Pregunta
yo soy un varón de 68 años. Normalmente, en muy buen estado de salud. Después de haber problema con una prueba de esfuerzo en tapiz rodante, fue a doc respitory, hizo pruebas y ella me dijo que tenía un poco de enfisema. Me puso en Azmacort, Atrovent y Albuterol. Se utiliza todo durante algunas semanas, pero comenzó a perder mi voz todos los días como avanzaba el día. doc respitory me envió a un otorrinolaringólogo que dije que estaba teniendo 'reflujo oculta' .... No se sienta algún síntoma de reflujo (día o noche), pero la voz continúa desapareciendo. Dejado de usar el Azmacort, pero todavía estoy perdiendo mi voz todos los días, aparentemente debido al efecto del reflujo "oculta". (Nadie más que mi ENT parece saber lo que es "reflujo oculta '..) He seguido todas sus recomendaciones para detener el reflujo en vano.
Leí en la red la posibilidad de medicamentos que se abrió vías respiratorias también efectuar el esfínter que controla reflujo. ¿Se puede verificar esto para mí, y /o que me señale el artículo o uno que discute esta posibilidad? ¿Ha oído hablar de cualquier problema como este antes? Estoy conduciendo mi familia y yo loco con esta voz (y la falta de ella). Me gustaría encontrar el artículo de nuevo y de impresión y llevarlo tanto a la ENT y el doc respitory para su evaluación.
Cualquier comentario , basándose en su experiencia, sería apreciada.
respuesta
Sólo quería un seguimiento con usted después de su respuesta. Sobre todo después de sus comentarios sobre el documento ENT. El aumento de su cabecera de la cama es un buen consejo. Estos médicos, al menos algunos de ellos, toman los pacientes separados por cosas ridicolus, siendo arrancado es un buen ejemplo, que debería haber dicho que de nuevo hincapié en por qué estaba suggeting ella. Pero get del ego en el camino, probablemente escribió en su carta usted era no conforme porque usted no siguió todas y cada detalle. Lo malo de esto es, si otro médico o enfermera que ve, que no dan sus consejos todo porque no va a seguir porque usted es no conforme, por lo que no dan su mejor esfuerzo para usted. No me gusta esa frase y me meto en los médicos y enfermeras de todo el tiempo. "Así que no tomó la medicne Prescribí, por lo que no es de queja" No, arragant 2 @#%% #% ^ @@, es porque no tiene seguro y ordenado el medicamento que no tiene un genérico y un costo de $ 300.00 al mes, no sin queja, que es la quiebra. Una de mis manías, no puede soportar esa palabra. Si él le sopla fuera, conseguir otro doctor, lo que a veces se olvidan en su práctica apresurada con sólo 5 minutos para un paciente, es que lleguen a ser profesionales, pero trabajan para usted. Usted no tiene que aguantar a un empleado que tiene una actitud, y su complejo de supperoity está demasiado a veces. Si él no te ve, él no tiene dinero, por lo tanto, que trabaja para usted. Se supone que es una asociación, que, a la enfermera, los médicos todos ustedes que trabajan juntos como un equipo. Es un buen consejo para elevar usted la cabeza por la noche, ya que le ayudará con el reflujo. Cualquier otra cosa que pueda hacer que me haga saber. Gracias por sus comentarios, Jim
Hola Fred, España va bien aquí, el término "Oculta reflujo" es sólo un término que la ENT es el uso, pero hay algo de significado de esto, pero en primer lugar; (Seguir las URL que aparecen a continuación, simplemente copia y les puso en la ventana del navegador y ponche ir.)
Oculta
oscuro, oculto a la observación, difícil de entender.
reflujo
Un atrás o retorno.
Así que, esencialmente el doctor ENT está diciendo que usted tiene ERGE, trastorno gástrico reflujo esofágico o, a veces referido a la enfermedad, sin embargo trastorno es más apropiado.
ERGE
significa Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, un trastorno en el cual hay retorno recurrente de contenido del estómago hacia el esófago, causando acidez estomacal con frecuencia, un síntoma de irritación del esófago por el ácido del estómago. Esto puede conducir a la cicatrización y estenosis del esófago, lo cual puede requerir estiramiento (dilatación) 10% de los pacientes con ERGE desarrollar esófago de Barrett lo que aumenta el riesgo de cáncer de esófago. 80% de los pacientes con ERGE también tiene una hernia de hiato.
Aquí es una dirección URL que describe la mucosa de Barrett Esophageal,
http://www.medicinenet.com/Script/Main/art.asp?li=MNI&ArticleKey=2056
http://www.gerd.com/articles/abstracts/35.htm En este artículo, aunque técnica, las referencias específicamente oculto y reflujo. Aquí es donde la ENT está recibiendo de la terminología de "Oculto reflujo".
En esencia, el reflujo, aunque usted afirma no presenta síntomas, puede hacer que el extremo distal del esófago en la entrada del estómago, que se conoce como el esfínter cardiaco, es que es debilitar permite más GERD, que causa más debilitamiento, y así sucesivamente, pero debido a la constante de reflujo puede convertir esas células en otro tipo como se indica por esófago de Barrett. Estas células pueden convertirse en cancerosos.
Ahora reflujo también puede irritar la laringe y causar reflujo laringitis, lo que podría ser una de las razones de la pérdida de su voz. Nota Estos artículos pueden ser impresos y llevados a su doctors.
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=5272
http://www.medicinenet.com/Script/Main/art.asp?li=MNI&ArticleKey=464 Esta URL lazos reflujo laringitis y reflujo gastroesofágico juntos
Ahora vamos a pasar a los medicamentos.; Lista Atrovent ronquera como un efecto secundario potencial, todas ellas puede provocar malestar estomacal, y los tres se podría causar una reacción alérgica sutil, que está afectando a su voz. En caso de que no se les dijo, de enjuagarse la boca después de usar Azmacort que hay que hacer después de usarlo, ya que es un esteroide y puede matar a todas las buenas bacterias en la boca y causar que un crecimiento de hongos (candidiasis). No deje de tomar Azmacort repentinamente si lo ha estado tomando durante unas pocas semanas. Es posible que necesite una reducción gradual de la dosis antes de dejar de tomar este medicamento, porque es un esteroide
Azmacort - triamcinolona
Pronunciación:. Trye am SIN oh solitario
Marca: Aristocort, Aristopak, Azmacort
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre triamcinolona?
? No deje de tomar triamcinolona repentinamente si lo ha estado tomando durante unas pocas semanas. Es posible que necesite una reducción gradual de la dosis antes de dejar de tomar este medicamento.
? Tome triamcinolona con comida o leche para reducir el malestar estomacal.
? Llevar algún tipo de identificación médica que le permita a otros saber que está tomando triamcinolona en el caso de una emergencia.
¿Cuál es triamcinolona?
? Triamcinolona pertenece a una clase de medicamentos llamados esteroides. Triamcinolona reduce la inflamación y disminuye la respuesta inmune de su cuerpo.
? Triamcinolona se usa para tratar muchas condiciones diferentes. Se utiliza para tratar trastornos endocrinos (hormonales) cuando el cuerpo no produce suficiente de sus propios esteroides. También se utiliza para tratar muchos trastornos inmunes y alérgicas, tales como la artritis, lupus, psoriasis, asma severa, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
? Triamcinolona también puede ser usada para fines diferentes a los mencionados en esta guía del medicamento.
Quién no debe tomar triamcinolona?
? No tome triamcinolona si usted tiene una infección bacteriana, viral o fúngica grave. Triamcinolona debilita la respuesta inmune de su cuerpo y por consiguiente su capacidad para combatir infecciones.
? Antes de tomar este medicamento, informe a su médico si ha
? Presión arterial alta o enfermedades del corazón, España? Enfermedad renal, España? Diabetes mellitus, o
? Cualquier otra condición médica.
? Puede no ser capaz de tomar triamcinolona, o tal vez necesite una dosis más baja o un control especial durante el tratamiento si usted tiene cualquiera de las condiciones mencionadas anteriormente.
? Triamcinolona es clasificado por la FDA embarazo categoría C. Esto significa que no se sabe si triamcinolona causará daño al bebé nonato. No tome este medicamento sin antes consultar con su médico si está embarazada.
? Triamcinolona pasa a la leche materna. No tome triamcinolona sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé.
¿Cómo debo tomar triamcinolona?
? Tome triamcinolona exactamente como lo indique su médico. No tome más o menos que le hayan prescrito. Si no entiende estas instrucciones, pregunte a su farmacéutico, enfermera o médico que se las expliquen.
? Tome cada dosis con un vaso lleno de agua.
? Tome triamcinolona con comida o leche para reducir el malestar estomacal.
? Mida el líquido con el gotero provisto o con una cuchara para medir la medicina o taza. Consulte a su farmacéutico para una cuchara o taza de medición de dosis si no tiene uno.
? Si usted está tomando una dosis diaria, tome tal dosis antes de las 9 a.m., si es posible, con el fin de seguir el ciclo natural de su cuerpo. Si toma más de una dosis diaria, las dosis de manera uniforme a lo largo del día según las indicaciones de su médico.
? No deje de tomar triamcinolona repentinamente si lo ha estado tomando durante unas pocas semanas. Es posible que necesite una reducción gradual de la dosis antes de dejar de tomar este medicamento.
? Llevar algún tipo de identificación médica que le permita a otros saber que está tomando triamcinolona en el caso de una emergencia.
? triamcinolona tienda a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
? Si usted toma una dosis diaria, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si no se acuerda hasta el día siguiente, no tome la dosis que omitió y tome únicamente la siguiente dosis normal.
? Si toma más de una dosis al día, se puede tomar la dosis pasada tan pronto se acuerde, o puede tomar dos dosis (la que se ha perdido, además de su dosis normal) cuando es hora para la siguiente dosis.
? Si usted toma una dosis cada dos días, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde, y luego volver a su horario normal de cada dos días.
¿Qué pasa si tomo una sobredosis?
? Busque atención médica de emergencia. Una dosis grande de este medicamento es poco probable que cause síntomas o la muerte. Una sobredosis es más probable que sea causada por una sobredosis crónica - grandes cantidades tomadas durante un período de tiempo.
? Los síntomas de una sobredosis incluyen obesidad (especialmente alrededor del estómago); una cara redonda; mayor crecimiento del cabello (especialmente alrededor de la cara); ACN? moretones; aumento de la presión arterial; hinchazón de manos, pies o tobillos (retención de líquido); y dolor o debilidad muscular.
¿Qué debo evitar mientras toma triamcinolona?
? Use el alcohol con cuidado. Juntos, el alcohol y la triamcinolona puede ser muy dañino para el estómago.
? Evitar las fuentes de infección. Lávese las manos con frecuencia y mantenerlos lejos de la boca y los ojos. Su sistema inmunológico puede debilitarse mientras toma triamcinolona.
? Evitar la inmunización durante el tratamiento con triamcinolona a menos que su médico lo apruebe.
Cuáles son los posibles efectos secundarios de triamcinolona?
? Si usted experimenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves, deje de tomar triamcinolona y buscar atención médica de emergencia:
una reacción alérgica (dificultad al respirar, estrechamiento de la garganta, hinchazón de los labios, lengua, o cara; o ronchas);? ?
Aumento de la presión arterial (dolor de cabeza o visión borrosa); o
? repentino aumento de peso (más de 5 libras en un día o dos).
? Otros efectos secundarios de menor gravedad podrían ser más probables de ocurrir. Siga tomando triamcinolona y hable con su médico si experimenta
insomnio?; ?
Náuseas, vómitos o malestar estomacal; ?
Fatiga o mareos; ?
Debilidad muscular o dolor en las articulaciones;
problemas con el control de la diabetes?; o
? aumento del hambre o la sed.
? Otros efectos secundarios que se producen sólo en raras ocasiones, por lo general con altas dosis de triamcinolona, incluyen
? ACN?
? aumento de pelo, España? adelgazamiento de la piel, España? cataratas, España? glaucoma, España? osteoporosis,
? cara redonda, y
? cambios en el comportamiento .
? Otros efectos secundarios diferentes a los mencionados aquí también pueden ocurrir. Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia.
¿Qué otras drogas afectarán a triamcinolona?
? Los siguientes medicamentos pueden disminuir los efectos de triamcinolona: Read barbitúricos, tales como amobarbital (Amytal), secobarbital (Seconal) y fenobarbital (Luminal, Solfoton);? ?
Colestiramina (Questran); ?
Efedrina (utilizado en muchos over-the-tos, resfriado, alergia, dieta, y preparaciones de energía); ?
Fenitoína (Dilantin) y etotoına (Peganone); y
? rifampicina (Rifadin).
? Triamcinolona puede no ser tan eficaz si se toma con cualquiera de las medicinas mencionadas anteriormente.
? Otros medicamentos pueden aumentar los efectos de triamcinolona y dar lugar a efectos secundarios:?
Píldoras anticonceptivas;
estrógenos tales como Premarin, Ogen, y otros?; ?
Ketoconazol (Nizoral); y
? eritromicina (Ery-Tab, EES, E-Mycin, otros), azitromicina (Zithromax) y claritromicina (Biaxin).
? Antes de tomar este medicamento, informe a su médico si usted está tomando cualquiera de las medicinas mencionadas anteriormente. Tal vez necesite una dosis más baja de triamcinolona.
? Las drogas que no sean las señaladas aquí pueden también interactuar con triamcinolona. Hable con su médico y farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento de prescripción o de venta libre.
Atrovent - la inhalación de ipratropio
Pronunciación: ih prah Troe pis um
Marca: Atrovent
Cuál es la información más importante que debo saber sobre la inhalación de ipratropio?
? No use la inhalación de ipratropio si usted tiene una alergia a la lecitina de soja (por ejemplo, una alergia a la soja o cacahuetes).
? la inhalación de ipratropio no está destinado para su uso durante los ataques agudos bronchospastic (ataques de asma o dificultad para respirar). Puede que no sea capaz de abrir las vías respiratorias y la oportunidad de respirar. Ipratropio se utiliza mejor para evitar estos ataques.
? Es muy importante que use el inhalador de ipratropio correctamente, por lo que la medicina llegue a los pulmones. Su médico puede pedirle que use un espaciador con su inhalador. Hable con su médico acerca del uso correcto del inhalador.
? Busque atención médica si usted nota que requiere más de lo normal o más de la cantidad máxima de cualquier medicamento para el asma en un período de 24 horas. Una mayor necesidad de medicamento puede ser una señal temprana de un ataque grave de asma.
Qué es la inhalación de ipratropio?
? inhalación de ipratropio se utiliza para prevenir el broncoespasmo. Al prevenir el estrechamiento de las vías respiratorias, ipratropio aumenta el flujo de aire a los pulmones.
? inhalación de ipratropio se utiliza para tratar enfermedades pulmonares como la bronquitis crónica, enfisema, y algunas veces el asma.
? la inhalación de ipratropio también puede ser usada para fines diferentes a los mencionados en esta guía del medicamento.
¿Quién no debe usar la inhalación de ipratropio?
? No use la inhalación de ipratropio si usted tiene una alergia a la lecitina de soja (por ejemplo, la soja o cacahuetes).
? Antes de usar este medicamento, informe a su médico si ha
glaucoma (de ángulo cerrado), que puede empeorar si se utiliza ipratropio?; o
? agrandamiento de la próstata o una obstrucción de la vejiga, que también puede empeorar si se utiliza ipratropio.
? Puede no ser capaz de usar la inhalación de ipratropio, o tal vez necesite una dosis más baja o un control especial durante el tratamiento si usted tiene cualquiera de las condiciones mencionadas anteriormente.
? la inhalación de ipratropio es clasificado por la FDA embarazo categoría B. Esto significa que es poco probable que dañe al bebé nonato. No obstante, puede usar la inhalación de ipratropio sin antes consultar con su médico si está embarazada.
? No se sabe si ipratropium pasa a la leche materna. No use la inhalación de ipratropio sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé.
? la inhalación de ipratropio no está aprobado para uso en niños menores de 12 años de edad.
¿Cómo debo usar la inhalación de ipratropio?
? Use la inhalación de ipratropio exactamente como lo indique su médico. Si no entiende estas instrucciones, pregunte a su farmacéutico, enfermera o médico que se las expliquen.
? Agite el inhalador varias veces y destape la pieza de boca. Exhale completamente y coloque sus labios alrededor de la boquilla. Tome una respiración profunda y lenta a medida que empuja hacia abajo el envase. Aguante la respiración durante unos segundos, luego exhale lentamente.
? Enjuagar la boca después de cada uso del inhalador.
? Es muy importante que use el inhalador de ipratropio correctamente, por lo que la medicina llegue a los pulmones. Su médico puede pedirle que use un espaciador con su inhalador. Hable con su médico acerca del uso correcto del inhalador.
? Busque atención médica si usted nota que requiere más de lo normal o más de la cantidad máxima de cualquier medicamento para el asma en un período de 24 horas. Una mayor necesidad de medicamento puede ser una señal temprana de un ataque grave de asma.
? Mantenga su inhalador limpio y seco. Mantenga la boquilla cubierta para evitar que la suciedad en su interior. Limpie su inhalador una vez al día mediante la eliminación de la lata y la boquilla y sumergiéndolo en agua caliente o alcohol. Deje que las piezas a secar, a continuación, volver a montar el inhalador.
? Guarde la inhalación de ipratropio a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
? Use la dosis pasada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora para su próxima dosis regularmente fijada, no tome la dosis pasada y use la siguiente según las indicaciones. No use una doble dosis de este medicamento.
¿Qué pasa si tomo una sobredosis?
? Una sobredosis de este medicamento atente contra su vida. Si usted sospecha que una dosis muy grande ha sido tomada, llame a su médico o centro de control de envenenamiento para obtener asesoramiento. No hay síntomas de una sobredosis de ipratropio por inhalación se ha informado en el pasado.