Wider uso de diuréticos entre los ancianos podría ahorrar $ 1,2 mil millones por Salynn Boyles
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21 abril de 2004 - un ahorro nacionales de más de mil millones de dólares al año podría llevarse a cabo entre los pacientes de edad avanzada si los médicos siguieron nuevas directrices de tratamiento de la presión arterial alta, un informe de Medicina de Harvard escuela sugiere.
Esas directrices exigen el uso de diuréticos, comúnmente se conoce como "píldoras de agua", como el primer fármaco de tratamiento para la mayoría de los pacientes con presión arterial alta. Mucho más barato que los medicamentos para la presión arterial alta más recientes, se encontró que estos fármacos para funcionar igual de bien o mejor en el control de la hipertensión arterial y la prevención de la insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular en un estudio ampliamente publicitado, con fondos federales publicada a finales de 2002. Aunque
el impacto económico de la recomendación aún no se conoce, los expertos hipertensión a WebMD que el cambio en la práctica clínica ha sido lento.
"Esta es una muy buena clase de fármacos contra la hipertensión, pero nadie tiene un interés económico en la promoción de ellos," el portavoz de la Asociación Americana del Corazón Daniel Jones, MD, le dice a WebMD. "El hecho de que este mensaje no está respaldado por ningún interés comercial es una gran desventaja."
$ 1,2 mil millones en ahorros
Más del 60% de los estadounidenses que son mayores de 65 años tienen presión arterial alta, y las estimaciones del coste anual del tratamiento de estos pacientes van desde $ 7 mil millones a $ 15 mil millones el año.
En su análisis de costos, los investigadores de Harvard examinaron los patrones de uso de medicación entre 133,624 pacientes de edad avanzada que reciben tratamiento para la presión arterial alta que se inscribieron en un programa de asistencia de medicamentos en Pennsylvania. Más de 2 millones de prescripciones de medicamentos para la hipertensión se llenaron, a un costo anual de aproximadamente $ 49 millones, o $ 363 por paciente.
Los investigadores Michael A. Fischer, MD, y Jerry Avorn, MD, dicen los diferentes fármacos podrían haber sido previstas en el 40% de los casos de un ahorro de $ 11,6 millones.
Otros tipos de medicamentos para el tratamiento de la presión arterial, incluyendo los antagonistas del calcio, con un costo de aproximadamente $ 34 por prescripción, se prescribe con mayor frecuencia, seguido de inhibidores de la ECA, con un costo de aproximadamente $ 25 por receta, y beta-bloqueantes, que cuesta alrededor de 15 $. Los diuréticos, que cuestan alrededor de $ 5 por receta, se prescribieron menos del 5% de las veces.
A nivel nacional, los investigadores estimaron que la nueva norma de ahorraría pacientes ancianos $ 1.2 mil millones al año.
"En estos días, los médicos están luchando para encontrar maneras de proporcionar una buena atención por menos dinero", Fischer dice a WebMD. "Este es un caso en el que podemos tratar la mayoría de los pacientes con medicamentos menos costosos que tienen la misma eficacia o mejor."