Pregunta
Hola
yo soy un hombre de 50yr y me diagnosticaron con asma aprox. 10 años: atrás por el médico de familia, que parece estar empeorando con los años. Recientemente visité un neumólogo, quien después de varias pruebas de respiración me informó de que yo era la EPOC. (Mirando a través de las preguntas anteriores, me puedo relacionar con el problema más ahora que antes.)
En este momento estoy tomando 1xpuff Seretide (por la mañana), 3xpuff Duovent diario y 1xtablet Singulair (noche) y nebulizar Bisolven de vez en cuando
el problema es que tengo moco /esputo /flema obstrucción de los pulmones que no puedo expulsar. Parece venir hasta mi pecho cuando nebulizar con el Bisolven y que es donde se mantiene, ninguna cantidad de toser o forzar la aliviará.
He tratado expectorantes sin suerte.
Siento que mis pulmones son resultado ahogado con moco
Toser para expulsar este moco también me pone fuera de la respiración
Algunas ideas?
respuesta
Hola reg
Orientación EPOC en el Reino Unido sugiere que los mucolíticos (como Bisolven) que están destinados para que sea más fácil de expectorar (eliminar) mucosa no funcionan realmente. No tienen ningún papel que desempeñar en el tratamiento rutinario de la EPOC en el Reino Unido, y no estoy al tanto de cualquier otra investigación que sugiera lo contrario (sin embargo, pueden figurar en las guías de EPOC del país en que vive, vive usted ¿los Estados Unidos?). Así que tal vez no es necesario el Bisolven. ¿Por qué no intenta sin él durante un tiempo y ver cómo le va. Además, no hay evidencia alguna de que el trabajo expectorantes, así que no pierda su dinero. Sé que esto no responde a su pregunta, pero ayuda si las personas sólo toman medicamentos que son realmente útiles.
Hipersecreción mucosa (mucosa demasiado como se describen) es común tanto en el asma y la EPOC. Esto es debido a la inlammation que tiene lugar. Si el suyo era causado por el asma entonces la terapia que se encuentra actualmente sería apropiado. Sin embargo, me gustaría tratar de aumentar la dosis de Seretide a dos veces al día (mañana y noche). Además, no se dice qué concentración de Seretide que toma. Podría valer la pena consultar con su médico o enfermera si se puede intensificar. La razón por la que recomendamos que incremente la cantidad de esteroides que está tomando se debe a la hipersecreción mucosa se produce como parte de la respuesta inflamatoria del cuerpo. La inflamación es la raíz del problema en el asma y los esteroides son los principales agentes antiinflamatorios utilizados en la gestión de la misma. A menudo, los síntomas no se mantienen a raya porque el paciente no está recibiendo suficiente de los esteroides, por lo aumentarla y ver cómo le va es una sugerencia perfectamente razonable. Si no hay diferencia, se puede reducir la dosis de nuevo, pero darle un par de meses para ver si ayuda. Usted también puede preguntarle a su médico o enfermera sobre el aumento de la Duovent. 3 inhalaciones al día no es mucho y sé que muchos pacientes que toman mucho más que esto. Duovent contiene un medicamento llamado "ipratropio", que tiene el efecto secundario de secado de las secreciones en el cuerpo. mientras que muchas personas no les gusta este efecto secundario (por ejemplo, tener la boca seca) que ha sido útil para los demás, que yo sepa, ya que podría ayudar a secar la mucosa hacia arriba. Hay poca evidencia de la investigación de esto, pero sé que los pacientes que han producido menos de esputo cuando aumentaron él.
Si el neumólogo piensa que usted tiene EPOC pedirle /ella si también se puede caer el Singulair. Esto se debe a que mientras existe una buena evidencia de que funcione en el asma, hay poca evidencia de que funcione en la EPOC (esto se debe a la inflamación que se produce en las 2 enfermedades son causadas por diferentes procesos patológicos en las vías respiratorias, por lo que responden de manera diferente a diferentes terapias).
Si usted ha dado recientemente a fumar luego producir una gran cantidad de esputo es normal en el período inicial. esto se establece en el tiempo sin embargo. Esto se debe a fumar paraliza las pequeñas estructuras similares a pelos en las vías respiratorias (llamados cilios) por lo que no puede hacer flotar hacia arriba las mucosas para que pueda escupirla. Entonces, cuando se deja de fumar, no están paralizados más y empiezan a desplazar la mucosa de nuevo, y se notan demasiado. Este se asienta en el tiempo sin embargo.
Por último, muchas personas con EPOC encuentran que no hay medicamentos ayudan a deshacerse del esputo que producen. Usted puede preguntarle a su médico o enfermera acerca de tratar "drenaje postural". Este es un tipo de fisio que las personas con otras afecciones pulmonares esputo productoras de hacer (por ejemplo, bronquiectasias). Esto ayuda en esas condiciones y, si bien no es una terapia convencional para la EPOC, sé que la gente que lo han intentado y me ha ayudado. una búsqueda rápida de "drenaje postural" o "bronquiectasia" en Google que debería conducir a una descripción decente de lo que implica, pero comprobarlo con su médico o enfermera, ya que puede no ser adecuado para usted (no sé su historia detallada por lo que no puede hacer comentarios).
espero que esto ayude y buena suerte
Gary