Pregunta
Dr. Harrop -
Mi madre tiene 76 años, ha sufrido depresión crónica desde hace muchos años, y ha estado en lorazepam para la ansiedad desde 1976. Ella fue puesto en mirtazapina 15 mg (Remeron) en 2001. Al parecer, para ayudarla a muy rápidamente. La dosis se aumentó con el tiempo, y que ahora ha sido de 45 mg. por cerca de dos años. Ella ha hecho bien en la droga, pero ha puesto en 42 libras., A pesar de no comer más (yo vivo con ella, puedo dar fe de ello). También ahora tiene un número alto de colesterol por primera vez en su vida, y después de tener siempre una presión arterial baja, esto también se ha incrementado. Ella también sufre de escoliosis severa de la columna vertebral, y la mirtazapina parece haber exacerbado sus niveles de dolor en general. Ella siempre ha sido una persona viva, activa - ella era una actriz, bailarina y productora de teatro musical, y no es el típico paciente geriátrico
Cuando y si se trata de reducir la mirtazapina, por pequeño que sea el incremento, después de alrededor de 48 horas mala ansiedad comienza y tiene que volver a la dosis habitual. A continuación, se estabiliza dentro de unos pocos días. Hemos intentado varias veces.
Soy un hipnoterapeuta clínico y psicoterapeuta cualificado acostumbrado a tratar con los clientes ansiosos, y hacer sentir su ansiedad cuando se reduce la dosis está relacionada con la droga, en lugar de cualquier dependencia psicológica.
nos gustaría trate de cambiar a la fluoxetina (Prozac) para ver si podemos controlar el aumento de peso y el nivel de dolor, pero en vista de la extrema dificultad en la reducción de la mirtazapina, que tendría que ser hecho por la cruz-cónica. Me gustaría mucho recibir su opinión acerca de tratar esto, y cualquier consejo que nos pudiera dar.
Gracias usted, España Russell
Respuesta
Si ella aumentó su ejercicio, que debe ser capaz de sacar el peso sin cambiar los medicamentos. Usted dice que no ha aumentado su consumo de alimentos. OK, pero se aumentó su ejercicio o la disminución de la ingesta de alimentos para cuidar el peso. No importa lo que la medicación que toma, no se puede poner en el peso si hace ejercicio fuera más calorías de las que ingiere. La única otra solución es simplemente agregar Prozac a que exista dosis actual Remeron, y sólo cuando se llega a Prozac 40 mg debe ella luego comenzar la reducción de la Remeron.