Pregunta
Mi marido ha tenido una cirugía de bypass en virtud de su rodilla dos veces este año. La primera vez, Dic '08, fue visto bueno mentalmente. Entonces, el pasado octubre que tenía que tener una cirugía de emergencia debido a la coagulación. Después de la cirugía, estaba un poco molesto (no delirante) como se negó a dejar de fumar y estaba en la negación que ello ha contribuido a su problema. A partir de esa mañana él me ha rechazado y me culpa por su sentimiento tan malo. Esto me ha dumbfounded, ya que las cosas eran una maravilla hasta que la cirugía. Se admitió a la depresión a la familia, pero cree que se debe a mí. Ha salido de la depresión más profunda, pero definitivamente no es el mismo. Parece que tiene algo de un cambio de personalidad también. Desde el primer día me he sentido que se debe a la anestesia. Tanto su cirujano y el Dr. primaria han sugerido la terapia, pero él se niega (ya que se debe a mí). Siento que el tiempo esto va en 8wks (hasta ahora) cuanto más se va a pasear. ¿Cree usted que la anestesia puede ser un culpable y ¿hay algo que pueda hacer? Qué te parece esto a la larga mejora?
Respuesta
Hola Judith. Estados Unidos La razones detrás de la depresión de su marido 抯 parecen ser más de uno. Puesto que él tiene un historial familiar de depresión, existe predisposición genética, lo que lo hace propenso a la depresión. Él tiene el "foco" de la depresión moderada, a la espera de ser desencadenada por ciertos eventos. Y uno de estos eventos es la cirugía. Aunque ha habido informes de la depresión está relacionada con la anestesia, es la cirugía en sí, que puede conducir a la depresión. Una persona que se somete a una cirugía a menudo decepcionado con la lenta recuperación después de la cirugía. Sin un enfoque racional a la misma, su marido puede haber estado deprimido debido a la cirugía en sí. Y la depresión se sabe que afecta la capacidad de pensar racionalmente. Así, el ciclo viscoso continúa.
¿Por qué se te culpa por su depresión es un aspecto totalmente diferente. Él es el más probable "proyectando" sus pensamientos y creencias sobre ti. Este es un mecanismo utilizado por algunas personas cuando no pueden hacer frente a los conflictos internos con éxito. Y tengo que decir que esto no es un mecanismo de defensa /defensa madura sana o. En esta situación, que no quiere aceptar la responsabilidad de su propia salud. Esto crea ansiedad dentro de él. Para aliviar la ansiedad, que comienza a proyectar la culpa a usted. Esto hace darle un alivio a corto plazo de la ansiedad, pero está definitivamente haciendo mucho daño a su relación.
Si él está en cualquier antidepresivos, me gustaría que consulte a su psiquiatra y comprobar si las dosis son adecuadas para sus síntomas clínicos. Si él no está en ningún antidepresivos, a partir de ellos sería una buena idea. Además, sabiendo que la coagulación sanguínea era responsable de su segunda cirugía, que todavía no está listo para dejar de fumar. Esto me da una pista de que él no está pensando o actuando racionalmente. Y la terapia habría ayudado a hacer eso. En tal situación, a menudo ayuda a controlar los síntomas con una mezcla de antidepresivos y dosis bajas de sedantes, con el asesoramiento del médico. Y después de un par de semanas, la terapia se trató.
También me gustaría obtener la opinión de un neurólogo para descartar cualquier cambio estructural en el cerebro. Muy a menudo durante o después de la cirugía, un pequeño coágulo de sangre puede quedar atascada en los vasos sanguíneos más pequeños del cerebro y una pequeña parte del cerebro puede conseguir menor suministro de sangre, lo que lleva a una eventual daño a unas pocas células o grupos de células. Esto puede manifestarse como cambios de personalidad, depresión, ira, etc.
Si bien no puedo decir cuándo y qué tan rápido que su marido se recuperará de esto, les puedo asegurar que si usted consigue un par de más opiniones y considerar contra -depressants para él, sus posibilidades de recuperación aumentarán.
También me gustaría sugerir a usted que no se debe sacar las conclusiones de comportamiento reciente e inesperada de su marido. Si él te culpa por su depresión, esto no significa que en realidad es responsable de ella. Y mantenerse alejado de cualquier pensamiento auto-derribo. Su marido va a necesitar su apoyo y aliento.
espero que esto ayude un poco. Por favor, no dude en pedir más información. Yo estaría encantado de ayudarle.
cordiales saludos
Abhijeet Deshmukh, MD