al LA McKeown
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12/07/2000
7 de diciembre de 2000 - Un nuevo estudio sugiere que los médicos deben tener precaución al recetar ciertos medicamentos que disminuyen la presión arterial alta. Un análisis de nueve estudios diferentes que se encuentra una clase popular de estos medicamentos es menos eficaz en la prevención de problemas relacionados con el corazón y en realidad puede aumentar el riesgo de ataques al corazón e insuficiencia cardíaca.
Los médicos que realizaron el análisis dicen que no hay razón para los pacientes que toman estos medicamentos, conocidos como bloqueadores de los canales de calcio, para estar demasiado preocupado. Por el contrario, el estudio tiene la intención de reiterar a los médicos de que estos fármacos se debe nunca dar como tratamiento inicial, o la terapia de primera línea, para las personas con presión arterial alta, dice Marco Pahor, MD, autor del estudio que aparece en la edición de esta semana de
The Lancet
.
su estudio comparó los resultados de nueve ensayos reducir la presión arterial diferentes que participaron más de 27.000 personas. Los pacientes en los ensayos recibieron diversos medicamentos para bajar su presión arterial alta incluyendo los antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, diuréticos y betabloqueantes. Los dos últimos son medicamentos más antiguos que los médicos han utilizado durante años para efectivamente reducir la presión arterial.
En comparación con las personas que tomaron otros fármacos, las personas que tomaron bloqueadores del canal de calcio para disminuir la presión arterial tenían un 26% más de riesgo de ataque al corazón, un 25% más de riesgo de insuficiencia cardíaca y un 10% más de riesgo de enfermedad cardiaca importante combinada.
"los médicos deben limitar el uso de bloqueadores de los canales de calcio a menos que otros agentes no son eficaces en la reducción de la presión arterial o contraindicados para el paciente debido a los efectos secundarios ", dice Pahor, profesor de medicina y director del Centro de Envejecimiento Sticht en la Wake Forest University School of Medicine en Winston-Salem, Carolina del Norte
Otro estudio en la misma edición de la revista encuentra que en comparación con ACE inhibidores, bloqueadores de los canales de calcio aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca en un 19% y el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 18%. Ese estudio incluyó a más de 26.000 personas con presión arterial alta.
En un editorial que acompaña a ambos estudios, dos expertos de la Escuela de Medicina Universidad de Tulane en Nueva Orleans, dicen que los resultados son consistentes con lo que un panel de expertos dijo que tres años hace. En ese momento, el panel recomendó dar sólo diuréticos o bloqueadores beta para el tratamiento inicial de la hipertensión arterial.