Pregunta
Me hace dx alrededor de 4 meses, con la ansiedad y la depresión severa por un psiquiatra. (He sido tratado desde que tenía 15 años de edad con ISRS para la ansiedad por los médicos regulares). El psiquiatra pensaba que mi principal problema era la ansiedad por lo que quería tratarla primero y luego hacer frente a la depresión, si no mejora con el tratamiento de la ansiedad. En ese momento, yo había comenzado a tener graves ataques de pánico y ansiedad espalda con espalda todos los días y era incapaz de funcionar. Había sentido el próximo durante varios meses, pero no fue hasta que una situación extremadamente estresante ocurrió en el trabajo que me sentí como si me tocado fondo y no podía sacar yo de ella. (El psiquiatra dijo que la situación en el trabajo no debe haber contribuido a esta ansiedad duradera, más por lo que sólo situacional). Yo ya estaba en Lexapro 10 mg y se le dio Xanax, cambiado posteriormente a Klonopin, por mi internista hasta que pude conseguir en el psiquiatra. En cada benzo, el pánico /ansiedad se detendría sólo si me he permitido dormir mientras que el medicamento estaba activo. Pero tan pronto como me desperté - BAM, de vuelta donde empecé. El psiquiatra añadió Neurontin a la Klonopin y Lexapro y quería que yo la tome por la ansiedad y el Klonopin sólo para avance. La constante pánico /ansiedad todavía no se controló y yo era el punto de ver sin final a la vista. Estaba tan increíblemente deprimida que ni siquiera tenía la pelea en mí para intentar sacar yo de ella. Llamé a su oficina pidiendo ayuda y agregaron Wellbutrin XL. Después de una semana por fin sentí como luchar un poco, pero, por supuesto, el BM sólo se añade a la ansiedad. Con esto, el médico me hizo tomar Lexapro, Wellbutrin XL, Klonopin 0,5 (hasta dos veces al día según sea necesario), y Neurontin al acostarse (hasta 300 mg según sea necesario) para el sueño. Un par de semanas atrás puso en el Lexapro 20 mg para tratar de calmar algunas de la amplia preocupación irracional (en especial por mi salud).
Así que aquí estoy hoy y soy capaz de funcionar de nuevo ... el cuidado del hogar, cuidado de mi hijo, y no faltar al trabajo. No estoy preocupada por mi salud cerca tanto el tiempo que tomo el Klonopin, pero todavía no estoy de vuelta a donde estaba antes del incidente. Tengo mucha más motivación% 26 unidad que lo hacía antes, pero sigo teniendo problemas y no estoy muy seguro de cómo explicarlo. Mi psiquiatra ve que he mejorado desde la primera vez que lo visité en lágrimas rogándole que me admitan en el hospital (sí, me sentí horrible). Esa primera cita que apenas era capaz de responder a cualquier pregunta sin estallar en lágrimas y no podía dejar de temblar. Pero me temo que voy a necesitar todos estos medicamentos durante toda mi vida y ahora estoy sólo 31 años de edad. Y todavía no entiendo lo que me pasó. Él me ha conseguido "mejor", y confiar en él, pero no es muy hablador. No hay mucho que se puede hablar de 15 minutos, excepto en los conceptos básicos de cómo se siente ese día.
No soy capaz de conseguir a través de mis días sin tomar al menos 0,25 Klonopin dos veces al día. A veces tomo 0,5 por la mañana y puede omitir la dosis de la tarde. Sólo depende. Pero mi estado de ánimo es horrible si yo no lo tomo lo que me lleva a creer que mi depresión es mejor en general ... que ahora es sin duda la ansiedad que conduce a la depresión ahora? Podría ser correcto en esta forma de pensar? Y la mayoría de noches que sólo toman 100 mg de Neurontin para ayudarme a dormir (sí, esta dosis extremadamente baja me hace sentir aturdido). Pero si no tomo el Neurontin, mi estado de ánimo no es tan bien al día siguiente, tampoco.
Todavía creo mi ansiedad no sería tan malo en este punto si yo no estaba en la XL Wellbutrin. Pero él dice que es necesario porque mi unidad y la motivación han aumentado significativamente en él, en lugar de estar en Lexapro solo.
Me siento como un cachorro perdido dando vueltas en círculos, persiguiendo respuestas. El psiquiatra me dice que no me siento mal por tomar los medicamentos prescritos. Que si tengo que tomar 0,5 Klonopin dos veces al día y 300 mg de Neurontin para dormir cada noche, no lo dude! Me asegura que no voy a necesitar todos estos medicamentos siempre. Así Lexapro 20 mg, WBXL150, Klonopin% 26 Neurontin ... ¿Estoy en demasiados medicamentos o debería descansar sobre él y llevarlo a conseguir a través de mis días cómodamente?
Empecé a ver a un terapeuta poco después de esto ocurrió y ella dice que no es de extrañar que estoy tan ansioso debido a mi infancia. Pero en realidad no ha iniciado ningún tipo de plan de tratamiento. Todo lo que hacemos es chit chat en este momento.
Gracias de antemano por su comprensión.
Respuesta
Wendy,
Sus preguntas acerca de su medicación para la ansiedad y la depresión, es una excelente.
Después de sólo cuatro meses y con los médicos que parecen estar tratando de encontrar la combinación adecuada de estos medicamentos complicados no creo que usted debe preocuparse acerca de la medicina, ahora, especialmente si usted ha traído de la mendicidad ser hospitalizado para que funcione más o menos normal.
es también es perfectamente normal y bastante saludable que usted está preocupado acerca de tomar todo de este medicamento en el largo plazo. Para mirar hacia adelante a eliminar o al menos reducir la cantidad de sus medicamentos diarios que necesita psicoterapia que se apunta para ayudarle a controlar sus síntomas. Su infancia es sin duda importante, pero su terapeuta debe ser flexible y dispuesto a ayudar a los objetivos que son personalmente importantes para usted. Si es el caso, por favor informe a su terapeuta que es su meta para aprender a manejar su depresión y la ansiedad sobre una base diaria con el fin de requerir posiblemente menos medicamentos y de manera que se han adquirido una comprensión "funcional" de esos problemas, lo que significa que las entiende de una manera que le ayuda a controlar ellos y evitar que sean los temas dominantes en su vida.
mejor,
Dr. Elmore