Los síntomas de la hipertensión maligna Tratamiento
Este artículo le proporcionará información completa acerca de la hipertensión maligna y acelerado provoca hipertensión y las complicaciones del tratamiento los síntomas.
Hipertensión maligna y se aceleró la presión arterial alta son dos condiciones de emergencia que deben ser tratados con prontitud. Ambas condiciones tienen el mismo resultado y la terapia. Sin embargo hipertensión maligna es una complicación de la hipertensión arterial se caracteriza por presión arterial alta muy elevada, y daños en los órganos en los ojos, cerebro, pulmón y /o los riñones. Se diferencia de otras complicaciones de la hipertensión en los que se acompaña de edema de papila. (Edema de papila óptica del ojo) sistólica y diastólica presiones son generalmente mayores que 240 y 120, respectivamente. Mientras que la presión arterial alta acelerada es condición con la presión arterial alta, daño a órganos diana, en el fondo de ojo tenemos forma de llama, hemorragias o exudados blandos, pero sin edema de papila. Hay dos cosas. La urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. En urgencia hipertensiva nosotros no vemos 抰 cualquier daño a órganos diana, mientras que en caso de emergencia vemos daño de órgano diana junto con la presión arterial alta sistólica mayor que & gt; 220. Ahora dependiendo de daño a órganos diana va a decidir si usted tiene de emergencia o urgencia hipertensiva. Es esencial para reducir la presión arterial en hipertensos de emergencia de inmediato, mientras que en la urgencia, reducir la presión arterial muy rápido no es necesario. Patogénesis de la hipertensión maligna es la necrosis fibrinoide de las arteriolas y arterias pequeñas. Los glóbulos rojos se dañan a medida que fluyen a través de los vasos obstruidos por la deposición de fibrina, dando lugar a anemia hemolítica microangiopática. Otro proceso patológico es la dilatación de las arterias cerebrales resultan en un aumento del flujo sanguíneo al cerebro que conduce a manifestaciones clínicas de la encefalopatía hipertensiva. la edad común está por encima de 40 años y es más frecuente en el hombre en lugar de las mujeres. las personas de raza negra tienen mayor riesgo de desarrollar emergencias hipertensivas que la población general. Los órganos diana son principalmente de riñón, sistema nervioso central y el corazón. Así síntomas de hipertensión maligna son oligurea, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, dolor de pecho, dificultad para respirar, parálisis, visión borrosa. Lo más común es el corazón y el sistema nervioso central están implicados en la hipertensión maligna. La patogénesis no se entiende completamente. Hasta el 1% de los pacientes con hipertensión esencial desarrollar hipertensión maligna, y la razón por la que algunos pacientes desarrollan hipertensión maligna, mientras que otros no lo hacen es desconocido. Otras causas incluyen cualquier forma de hipertensión secundaria; El consumo de cocaína, IMAO, o los anticonceptivos orales; , Beta-bloqueantes, o alfa-estimulantes. La estenosis de la arteria renal, la retirada de alcohol, feocromocitoma {mayoría de los feocromocitomas se puede localizar usando tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales}, coartación aórtica, las complicaciones del embarazo y el hiperaldosteronismo son causas secundarias de hipertensión. Las investigaciones principales de acceso daño a órganos diana perfil renal completa, BSR, la radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, CBC, pruebas de función tiroidea. Gestión: El paciente es admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos. Una línea intravenosa se da por líquidos y medicamentos. El objetivo inicial de la terapia es la reducción de la presión arterial media en aproximadamente un 25% durante las primeras 24-48 horas. Sin embargo urgencias hipertensivas no obligan a la admisión en un hospital. El objetivo del tratamiento es reducir la presión de la sangre dentro de las 24 horas, que se pueden conseguir como un departamento de pacientes externos. Inicialmente, los pacientes tratados por hipertensión maligna se les instruye a ayunar hasta el establo. Una vez estable, todos los pacientes con hipertensión maligna deben tomar dieta baja en sal, y deben centrarse en la reducción de peso dieta. La actividad se limita a reposo en cama hasta que el paciente es estable. Los pacientes deben ser capaces de reanudar sus actividades normales como pacientes ambulatorios vez su presión arterial ha sido controlada. La hospitalización es esencial hasta que la severa presión arterial alta está bajo control. Los medicamentos entregados a través de una vía intravenosa, como la nitroglicerina, nitroprusiato, u otros, pueden reducir su presión arterial. Una alternativa para los pacientes con insuficiencia renal es fenoldopan IV. Los beta-bloqueantes puede llevarse a cabo por vía intravenosa con esmolol o metoprolol. Labetalol es otra alternativa común, facilitando el paso de la IV a la dosificación oral (PO). También disponible por vía parenteral son enalapril, diltiazem, verapamilo, hidralazina está reservado para uso en pacientes embarazadas, ya que también aumenta la profusión de útero, mientras que la fentolamina es el fármaco de elección para una crisis de feocromocitoma. Después de la presión arterial alta grave que se controle, regulares medicamentos antihipertensivos tomados por vía oral pueden controlar su presión arterial. puede ser necesario ajustar de vez en cuando la medicación. Recuerde que es muy necesario para controlar la hipertensión maligna, de lo contrario puede conducir a condiciones peligrosas para la vida tales como insuficiencia cardiaca, infarto, insuficiencia renal e incluso la ceguera. Dr. Armughan, autor de este artículo. Leer más acerca de la hipertensión maligna