Pregunta
Mi hijo, que tiene 28 años, está terminando un DBT PIO en Yale /New Haven. Cuando empezó este IOP, su ansiedad era tan intenso su psiquiatra le ingresó en la unidad de psiquiatría para obtener un control sobre sus medicamentos. Él ya estaba en 105 mg de metadona. También es un adicto a la heroína en recuperación. Su psiquiatra prescribe Thorazine para la ansiedad y Effexor para la depresión. El thorazine toma el borde de su ansiedad pero siempre está cansado. En situaciones sociales, se pone muy ansioso incluso con la thorazine. Se trata de un joven que solía ser saliente y parecía ..... amigo de todos. Ahora se queda sobre todo en su habitación y ve la televisión y va a su PIO. Él le dijo a su médico que la thorazine le hace cansado y realmente no está recibiendo la ansiedad bajo control, pero él sólo sube la dosis. Obviamente, yo no soy médico y no estoy tratando de adivinar cuál sería el psiquiatra de mi hijo, pero ¿no te parece que thorazine podría no ser el camino a seguir? Siempre ha tenido TDAH también, pero no está siendo tratado de que por cualquier razón. Sería provigil y /o lamotrigina ser una opción, tal vez? Entiendo que darme una respuesta definitiva es imposible sin una evaluación exhaustiva. Tengo curiosidad acerca de sus pensamientos?
Respuesta
James,
Lo siento mucho oír hablar de las dificultades que está experimentando con, medicación trastorno bipolar de su hijo. Como psicólogo tengo treinta años de experiencia se trata de pacientes bipolares, muchos de los cuales también se presentan con otros diagnósticos psiquiátricos, pero no prescribir medicamentos.
Pacientes bipolares Medicating, como estoy seguro de que son conscientes, es una terrible desafío debido a la necesidad de que tanto la sedación para la manía y la elevación del estado de ánimo de la depresión.
Creo que la sabia elección es conseguir una remisión de un médico de confianza a un segundo psiquiatra que no está asociado con el médico que está tratando actualmente su hijo y obtener una evaluación objetiva del valor de su actual régimen de medicación y qué alternativas podrían ser para su hijo.
mejor,
Dr. Andrew Elmore