Cada vez es más evidente entre los profesionales de la salud e investigadores en el campo de la hipertensión, que la práctica tradicional de confiar en las mediciones de presión arterial arbitrarias obtenidos en la clínica o consultorio de un médico, no es representativa de la verdadera la presión dentro de las arterias y no es un predictor fiable de el riesgo de daño a los vasos sanguíneos y órganos relacionados, conocidos como daño a órganos diana, causado por la presión elevada. Esto se debe en parte al hecho de que el enfoque tradicional ha sido la de realizar la lectura arbitraria una vez al mes o una vez cada 3 meses en el cargo o en la clínica de un médico, que es un número demasiado pequeño de lecturas para ser representante de una de la presión arterial en una conjunto.
también hay muchos factores que pueden afectar la lectura de la presión arterial en el consultorio de un médico que no están fuera operativa de la oficina del doctor. Un ejemplo de ello es la hipertensión de bata blanca, un fenómeno en el que la presión del paciente es alta en el consultorio del médico, pero no elevado cuando se mide fuera del consultorio del médico, sobre todo en casa. Por el contrario, hay otro grupo de pacientes, por lo general los pacientes más jóvenes, que suelen tener lecturas normales en el consultorio del médico, pero las lecturas elevadas fuera de la oficina del doctor. Esto se conoce como la hipertensión enmascarada. Se estima que 12 millones de personas presentan hipertensión de bata blanca y 20 millones de personas han enmascarado la hipertensión. Esto es importante porque, aunque los médicos siguen por lo general los pacientes que tienen hipertensión de bata blanca, que no suelen tratar la condición, ya que la presión arterial es normal fuera de la oficina. Por otro lado las personas con hipertensión enmascarada normalmente no deberían ser tratadas a causa de las lecturas normales en el consultorio del médico, pero es evidente que necesitan ser tratados, ya que su presión arterial se eleva fuera del consultorio del médico, que es donde pasan la mayor parte de su tiempo.
control de la presión arterial ambulatoria con una máquina que se usa en el brazo y se conecta a una caja lleva en el cinturón que registra la lectura de cada 15-30 minutos para el período de 24 horas se considera que es más representativo de la propia verdadera presión arterial y el riesgo de buque y daños en los órganos relacionados, pero debido a los gastos de estas máquinas de medición lecturas varias veces al día con la muñeca y máquinas brazalete es una alternativa aceptable. Aunque muchos de la vigilancia de la máquina manufacturas recomiendan realizar lecturas a la misma hora cada día y esperar al menos cinco minutos entre lecturas en caso de múltiples lecturas están tomando, los expertos en el campo de la hipertensión recomiendan realizar tres lecturas en rápida sucesión en la mañana y tres lecturas en rápida sucesión en la noche y no necesariamente limitan el tiempo de las lecturas. La multiplicidad de lecturas permite el cálculo de un promedio de lectura y el reconocimiento de una variabilidad significativa de las lecturas en algunos individuos. La variación en el tiempo de las lecturas permite determinar el efecto de dicha variable como el ejercicio, ver la televisión, o el consumo de cafeína o alcohol tiene sobre las lecturas.
Además de aumentar el diagnóstico de la hipertensión, los datos obtenidos de vigilancia de la casa puede permitir una mejor los médicos y otros profesionales de la salud tomar decisiones de tratamiento más racionales y adecuadas para mejorar el control de la presión arterial. Por ejemplo, si un paciente está tomando medicación antihipertensiva una vez al día a las 8:00 AM, pero las lecturas son consistentemente superior a la meta 06 a.m.-8:00 pm, pero lo normal en otros momentos y quizás algo baja durante la noche, podría ser indicativo del hecho de que la mayoría de los medicamentos se ha limpiado el cuerpo de dos a tres horas antes de tomar la dosis siguiente, en cuyo caso el médico puede decidir que la dosis de la noche o dos veces al día es la dosis más apropiada.
Para los profesionales de la salud para hacer un uso óptimo de la vigilancia de la casa uno de los empeños datos deben presentarse a ellos en un formato organizado e interpretable. Aunque los gráficos con los datos escritos a mano que indica la fecha, hora y lecturas son generalmente aceptables, un formato ideal sería tener la información de las cartas impresas a partir de las entradas generadas por ordenador con gráficos generados en base a los datos en las cartas. Todo esto se lleva a cabo por los monitores de presión arterial ambulatoria, pero una vez más, que son bastante caros (que van desde $ 500.00 - $ 2,000.00). Una alternativa muy viable sin embargo, es utilizar un programa de seguimiento de la presión arterial de escritorio basado o basados en Internet que permite la introducción manual de datos del monitor a casa. El programa de seguimiento de la presión arterial guarda los datos cartografiadas y genera un gráfico de tiempo que se puede presentar a uno de médico en el momento de una visita al consultorio o transmitida a través de Internet antes de una visita. Microsoft ofrece un programa gratuito basado en Internet conocido como Microsoft HealthVault Beta en el momento de la redacción de este artículo. Otro programa gratuito que recomiendo encarecidamente es una aplicación de escritorio, la sangre Rastreador de presión por SoundTells - Software para la Salud. Además de realizar todas las funciones antes mencionadas, que permite una mayor privacidad, ya que no está basado en Internet.