Pregunta
me han tratado durante 14 meses para la depresión severa con ideación suicida. Los estudios de doctorado tratarme utiliza la TCC, sino una RSU que trabaja con mi hijo (y toda la familia) no está seguro de que la TCC es suficiente para mí. Ella siente que no estoy funcionando a una buena capacidad. Estoy de acuerdo con ella. Ella dice que debería estar a un nivel más alto de funcionamiento después de 14 meses de tratamiento profesional. Mi pregunta es ¿qué tipo de terapia son útiles si la primera no proporciona un alivio significativo? También estoy en desvenlafaxina 100 mg al día. Vivo con una gran cantidad de culpa y pesar por los errores del pasado. Me siento abrumado la mayor parte del tiempo y estresado a menudo. Tengo 55 años, levantando una nieto de 11 años con problemas de ira. Estoy en incapacidad de la seguridad social para 1) La depresión; 2) El trastorno bipolar; y 3) La fibromialgia. Gracias por cualquier luz que puede arrojar. Veo a mi terapeuta de nuevo la próxima semana y no sé cómo decirle que no estoy progresando.
Respuesta
Hola.
Puedo no estar en la mejor posición para responder a esta pregunta, ya que no estoy al tanto de su situación en detalle. Para que te sugiero otro tipo de terapia será necesario que asuma la TCC no está trabajando para usted. A pesar de que usted ha mencionado que usted no es capaz de percibir un progreso significativo, sólo puedo asumir que la TCC no está funcionando. Y tal suposición no sería apropiado. Esto es por lo que la exención de responsabilidad va!
Desde un punto de vista objetivo, estoy de acuerdo con usted en que ha llegado el momento para discutir el progreso no con su terapeuta. Todavía puede no ser necesario dejar la TCC y probar con otro enfoque. Y estaré haciendo la injusticia si nombrar algunos y dejar de lado los demás. Sin embargo, definitivamente puedo hablar un poco acerca de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC), sobre todo porque estoy capacitado en la TREC, y usarlo con mis clientes.
TREC implica un proceso único de la disputa. Usted debe haber llegado tan lejos como la identificación de errores cognitivos, o simplemente, pensamientos malsanos. Y también puede estar al tanto de los cambios cognitivos. Usted ha mencionado que se vive con la culpabilidad y arrepentimiento. TREC puede ir un paso por delante de la TCC en que se trata de desafiar las creencias irracionales, el núcleo mismo de la mayor parte de los trastornos emocionales. Este proceso se llama un reto de la disputa. Disputa le ayuda a identificar las creencias que son irracionales, la causa de los problemas y que puede ser modificado para que pueda seguir con su vida con alteraciones mínimas.
Puedo entender la tensión relacionada con el manejo de un niño de 11 años de edad con problemas. Y este es un estrés importante factor de inducción. TREC ayuda a darse cuenta de que el estrés no es necesariamente viene del niño, pero de algún lugar en el pensamiento central.
Esto es por lo que mi sugerencia acerca de otro modo de terapia se refiere. Voy a evitar que sugiere cualquier otra técnica de la terapia ya que no he aprendido y practicado ellos a mí mismo.
definitivamente se puede iniciar una discusión con su terapeuta, acerca de la preocupación que tiene ahora. Creo que se puede estar preocupado de cómo el terapeuta lo tomará. Permítanme asegurarles, si el terapeuta cree en ella la terapia que utiliza, que dará la bienvenida a su discusión. Esto puede llegar a ser un gran paso hacia la recuperación. Mientras que su objetivo es ver algún progreso, cada acción que lleva a ese objetivo se convierte en racional para usted. Por lo tanto, no hace falta decir que, incluso si el terapeuta no le gusta iniciar este tema, todavía se puede estar seguro de que usted ha dado un paso racional hacia su objetivo.
Hablando de la TREC o cualquier otro tipo de terapia puede no ser realmente necesario. La decisión de elegir cualquier otra terapia será un paso que tiene que tomar después de que haya hablado con el terapeuta acerca de la no-progreso.
espero que usted está recibiendo la medicación adecuada en la dosis adecuada para la depresión y el trastorno bipolar. Siempre se recomienda un enfoque combinado.
espero que mi respuesta fue útil. Por favor, hágamelo saber si usted quiere discutir más. También puede escribir ningún detalle si lo desea. La terapia no es aconsejable a través de este medio, pero sin duda se puede discutir los puntos más destacados.
Tenga cuidado.
Abhijeet Deshmukh, MD