Por Verónica Hackethal, MD
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Sept. 24, 2014 -. El tratamiento de la presión arterial alta suave con las drogas tiene un beneficio claro y añade sumas empinadas para los gastos nacionales de atención de la salud, los expertos escribe en un artículo publicado en línea el 14 de septiembre en
BMJ
Si aprende usted tiene presión arterial alta leve (también llamada hipertensión leve), pregunte a su médico qué estilo de vida saludable cambios que puede hacer.
Los médicos, por su parte, no deben "apretar el gatillo demasiado rápido" en la prescripción de medicamentos, el autor principal, Vikas Saini, MD, dice
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. Saini es un profesor de la Escuela de Medicina de Harvard.
evidencia de beneficios poco claros
Saini esboza tres razones principales para este argumento. En primer lugar, no existe una clara evidencia de que el tratamiento de la HTA leve con la medicación tiene el mismo efecto que lo hace en hipertensión de moderada a severa en términos de reducción de riesgo de enfermedades cardiovasculares y problemas de salud relacionados.
Aproximadamente el 40% de los adultos en el mundo tienen presión arterial alta, alrededor de la mitad de los cuales se piensa que es leve (140 a 159/90 a 99). Más del 50% de las personas con hipertensión leve recibir la medicación.
Durante las últimas décadas, se ha supuesto que el tratamiento de la hipertensión leve, incluso en aquellos que no tienen factores de riesgo como diabetes o enfermedad renal, puede disminuir el riesgo para la enfermedad cardiovascular y la muerte. Los estudios, sin embargo, no han apoyado esto.
Además, el exceso de medicamento contribuye a los costos de salud en globo, los autores argumentan. Estados Unidos gasta aproximadamente el 1% de sus gastos anuales de atención de la salud y más del 30% de sus gastos nacionales de salud pública que tratan a la HTA, que asciende a más de $ 32 mil millones al año.
El exceso de medicamento también conlleva riesgos para la mayor daños a los pacientes, tales como caídas, fracturas de cadera, los ingresos hospitalarios relacionados con las drogas y la mala salud física y mental.
en segundo lugar, dice Saini, medición de la presión arterial inexacta contribuye a demasiados diagnósticos de alta BP.
"usted quiere estar seguro de las lecturas que se está basando en el tratamiento son fiables y precisas, y que a menudo significa llegar a casa y múltiples lecturas," dice Saini. Por ejemplo, la presión arterial alta registrada en las visitas al consultorio es notoriamente inexactas, y automatiza los puños y los métodos basados en el hogar puede resultar mejor.
Por último, se centra en la medicación quita recursos a la inversión en la salud pública, dice Saini. Se necesita un mayor énfasis en los cambios en el estilo de todo el sistema.