Pregunta
Hola, durante todo el invierno he estado sintiendo triste. Triste hasta el punto que me negaba a ir a la escuela por un tiempo, que me escondí en mi habitación y lloré. No puedo dormir y más han diagnosticado insomnio. Me gustaría romper en llanto sin razón y comenzó a odiar a mis amigos. Se llegó al punto en el que empecé a planear mi suicidio y corté. Luego llegó el verano y no me siento como que en todos los más. Yo estaba hablando con mi amigo y ella mencionó un tipo de depresión llamada S.A.D. ¿Cree que es lo que tengo? Si es así, ¿cómo puedo evitarlo?
Respuesta
tristeza del invierno? El trastorno afectivo estacional es la condición de la que hablas. Afortunadamente ahora es reconocido y aceptado como un trastorno real, y no es todo en la mente ", como alguna vez se pensó! Hice un poco de investigación, y el artículo más interesante e informativo que pude encontrar sobre este fenómeno es un extracto de wikipedia:
http://en.wikipedia.org/wiki/Seasonal_affective_disorder
he condensado para incluir en esta página, pero se puede localizar la versión completa a través de este enlace de más abajo. Curiosamente hay algunas formulaciones específicas en algunas tiendas de alimentos naturales y almacenistas naturópata, que tratan los síntomas de S.A.D. El "difícil de tratar" casos responden a un cambio de ubicación, o incluso tomar un viaje lejos durante el más oscuro de los meses de invierno. Cuando los enfermos no responden a estas medidas, es probable que la depresión que sufren no sólo es estacional en origen, pero puede ser más generalizada, depresión generalizada. Estas personas necesitan ayuda más intensiva para hacer frente a los síntomas debilitantes de la depresión. A veces la gente puede empezar a cabo el sufrimiento de los "blues de invierno", y el progreso de la depresión más grave. Por lo tanto es importante que su condición es supervisado por su médico, en caso de que empeore.
De todos modos, tienen un vistazo a la siguiente información, que cubre muy bien el tema. Una vez que tenga una mejor comprensión de la condición, puede acercarse a su médico con el fin de trabajar juntos para encontrar una solución que funcione para usted, Adi.
Buena suerte con esto, y quiero saber cómo llegar ¡en! xoRachel
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http://en.wikipedia.org/wiki/Seasonal_affective_disorder
Seasonal El trastorno afectivo (SAD), también conocido como depresión de invierno, tristeza del invierno, la depresión verano, azules de verano, o la depresión estacional, se considera un trastorno del estado de ánimo en el que las personas que tienen una salud mental normal a lo largo de la mayor parte de la experiencia del año síntomas depresivos en el invierno o verano. [1]
En el Manual diagnóstico y estadístico de los Mental Disorderss DSM-IV y DSM-5, su estado fue cambiado. Ya no se clasifica como un trastorno del humor único, pero es un especificador para el trastorno depresivo mayor recurrente llamada Con patrón estacional que se produce en un momento específico del año y totalmente remite lo contrario. [2] A pesar de que los expertos tenían dudas, esta condición es ahora se reconoce como un trastorno común, con su prevalencia en los EE.UU. que van desde el 1,4% en la Florida hasta el 9,7% en New Hampshire. [3]
la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos señala que "algunas personas experimentan un grave estado de ánimo cambiar cuando cambian las estaciones. pueden dormir demasiado, tener poca energía, y también puede sentirse deprimido. Aunque los síntomas pueden ser graves, que por lo general desaparecen. "[4] la condición en el verano puede incluir una mayor ansiedad. [5]
SAD fue formalmente descrito y nombrado en 1984 por Norman E. Rosenthal y sus colegas del Instituto Nacional de Salud Mental. [6] [7]
Hay muchos tratamientos diferentes para el clásico (invierno basado en) el trastorno afectivo estacional, incluyendo la terapia de luz con la luz del sol o las luces brillantes, los fármacos antidepresivos, terapia cognitiva-conductual, administración de aire ionizado, [8] y la suplementación cuidadosamente cronometrada de la hormona melatonina. [9]
Contenido
1 Signos y síntomas
1.1 El trastorno bipolar página 2 Causa
3 Diagnóstico
4 Fisiopatología página 5 página 6 Gestión de Epidemiología 6.1
países nórdicos
6.2 Otros países historia
7 8 Véase también página 9 Referencias
10 enlaces externos
los signos y síntomas
los síntomas de SAD puede consistir en dificultad para despertarse por la mañana , enfermedad de la mañana, tendencia a oversleep y más de comer, sobre todo un antojo de carbohidratos, lo que conduce al aumento de peso. Otros síntomas incluyen falta de energía, dificultad para concentrarse o la realización de tareas, la retirada de los amigos, la familia y las actividades sociales, disminución del deseo sexual, y el suicidio. [Cita requerida] Todo esto conduce a la depresión, sentimientos pesimistas de la desesperanza y la falta del placer que caracterizan a una persona que sufre de este trastorno. [cita requerida] Las personas que sufren de primavera y verano depresión presentan síntomas de depresión clásica incluyendo insomnio, ansiedad, irritabilidad, disminución del apetito, pérdida de peso, aislamiento social y disminución del deseo sexual. [5 ] trastorno bipolar
con patrón estacional es un especificador de bipolar y trastornos relacionados, incluyendo el trastorno bipolar I y trastorno bipolar II. [2] la mayoría de las personas con experiencia SAD trastorno depresivo mayor, pero hasta el 20 % puede tener un trastorno bipolar. Es importante aprender a distinguir entre los diagnósticos debido a que existen importantes diferencias entre los tratamientos. [10] En estos casos, las personas con la Con especificador patrón estacional pueden experimentar una depresión mayor o trastorno bipolar durante el invierno y la competencia en el verano. [2] En torno al 25 % de los pacientes con trastorno bipolar puede presentarse con un patrón estacional depresivo, que se asocia con el trastorno bipolar II, ciclos rápidos, trastornos de la alimentación, y más episodios depresivos [11] Género muestra características clínicas distintas asociadas al patrón estacional:. los machos presentan con mayor el trastorno bipolar II y un mayor número de episodios depresivos, y las mujeres con ciclos rápidos y los trastornos alimentarios. [11]
Causa
en muchas especies, la actividad se ve disminuida durante los meses de invierno, en respuesta a la reducción de alimentos disponibles y las dificultades de sobrevivir en climas fríos. La hibernación es un ejemplo extremo, pero incluso las especies que no hibernan menudo presentan cambios en el comportamiento durante el invierno. Se ha argumentado que el TAE es una adaptación evolucionada en humanos de que es una variante o remanente de una respuesta de la hibernación en un antepasado remoto. [12] Es de suponer que el alimento era escaso durante la mayor parte de la prehistoria humana, y una tendencia a la baja de ánimo durante el invierno meses habrían sido adaptativa mediante la reducción de la necesidad de consumo de calorías. La preponderancia de las mujeres con trastorno afectivo estacional sugiere que la respuesta puede también regular de alguna manera la reproducción. [12]
Diagnóstico
De acuerdo con los criterios de la American Psychiatric Association DSM-IV, [13] el trastorno afectivo estacional no es considerado como un trastorno separado. Se llama un "especificador de curso" y se puede aplicar como una descripción añadido al patrón de los episodios depresivos mayores en pacientes con trastorno depresivo mayor o pacientes con trastorno bipolar.
El "Especificador patrón estacional" debe cumplir con cuatro criterios: episodios depresivos en un momento particular del año; remisiones o manía /hipomanía en un tiempo característico del año; estos patrones deben haber durado dos años sin episodios depresivos mayores no estacionales durante ese mismo período; y estos episodios depresivos estacionales superan en número a otros episodios depresivos durante toda la vida del paciente. La Clínica Mayo [5] describe tres tipos de SAD, cada uno con su propio conjunto de síntomas.
En la cultura popular, a veces el término "trastorno afectivo estacional" se aplica erróneamente al desplazamiento normal a niveles de energía más bajos en invierno, lo que lleva a la gente a creer que tienen un problema físico que debe ser abordado con varias terapias o medicamentos.
Fisiopatología
variaciones estacionales del estado de ánimo se cree [14] que estar relacionado con la luz. Un argumento a favor de este punto de vista es la eficacia de la terapia de luz brillante. [15] El TAE es mensurable presente en las latitudes en la región del Ártico, como el norte de Finlandia (64? 0'N), donde la tasa de SAD es de 9,5%. [16 ] la cobertura de nubes puede contribuir a los efectos negativos de la SAD. [17] Hay evidencia de que muchos pacientes con trastorno afectivo estacional tienen un retraso en su ritmo circadiano, y que el tratamiento con luz brillante corrige estos retrasos que pueden ser responsables de la mejoría de los pacientes [18 ]
Los síntomas del TAE son similares a los de la distimia o trastorno depresivo incluso mayor. También existe el riesgo potencial de suicidio en algunos pacientes que experimentan SAD. Un estudio reporta 6? 5% de los pacientes requirieron hospitalización durante un período de enfermedad. [17] A veces, los pacientes pueden no sentirse deprimido, sino más bien la falta de energía para realizar las actividades cotidianas. [15]
Diversas causas próximas ha sido propuesto. Una posibilidad es que el TAE está relacionado con la falta de serotonina, y los polimorfismos de serotonina podría jugar un papel en el TAE, [19], aunque esto ha sido cuestionado. [20] Los ratones incapaces de convertir la serotonina en N-acetylserotonin (por la serotonina N-acetiltransferasa ) parecen expresar el comportamiento "similar a una depresión", y los antidepresivos como la fluoxetina aumentan la cantidad de serotonina enzima N-acetiltransferasa, lo que resulta en un efecto antidepresivo. [21] Otra teoría es que la causa puede estar relacionada con la melatonina, que se produce con poca luz y la oscuridad por la glándula pineal, [18] ya que existen conexiones directas, a través del tracto retino y el núcleo supraquiasmático, entre la retina y la glándula pineal. [cita requerida] la secreción de melatonina está controlada por el circadiano endógeno reloj, pero también puede ser suprimida por la luz brillante. [18] Trastorno
subsindrómicos afectivo estacional es una forma más leve de este trastorno experimentado por un estimado de 14,3% (frente a un 6,1% TAE) de la población de Estados Unidos. [22 ] La sensación azul experimentado por ambos afectados por el TAE y SSAD por lo general puede ser humedecido o extinguido por el ejercicio y el aumento de la actividad al aire libre, sobre todo en los días soleados, lo que resulta en una mayor exposición solar. [23] Las conexiones entre el estado de ánimo humano, así como los niveles de energía, y las estaciones están bien documentadas, incluso en individuos sanos [cita requerida]
gestión
Un tipo de lámpara de fototerapia
Ver también:. la terapia ocupacional en el manejo del trastorno afectivo estacional
Hay muchos tratamientos diferentes para el clásico (con sede en invierno) el trastorno afectivo estacional, incluyendo la terapia de luz, la medicación, la administración de aire ionizado, la terapia cognitivo-conductual y la suplementación programa cuidadosamente [24] de la hormona melatonina.
con fotoperiodo alteraciones relacionadas de la duración de la secreción de melatonina pueden afectar a los ciclos estacionales del estado de ánimo de la SAD. Esto sugiere que la terapia de luz puede ser un tratamiento efectivo para el TAE. [25] La terapia de luz utiliza una caja de luz que emite mucho más lúmenes que una lámpara incandescente habitual. Brillante luz blanca "espectro completo" a 10.000 lux, luz azul a una longitud de onda de 480 nm a 2.500 lux o verde (en realidad cian o azul-verde [26]) de luz a una longitud de onda de 500 nm a 350 lux se utilizan, con el mencionado en primer lugar históricamente preferido. [27] [28]
terapia de luz brillante es efectiva [22] con el paciente sentado una distancia prescrita, comúnmente 30? 0 cm, en frente de la caja con su /sus ojos abierta, pero no mirando a la fuente de luz [16] por 30? 0 minutos. Un estudio realizado en 1995 mostró que 500 nm terapia-cian claro, a dosis de 350 lux produce la supresión de melatonina y los cambios de fase equivalente a la terapia de luz brillante 10.000 lux en los depresivos de invierno. [27] Sin embargo, en este estudio, la mejora en los índices de depresión no lo hizo alcanzó significación estadística. Un estudio publicado en mayo de 2010 sugiere que la luz azul a menudo se utiliza para el tratamiento SAD quizá debería sustituirse por la iluminación verde o blanco. [29] El descubrimiento de que el mejor horario es esencial. Un estudio ha demostrado que hasta un 69% de los pacientes a encontrar el tratamiento caja de luz inconveniente y que hasta 19% de uso de parada debido a esto [16]
amanecer simulación también ha demostrado ser eficaz.; en algunos estudios, hay un 83% mejor respuesta cuando se compara con otra terapia de luz brillante. [16] Cuando se compara en un estudio a la ionización negativa del aire, la luz brillante ha demostrado ser eficaz frente a 57% simulación del amanecer del 50%. [8 ] los pacientes que utilizan la terapia de luz pueden experimentar una mejoría durante la primera semana, pero el aumento de los resultados son evidentes cuando se prolonga a lo largo de varias semanas. [16] la mayoría de los estudios han encontrado que es eficaz sin uso durante todo el año, sino más bien como un tratamiento temporal que dura varias semanas hasta que la luz frecuentes se obtiene de forma natural la exposición. [15] la terapia
la luz también puede consistir en la exposición a la luz solar, ya sea por pasar más tiempo al aire libre [30] o el uso de un heliostato controlado por ordenador para reflejar la luz solar en las ventanas de una casa o oficina. [31] [32]
ISRS (selectiva de serotonina inhibidor de la recaptación) antidepresivos han demostrado ser eficaces en el tratamiento del TAE. El bupropión es también eficaz como profiláctico. [17] antidepresivos eficaces son la fluoxetina, sertralina o paroxetina. [15] [33] Tanto la fluoxetina y terapia de luz son 67% eficaz en el tratamiento de SAD acuerdo con ensayos directos de cabeza a cabeza realizadas durante el estudio de 2006 Can-SAD. [34] los sujetos utilizando el protocolo de terapia de luz mostró a principios de mejoría clínica, generalmente dentro de una semana después de comenzar el tratamiento clínico. [15]
ionización negativa del aire, lo que implica la liberación de partículas cargadas en el entorno de sueño, se ha encontrado eficaz con una mejora 47,9% si los iones negativos están en una densidad suficiente (cantidad). [8] [35] [36]
Dependiendo del paciente, un tratamiento (por ejemplo, caja de luz) puede ser utilizado en conjunción con otro (por ejemplo, medicación). [15]
modafinilo puede ser un tratamiento eficaz y bien tolerado en pacientes con depresión trastorno /invierno afectivo estacional. [37]
Otra explicación es que los niveles de vitamina D son demasiado bajos cuando las personas no reciben suficiente ultravioleta-B en su piel. Una alternativa al uso de las luces brillantes es tomar suplementos de vitamina D. [38] [39] [40] [41] Sin embargo, un estudio no mostró una relación entre los niveles de vitamina D y los síntomas depresivos en los ancianos chinos. [42]
el ejercicio físico ha demostrado ser una forma eficaz de terapia de la depresión, sobre todo cuando se añade en, además de otra forma de tratamiento para el TAE. [43] un estudio en particular observó eficacia notable para el tratamiento de los síntomas depresivos cuando se combina con ejercicio regular la terapia de luz brillante. [44] los pacientes expuestos a ejercer que se había añadido a sus tratamientos en intervalos de 20 minutos en la bicicleta aeróbica durante el día junto con la misma cantidad de tiempo por debajo de la luz UV se observaron para hacer la recuperación rápida. [45]
Epidemiología
países nórdicos
la depresión de invierno es una depresión común en el estado de ánimo de algunos habitantes de la mayor parte de los países nórdicos. Fue descrita por primera vez por el siglo 6 gótico estudioso Jordanes en su Getica en el que describía los habitantes de Scandza (Escandinavia). [46] Islandia, sin embargo, parece ser una excepción. Un estudio de más de 2000 personas allí encontró la prevalencia del trastorno afectivo estacional y los cambios estacionales en la ansiedad y la depresión que es inesperadamente baja en ambos sexos. [47] Los autores del estudio sugieren que la propensión para el TAE puede variar debido a algún factor genético dentro de la población islandesa. Un estudio de los canadienses de ascendencia completamente islandés también mostró bajos niveles de SAD. [48] Más recientemente, se ha sugerido que esto puede atribuirse a la gran cantidad de pescado que se come tradicionalmente por los islandeses, en el año 2007 alrededor de 90 kilogramos por persona al año en comparación con alrededor de 24 kg en los EE.UU. y Canadá, [49] en lugar de a la predisposición genética; una anomalía similar se observa en Japón, donde el consumo anual de pescado en los últimos años tiene un promedio de 60 kg por persona. [50] Los peces son ricos en vitamina D. Los peces también contienen ácido docosahexaenoico (DHA), que se ha demostrado que ayuda con una variedad de disfunciones neurológicas. [51] en otras países
en los Estados Unidos, un diagnóstico de trastorno afectivo estacional fue propuesto por primera vez por Norman E. Rosenthal, MD en 1984. Rosenthal se preguntó por qué se hizo lenta durante el invierno después de trasladarse desde la soleada Sudáfrica a Nueva York. Empezó a experimentar aumento de la exposición a la luz artificial, y encontró esto hizo que la diferencia. En Alaska se ha establecido que hay una tasa de 8,9% TAE y un ritmo aún mayor del 24,9% [52] para subsyndromal SAD.
Alrededor del 20% de la población irlandesa se ven afectados por SAD, según una encuesta realizada en 2007. la encuesta también muestra que las mujeres son más propensos a ser afectados por SAD que los hombres. [53] se estima que un 10% de la población en los Países Bajos sufren de trastorno afectivo estacional. [54] historia
SAD se informó sistemáticamente por primera vez y será nombrado a principios de 1980 por Norman E. Rosenthal, MD, y sus colegas en el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Rosenthal fue motivada inicialmente por su deseo de descubrir la causa de su propia experiencia de la depresión durante los oscuros días de invierno el norte de los Estados Unidos. Según su teoría, la menor cantidad de luz en invierno era la causa. Rosenthal y sus colegas luego documentaron el fenómeno de la SAD en una terapia de luz que utiliza estudio controlado con placebo. [6] [7] se publicó un documento sobre la base de esta investigación en 1984. Aunque las ideas de Rosenthal fueron recibidos con escepticismo, SAD ha llegado a ser bien reconocida, y su libro publicado en 1993, Winter blues [55] se ha convertido en el estándar de introducción al tema. [56] la investigación sobre
SAD en los Estados Unidos comenzó en 1970, cuando la hierba Kern, un ingeniero de investigación, también tenía se dio cuenta de que se sentía deprimida durante los meses de invierno. Kern sospecha que la luz más escasa en invierno era la causa y discutió la idea con científicos del NIMH que estaban trabajando en los ritmos corporales. Eran intrigado, y respondieron mediante la elaboración de una caja de luz para tratar la depresión Kern 抯. Kern sintió mucho mejor dentro de unos pocos días de tratamiento, al igual que otros pacientes tratados de la misma manera. [7]