en la pierna derecha. [9]
Parte 3Calculating el índice tobillo brazo (ITB)
1Take nota de la presión sistólica mayor la presión arterial del tobillo.
Comparar las lecturas del tobillo izquierdo y derecho, así como las lecturas de las arterias DP y TP de ambos tobillos. Cualquiera que sea el número es el más alto de cada tobillo se utilizará para calcular el ITB. [10]
2Divide la presión arterial sistólica del tobillo por la presión arterial sistólica del brazo.
Calculará la ABI para cada pierna por separado. Utilice el valor más alto de sus lecturas de las arterias tobillo izquierdo y se divide por el valor de la arteria braquial. A continuación, repita este proceso con los resultados del tobillo derecho [11]
Ejemplo:.
La presión arterial sistólica del tobillo izquierdo es 120 y la presión arterial sistólica del brazo es de 100. 120/100 = 1,20.
3Record e interpretar el resultado. Francia el índice tobillo-brazo normal en reposo es de 1,0 a 1,4. Cuanto más cerca del ABI del paciente a 1, mejor es el resultado. Esto significa que la presión arterial del brazo debe ser lo más cerca posible de la presión arterial del tobillo. [12]
Un ABI de menos de 0,4 sugiere enfermedad arterial periférica grave. El paciente puede desarrollar úlceras que no cicatrizan o gangrena.
Un ITB de 0,41 a 0,90 indica leve a moderada enfermedad de la arteria periférica y ser objeto de nuevas pruebas como la tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía.
Un ABI de 0,91 a 1,30 indica los vasos normales. Sin embargo, un valor entre 0,9-0,99 puede causar dolor durante el ejercicio
Un ABI & gt;. 1.3 indica los vasos no compresibles y severamente calcificadas que elevan artificialmente la presión arterial. la diabetes de larga data o enfermedad renal crónica pueden llevar a este estado.