Pregunta
PREGUNTA: Hola,
veo un doctor entrenado en la TCC. Tengo OCD y GAD. A menudo, el doctor tiene que haga registros de pensamiento disfuncionales para llegar a la fuente de la ansiedad. Muchas veces empleamos la técnica de flecha hacia abajo para llegar a la creencia central de la preocupación o la situación de ansiedad. ¿Puede explicar esta técnica para mí y ¿cómo es útil?
respetuosamente,
John
RESPUESTA: Comportamiento Terapia de grupo en el Centro de Psicoterapia Cognitivo-Conductual; aquí hay un par de pacientes que he tratado, España Mi TOC. Así es como me refiero a este "desorden". Lo pongo entre comillas porque tengo un tiempo muy difícil aceptar que se trata de una condición que no traje conmigo mismo. Es decir, siempre pensé que mi obsesión era yo - provocada por mí. Pero supongo que no importa si se trata de una condición mental, o una forma de pensar que se convirtió en un hábito. Lo que es importante para mí, es que tomo pasos para cambiar. Buscar fotos: por pasos, me refiero a los riesgos. Aprendí del concepto de la toma de riesgos para el tratamiento del TOC en mis sesiones de terapia con Dr.Rajeev Singh MD, un psicólogo clínico en el Instituto de Terapia de Conducta, en la ciudad de Nueva York. El elemento clave del tratamiento es aprender a vivir con la incertidumbre. Es tomar el riesgo de no rumiantes (resolución de problemas) de las cosas que me temo que podría suceder. Si usted se dará cuenta, la mayoría de las obsesiones se refieren a cosas que no estamos seguros acerca. Por ejemplo, puedo obsesionar sin fin sobre las personas que creo que puede que no me gustaría. Los temas de mis obsesiones son por lo general las personas que no conozco bien pero que entran en contacto con sobre una base regular (por ejemplo, vecinos), por lo que realmente nunca podría saber si lo hacen o no les gusto. Con la terapia, he aprendido a decir "Sí, tal vez los vecinos no les gusta de mí, pero yo no voy a correr el riesgo de rumiar sobre ello, y no voy a asistir a cualquier otro pensamiento relacionados con estas personas."
para no asiste activamente a un pensamiento (llamado un "pico" en la terapia), es otro riesgo. Por lo general, prestamos atención a los pensamientos que creemos que son la pena el tiempo. Cuanto más se presta atención a un pensamiento (por rumia), más nuestro cerebro se vuelve sensible a ella. Es decir, nuestro cerebro tiene la impresión de que el pensamiento debe ser muy importante; Por otra parte, cuando no atendemos al pensamiento, nuestro cerebro tratará de advertirnos por medio de la ansiedad.
La aceptación de la ansiedad es una parte crítica del tratamiento. La ansiedad que se siente al no hacer un ritual (mi ritual es para rumiar), puede ser terrible. Sin embargo, se hace más fácil con el tiempo y la práctica. Al no rumia, o dar la idea de alguna importancia, el cerebro comienza a recibir el mensaje de que este pensamiento no es tan importante, y por lo tanto no va a tratar de advertirnos. Una de las primeras cosas que el Dr. Singh y yo abordados fue mi "marcar" con la gente. Por ejemplo, le pedía a mi familia para describir sus sentimientos sobre los vecinos. Esto fue realmente mi única conducta manifiesta compulsivo. (Permítanme señalar que darse cuenta de que muchas personas pueden tener las mismas preocupaciones, por ejemplo, las personas no les gusto, pero la mayoría de la gente no se pasan horas y horas cada día va en el mismo pensamiento. Además, la mayoría de la gente no se siente terriblemente ansioso cuando no podían rumiar o hacer un "check".). He aprendido a tomar el riesgo y no comprobar las cosas con mi familia
Otra técnica que utilizo es lo que el Dr. Singh llama la técnica de "marcar":. Cualquier pensamiento relacionado con la gente que no le gustaba de mí se marca como un TOC pico y por lo tanto no debe ser atendido. Es decir, en lugar de realmente diciendo que voy a tomar el riesgo ..., no digo nada en absoluto. Acabo de dejar que los pensamientos van y vienen. Buscar fotos: por todos los medios, el tratamiento no es fácil. Se requiere una enorme cantidad de valor. Obsesora fue algo que hice la práctica totalidad de mi vida (yo tenía 5 años cuando comenzó; estoy ahora de 27 años). Rumiando sentido bien. Siempre pensé que tenía que hacerlo; que era mi deber. Para no cavilar fue la cosa más espantosa que he hecho. Dr. Singh me ayudó a evocar el valor al compartir conmigo algunos de sus puntos de vista sobre la vida. Por ejemplo, él dice que no tenemos que hacer nada; elegimos hacer las cosas. Conceptos tales como éstos me ayudó a ser menos rígida y que dejo a asumir riesgos.
Desde este tratamiento se basa en el cambio de nuestro comportamiento (en mi caso, no rumia), es crucial para hacer las tareas . Esto puede requerir una gran cantidad de auto-disciplina (y de nuevo, valor). La mayor parte de mis tareas implicó a propósito de traer pensamientos aterradores y no rumia acerca de ellos. Ayuda a establecer un tiempo y lugar específico, por lo que casi se convierte en un hábito cuando se trata de ese momento, y que está en ese lugar. Por ejemplo, hago mi tarea en el tren de camino al trabajo cada mañana.
He estado yendo al grupo y terapia individual con el Dr. Singh durante casi 3 años. Todavía lucho, pero no tan fuerte como antes. El impulso de rumiar no es tan grande ya. Yo solía rumiar alrededor del 70% de las veces; ahora rumian aproximadamente el 10% del tiempo. cuando consigo pensamientos que podrían estar relacionados TOC, trato de dejar que ellos van y vienen, junto con la ansiedad leve. Nunca puede ser "curado", pero me siento seguro de que voy a ser capaz de hacer frente. Ahora experimentar sentimientos distintos de la ansiedad, y consigo preocupado por cuestiones distintas de la gente no me gusto. En otras palabras, me siento mucho más vivo
su es muy útil, ya que te hace cambiar su proceso de pensamiento y hace que usted no tiene los síntomas de la ansiedad TOC ... básicamente es un proceso intensivo al azar el camino pensar y vivir de tal manera que no puede tener estos síntomas que interfieren en su día normal ... espero que yo he sido de ayuda por favor no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo Rajeev Singh MD
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PREGUNTA: Dr,
Tal vez usted puede sugerir algunas TCC para una preocupación en particular que tengo. Fui a casa de un amigo ayer. Al parecer, él estaba durmiendo y lo despertó. La puerta quedó en las narices. Sé que no he llamado antes de tiempo, pero el tipo es único, la puerta principal estaba abierta y que se podía oír un televisor. lo veré mañana en el trabajo y que es probable que acercarse a mí y estar molesto que lo sorprendió y lo desperté. He ansiedad asociada a este y estoy rumiando sobre la posible confrontación. Tal vez estoy usando algunas distorsiones cognitivas aquí. Por lo que cualquier sugerencia?
Gracias, España John
RESPUESTA: john bien es posible que usted puede estar buscando a esto un poco demasiado. Ahora sólo porque lo despertó, él podría ser una persona grosera y yo no creer que usted debe poner a mucha atención en la situación. Ahora déjame hacerte un par de preguntas, ¿qué medicamentos está usted ??? para que la ansiedad y OCD ??
si esa persona hace que enfrentar simplemente explicarle que usted dice que la puerta delantera abierta y oído el televisor para que no pensó que estaba dormido. entonces simplemente pedir disculpas esta manera está evitando cualquier confrontación ... Rajeev Singh MD
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pREGUNTA: Dr:
En respuesta a su pregunta, primero de todo lo que hago ver a un médico TCC que ha funcionado bastante bien. Mis preocupaciones /TOC no son tan graves como eran antes. Sin embargo, la ansiedad persiste, así como el TOC. Mis medicamentos son: Zoloft, 200 mg; Neurontin, 2600 mg; Xanax XR, 3 mg. Hace poco fue disminuido Cymbalta, ya que no estaba ayudando. Yo estaba en Cymbalta durante unos 2 años. He estado en Zoloft durante unos 2 años. Antes de eso yo estaba en Luvox durante 8 años, pero debido a los posibles efectos secundarios sexuales que cambiamos a Zoloft. Veo el Doc psych para medicamentos y el jueves pensé en preguntar sobre Effexor como un complemento de los medicamentos Estoy en o Buspar? ¿Alguna idea?
John
Respuesta
Dear John, España Hablando desde una perspectiva médica, en mi práctica yo no uso o TCC hipnosis. (Ahora pls no me mal, algunos médicos utilizan sólo que no belive en mi tratamiento i necesidad de ponerla en uso). John ahora de lo que me ha dicho que son una carga pesada de medicamentos. Zoloft i belive debe utilizarse para usos múltiples que tratar la depresión y la ansiedad (y usted está tomando una dosis de 200 mg pesada) en la parte superior de la que es muy raro conseguir xanax 3 mg prescrito. así que básicamente está tomando en Zoloft y Xanax para la ansiedad ... tener en cuenta que se trata de un tipo de barbitúricos que causan convulsiones) en la parte superior de la que usted está tomando Neurontin que es un ataque contra med. eurontin es un medicamento antiepiléptico, también llamado anticonvulsivo. Afecta a los químicos y nervios en el cuerpo que están involucrados en la causa de las convulsiones y algunos tipos de dolor. eurontin se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar las convulsiones causadas por la epilepsia en adultos. Ahora Effexor es sólo otro antidepresivo.
i belive que sólo debe tomar con calma golpeador de la xanax, seguir con el Zoloft, porque en mi opinión es una droga maravillosa. y si es necesario tener algo para tratar la ansiedad Klonopin. pero el mejor tratamiento es cambiar sus hábitos diarios, por ejemplo, hacer ejercicio, practicar deportes y participar en eventos soicial. estos medicamentos que toma su son horribles para usted ... ¿cuándo fue la última vez que tuvo su función hepática comprueban ??? y usted no quiere volverse adicto a estos medicamentos .. Rajeev Singh MD