Older Las drogas son igual de eficaces para el tratamiento inicial de la hipertensión arterial Por Jeanie Lerche Davis
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23 de diciembre de 2003 -. los médicos prefieren los fármacos para la hipertensión caros - a pesar de la evidencia de que los medicamentos menos costosos son igualmente eficaces.
Los betabloqueantes y diuréticos son medicamentos baratos, eficaces y bien tolerados para la presión arterial alta. De hecho, se recomiendan como tratamiento de primera línea por el Comité Nacional Conjunto sobre Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial, escribe el investigador Peter A. Ubel, con el Sistema de Salud de VA en Ann Arbor.
Su estudio aparece en la edición actual de la
Journal of General Internal Medicine.
Numerosos estudios demuestran que estos medicamentos más antiguos son tan efectivos como los más nuevos, los más caros tales como inhibidores de la ECA y bloqueadores de los canales de calcio, explica.
"Sin embargo, el uso de betabloqueantes y diuréticos ha disminuido constantemente en los últimos 15 años a favor de estos medicamentos nuevos y más caros", escribe Ubel.
¿Qué está pasando
Los médicos pueden estar menos inclinados a prescribir medicamentos más antiguos porque creen - contrariamente a los informes publicados - que los medicamentos más antiguos son ya sea menos eficaz o menos tolerados que los medicamentos más nuevos y más caros para la presión arterial alta, dice Ubel.
Además, los médicos pueden prescribir los medicamentos más nuevos porque las compañías farmacéuticas en gran medida a promover estos nuevos medicamentos y esto puede influir en cómo las personas perciben estos nuevos medicamentos - y debido a que proporcionan muestras gratuitas de medicamentos, explica.
Ubel inspeccionó 647 médicos de atención primaria en 1997 y 2000. Cada médico se le dio un hipotético caso de un paciente que está historial médico incluye sólo la hipertensión, y luego le preguntó qué droga que prescribiría inicialmente para la presión arterial alta.
se les pidió
médicos acerca de los factores que afectaban a sus opciones de medicamentos, tales como efectos secundarios, derrame cerebral o ataque al corazón, la prevención o la disponibilidad de muestras gratuitas. Además, Ubel preguntó si alguna vez se presentó pacientes con muestras gratis de medicamentos.
Él encontró que sus prácticas de prescripción no ha cambiado mucho a lo largo del período de tres años, ni los consejos que dieron a sus pacientes.
En general, los médicos a favor de nuevos medicamentos más costosos, tales como inhibidores de la ECA y antagonistas del calcio, sobre los fármacos más antiguos, informa Ubel:
fármaco más eficaz:
Los médicos percibe diuréticos como menos eficaces en la reducción de la presión arterial que otras opciones de medicamentos. La mayoría de los médicos encuestados elegir nuevos medicamentos más costosos, tales como beta-bloqueantes o inhibidores de la ECA, como más eficaz.
Droga
con la mayoría de los efectos secundarios:
Aquí más médicos eligieron medicamentos más antiguos como menos tolerables que las más nuevas. De hecho, según los autores, inhibidores de la ECA tienden a tener más efectos secundarios de los diuréticos o betabloqueantes.
Medicamentos más preferido como terapia inicial:
La mayoría de los médicos encuestados eligieron nuevos medicamentos más costosos de mayor edad sobre las menos costosas.