Pregunta
Estimado Dr. Elmore,
No estoy seguro de si mi hija adulta de 24 años de edad sufre de un trastorno de ansiedad, una forma de uno o de una condición psiquiátrica. Ella está ansioso y evita salir a excepción de los sectores. Ella trabaja desde su casa y fue inscrito en cursos universitarios en línea hasta que se quedó sin cursos que podía tomar. Ella es brillante, de buen corazón y un amigo para todos excepto a sí misma. Hace cinco años, me trasladé a la ciudad de al lado a una casa más grande para que ella y su hermana residiría en una mejor comunidad. Sin embargo a los 19 años que optó por irse a vivir con el hogar altamente disfuncional una familia de relativa contra mi consejo. Seguí a visitarla y hablar con ella por teléfono preocupa que vivía allí. Hace un año y medio, ella dijo que no podía soportar vivir más allí y me ayudó a salir y vivir conmigo. En ese momento ella parecía peor y había admitido que no había abandonado la casa del pariente, excepto para tomar paseos ya que ella se había movido. Ella también confió que cuando tenía 15 años que había sido violada por un chico de nuestra edad barrio pero no me había dicho . Me ofreció su apoyo y aliento a buscar ayuda profesional, pero a día de hoy se hace cada excusa para no entrar en el coche para visitar a un médico. Probamos una vez y ella comenzó a entrar en pánico y el temor se establecen, ni siquiera obtener un pase de la calzada. ¿Hay algún profesionales de salud mental que harán visitas a domicilio? He buscado en la Web, pero no hemos encontrado ninguno hasta ahora. Vivimos en California. Ella ahora va en 5 años donde ha evitado la configuración social y las personas. Le pregunté qué piensa que pasará si ella fuera a estar rodeado de gente en una tienda, por ejemplo y me dijo que su estómago se va a actuar y ella siente que va a ser superada por el pánico y el miedo y no puede manejar la idea de estar atrapado en una situación como esa, por lo tanto, ella no irá. Incluso traté de convencerla para caminar o conducir conmigo a la gasolinera de la esquina y que había venido de vuelta pero ella a hacer una excusa para no ir. No me presiono más, pero lo hago todos sus mandados para ella y que me lleva física delgada para trabajar y hacer todas mis diligencias, incluyendo la suya. No puedo conseguir la ayuda de su padre, mi ex marido, porque él expresa su no-empatía de su problema para los dos. Como madre, me hace sentir impotente y triste pensar que tal vez así para siempre si no recibe la ayuda que necesita para superar su condición. He seguido alentando a ella para buscar ayuda y le había dicho que estaré allí para ofrecer amor y apoyo. Ella tiene un seguro médico que cubra cualquier tratamiento y la medicación que necesita. Cualquier ideas sobre cómo podemos conseguir a nadie a nuestra casa para evaluar ella y ofrecerle un plan de tratamiento o en una estrategia para que se adopten para ver uno? Ella dice que quiere recibir tratamiento, pero de nuevo no va a conducir allí o ser conducido allí. Gracias.
Respuesta
Cynthia,
No es posible diagnosticar a un paciente profesionalmente en este formato limitado, pero que suena, la agorafobia, es el nombre de lo que es enferma ella. Si se comunica con la Asociación Americana de Psicología en apa.org que puede ser capaz de ayudar a encontrar un psicólogo que hará visitas a domicilio. Puedo cuidar de ella a través del teléfono de aquí en Nueva York, pero su seguro probablemente no va a cubrir su teléfono para la terapia.
Su hija suena como una buena persona. Es posible que pueda para ayudarla con sólo pedirle que se siente con usted en el porche o en algún lugar apenas fuera de su casa. Si ella va a hacer eso con usted que con el tiempo puede ser capaz de llegar un poco más lejos. Cuando ella se siente cómoda aventurarse un poco más lejos, a continuación, tratar de ir hacia el destino más cercano a la que se puede caminar juntos, hasta que ella se siente cómodo haciendo esto, y así sucesivamente. Evidentemente, es más complicado, pero no muy diferente de fortalecer un músculo que ha ido a la atrofia y apenas funciona, pero funcionará normalmente si se puede ejercer muy suavemente al principio y luego un poco estridente durante más tiempo.
El trauma que ha mencionado su confiar en usted acerca puede haber jugado un papel, pero las personas sensibles pueden desarrollar agorafobia incluso sin un traumatismo exacerbando.
mejor siempre,
Dr. Andrew Elmore