Pregunta
Libby,
no estoy realmente seguro de lo que mi diagnóstico exacto es. Sé que el terapeuta leyó una declaración de lo que pensaba o qué o cuál es el problema era que estábamos tratando de corregir en mí. Creo que fue simplemente la depresión y la ansiedad social, pero no estoy segura de cómo se expresó de. Vi a un terapeuta /psiquiatra hace unos años, pero dejó de ir, ahora que empecé de nuevo alrededor de un año y medio atrás. Es más o menos la misma importancia, la depresión y la ansiedad social. Nunca ha sido hospitalizado o algo por el estilo. Yo vivo con mi padre y tenemos dos perros. Estoy agradecido de tener a mi padre y perros, pero la maravilla de una vida diferente, una en la que era más independiente. No sé si eso fuera a funcionar para mí o no. Yo sólo podría terminar siendo completamente solo y que no sería bueno. Realmente no tengo amigos para ir a ver o se ponga visita. Además, económicamente, tengo un trabajo pero está mal pagado y no me gustaría ser capaz de pagar mucho intentando hacer maquillaje alquiler y otros gastos diarios. Hablé con alguien que no creía que la medicación era la respuesta y que más terapia de conversación era lo que necesitaba. Ellos creían que el medicamento podría estar haciendo más daño que bien y que no estaba haciendo mi cuerpo ningún bien. No estoy seguro de qué creer más. Yo sé que el medicamento nunca ha ayudado o al menos no creo que lo ha hecho. No me siento muy bien ahora con este Prozac. Quiero que siga adelante por un tiempo. Mi padre es ver los anuncios en la televisión y realmente cree lo que dicen y cómo la medicación puede ayudar a un desequilibrio químico. Sé que usted ha mencionado otras cosas, acerca de la NAMI, el libro, la dieta, el ejercicio. Su derecho, por lo general me siento mejor después del ejercicio. Gracias por escribir, España Lee -------------------------
seguimiento a
Pregunta -
Estimado Libby,
Si tuviera algún consejo, he estado tratando con la depresión /ansiedad social /baja autoestima durante años ... así que soy un varón de 35 años. Es sólo que no sé cómo superar esto. Es un diario, no puede dejar de pensar en forma negativa sobre mí o cómo he fallado en la escuela, las relaciones y encontrar un buen trabajo. He estado viendo a un psiquiatra y psicólogo en el centro local de salud mental. Somtimes siento que sólo un número, el psiquiatra tiene horarios para 15 bloques minutos de tiempo. La última vez, salió y simplemente me dijo: "Vamos", al igual que todo era sólo una rutina. Soy consciente de que muchos de muchos pacientes ver, sin embargo, simplemente me hizo sentir como estar en una cadena de montaje. Él sólo hay que preguntar sobre todo de cómo el medicamento está funcionando, si se trata de ayudar o no. He intentado un par de diferentes antidepresivos, Effexor, Lexapro y ahora Prozac. Yo realmente no te has experimentado algo muy positiva por parte de estos, pero como él dijo, todavía es demasiado temprano para contar con el Prozac. Empecé a principios de agosto y la semana pasada hice hasta que me 40mg. No voy a ser capaz de ver al consejero o psicólogo hasta el 24 de oct, que era la siguiente disposición appointment.I no sé si debería ir a otra parte? ¿Sabe usted cómo puedo buscar ayuda profesional cualificado o una búsqueda de una podría utilizar para encontrar la gente certificado en mi área? ¡Gracias por tu tiempo!
respuesta -
Si usted puede ir a otro lugar, y luego hacerlo. Es de esperar que se podía ver a un terapeuta semanal y tal vez un documento más imaginativo, aunque no espere que los nuevos doc appts a variar mucho, en general, de lo que tiene ahora. Doc es probable que sea de 15 minutos muchos lugares, pero es de esperar un poco de enfoque más personal y tal vez un enfoque más creativo a los medicamentos /dosis. Pero no se da cuenta de que puede y debe presentar su documento w /algunos de sus problemas actuales y en curso: se puede hacer algo más que responder a sus preguntas, y debe, a fin de ayudarlo /a que ver con más detalle. decirle algunas cosas, independientemente de si él ha preguntado
Y /pero:. ¿hay otros programas y servicios que usted podría conseguir a través del centro que no tiene ahora? ¿Puede obtener un administrador de casos? Un trabajador social para que visite con regularidad? Cualquier clase de comportamiento allí, o actividades sociales? Y su centro de salud mental debe ser capaz de referirse a una situación de trabajo o de formación o generación de empleo con apoyo. [O llame al servicio y /o de buena voluntad de la readaptación profesional de su estado.]
Me pregunto muchas cosas. ¿Qué es exactamente es /son su diagnóstico /diagnósticos? Cuándo se le diagnosticó y por quién - doc actual? Hospitalizado pasado cuando? Trabajado última cuándo y en qué y por cuánto tiempo? ¿Tiene familia, y que, en cuestión de ti y de apoyo de ustedes? ¿Amigos? ? Mascota viven las solos, o -? Trabajando ahora en absoluto?
Se pregunta si se encuentra en la discapacidad y /o SSI y /o Medicaid? Si se cambiara a la atención privada, ¿podría pagar por ello? No me preocupo por Bd-cert para un psiquiatra - s /él estará, y yo, por supuesto, no se como psicólogos o trabajadores sociales psiquiátricos pueden ser certificados en su estado. Una de las mejores maneras de descubrir quién son los buenos serían para involucrarse en NAMI, si usted tiene un grupo local. Encontrar uno en www.nami.org O usted puede tener una filial de Salud Mental Assoc localmente que tendría reunión de consumidores. [ 'Consumer' es NAMI-hablar de 'paciente.'] Sin duda, confiar en las recomendaciones personales en la elección de los nuevos proveedores. Si hay un grupo de MHA o NAMI consumidor donde vive, la participación w /otros consumidores también pueden traer a sus amigos y un mejor sentido de que los demás están en el mismo barco w /usted .... así como las personas que cumplen que tal vez encontrar maneras de salir de ese barco.
Un par de otras cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo. El primero es el ejercicio, un tratamiento efectivo para la depresión garantizada. Cierto. Esto puede comenzar como una lenta vuelta a la manzana y el trabajo hasta la velocidad y la distancia a lo largo del tiempo .... o cualquier otro ejerza que le guste. Las endorfinas garantizados para inundar su cerebro y ayudarle a sentirse mejor. [además de algunos beneficios para la salud física! Y todo gratis !!]
La otra cosa para empezar a utilizar de inmediato sería un buen auto-ayuda libro. NAMI ya no vende uno, así que comprueba www.amazon.com El que más me ha gustado es titulado: depresión y ansiedad. Se utiliza la terapia dialéctica comportamiento - la última moda en la terapia, pero realmente uno efectivo. Pero comprobar algunos de los otros títulos que están vinculados a eso para ver si otro más le convenga. Me gustó este lugar para ti, ya que, si se diagnostica o no, que estoy escuchando, creo, un buen montón de ansiedad de usted, sí?
Así que aquí está mi resumen de lo que me gustaría ver para usted . Más contactos w /otros, particularmente a otros consumidores. Las consultas sobre la forma de obtener más de su centro de salud mental de la comunidad. [Usted puede pedir para cambiar documentos allí, pero, de nuevo, me gustaría escuchar a otras personas acerca de quién es bueno antes de hacer un cambio.] Una lista, tal vez, de sus buenos rasgos y sobre lo que es bueno acerca de su vida. Tal vez una cosa? Una lista reflexivo de algunos objetivos a corto plazo factible: encontrar un trabajo voluntario tal vez; iniciar el ejercicio y /o el libro; tal vez un plan para comer mejor o para cocinar o comer una cosa nueva a la semana. Piense en algunas pequeñas satisfacciones y recompensas que se pueden conseguir con sólo ... principio, al igual que las comidas o el ejercicio.
Trata de ser amable con usted mismo, darse algunas recompensas sólo porque usted es una persona agradable [ ,,,0],sm bolsa de M & Ms!], pensar en tal vez uno cambio de medio que se puede empezar a pensar o trabajando. El cambio podría ser cualquier cosa, desde la pintura de ese dormitorio triste para tal vez buscando en una clase en línea.
Probable que sus "fracasos" son el resultado de su enfermedad y /o su tratamiento inadecuado. Pero ese pasado no se puede cambiar, ni tampoco esa necesidad pasado a ser el futuro. Sin duda, es fácil fallar cuando tiene alguna enfermedad y /enfermedad y /o medicamentos, o no diagnosticados que no son las correctas meds /dosis [todavía.]
Me pregunto un poco por qué están fallando bajo estos medicamentos . I /que iba a /debería quiero estar muy seguro de que lo que tenemos es la depresión [y 'depresión normal' depresión no bipolar; que son tratados de manera diferente.] Incluso si usted tiene la verdadera depresión, parece que el suyo es el tipo que haría mucho mejor si los medicamentos se combinaron w /terapia de conversación efectiva, probablemente dialéctica o cognitivo-conductual. Ambos de estos trabajos de la idea de que la forma de pensar es cómo se siente - y el cambio uno cambia el otro. Este es el tipo de terapia, como se llame, que debe ser la búsqueda - no hay mucho tiempo de conversación gastado vivir en el pasado; eso no es útil, terapéuticamente.
este momento para pasear y pasear, pero espero algo de lo que he escrito la ayudará a sentirse un poco mejor y tal vez ayudar a avanzar. PLS no dude en escribir de nuevo.
Respuesta
Gracias por escribir de nuevo. Si he entendido bien, que ahora está recibiendo prescripciones y terapia de conversación de un psiquiatra [tal vez la misma que vio por última vez?] (He supuesto que estás en los EE.UU. - que me haga saber si no.) Aquí
es un poco de materia de la parte superior de mi cabeza, sobre lo anterior, y de otras cosas que usted escribió.
¿los antidepresivos trabajo, eres la persona con quien habló, su papá, los anuncios. Los antidepresivos, usados solos, por lo general son medicamentos muy eficaces si tiene depresión. Que usted no está consiguiendo grandes resultados, puede decirse que no tiene depresión clínica. Parece probable que la ansiedad social es el mayor [o tal vez sólo] problema - y que la "depresión" es una reacción lógica a las restricciones que la ansiedad social /fobia causas
Creo que el tratamiento de elección para. ansiedad social es un ISRS [un tipo de antidepresivo], w /Paxil menudo la primera opción, la terapia combinada igualmente w /experto, por lo general entregado por un psicólogo o tal vez un trabajador social psiquiátrico. En concreto, ya que creo que escribí, que busca la terapia cognitiva-conductual - que está dirigido a changind el "auto-conversación" que todos directo a nosotros mismos
En psiquiatría actual, es bastante raro. tiene un psiquiatra hacer otra que las evaluaciones y diagnósticos y prescripciones, meds y seguimientos que siga usted y su progreso evaluar w /los medicamentos. Mi opinión es que los psiquiatras de hoy en día no están capacitados ni capacitados para hacer efectiva la terapia de conversación y ciertamente no para actuar como psicoanalistas. pericia especial de un psiquiatra se apoya el arte y la ciencia de la prescripción. Yo mismo pondría en duda una situación que tiene el doc proporcionar medicamentos y la terapia de conversación, a menos que tenga un interés muy especial en ciertos diagnósticos y la formación adicional especial en hacer terapia de conversación w /esos diagnósticos
Por lo tanto -. Dependiendo de donde usted vive, es posible que desee pensar en probar otro médico, w /un objetivo particular para obtener un diagnóstico preciso y tal vez una referencia a alguien haciendo la terapia cognitivo-conductual.
Si y cuando usted entra en un apropiado entorno de tratamiento, puede empezar a explorar cuestiones como la forma de ser más independientes, aunque quizás todavía viven en casa, maneras de ampliar su vida y sus experiencias un poco, etc. es bueno desear más de la vida, y que se encuentran en edad de pensar serio sobre las metas y necesidades de la vida, pero probablemente lo necesario para empezar primero por ser más capaz de cambiar ... por ser de derecha med /s y w /un buen terapeuta. usted también puede comenzar de inmediato en algunas de las otras cosas que escribí sobre: NAMI, libros, etc., sin embargo - pero si usted está realmente atascado en este momento, incluso aquellas cosas puede parecer demasiado grande. SI usted es 'que se pegó' es probable que necesite un tratamiento mejor /diferente de lo que ahora tiene o ha tenido antes.
Mi hija ha tenido problemas w /algunos de sus problemas, pero el trabajo w /un nuevo terapeuta, sólo en el año pasado después de muchos años de enfermedad, parece estar dando sus frutos, y estoy viendo muchas pequeñas señales de esperanza que ella va a tener más éxito interactuar w /w del mundo y /otros.
no todos los terapeutas son buenos terapeutas, así que no seas educado y permanecen demasiado tiempo w /alguien que no es capaz de ayudarle cambiar.
Buena suerte y escribir en cualquier momento.