Pregunta
PREGUNTA: Me han diagnosticado con apnea del sueño cortar con un estudio del sueño pero no puedo tolerar la CPAP. Estoy utilizando un dispositivo oral y estamos haciendo progresos. He pasado de la somnolencia todos los días a tan sólo 1 o 2 días al mes. Sin embargo, mi patrón ahora se ha instituido la acción rendimiento frente a mí. Sé que esto está cubierto por la ADA, ¿cómo hago para presentar una reclamación Wile ADA aún en fase de tratamiento que está funcionando realmente bien .... ahora sólo dormitar en reuniones de uno o dos días a la semana. Realmente estoy mejorando de manera espectacular, pero hay cero tolerancia en el trabajo
RESPUESTA:. Kevin:
Si marca los archivos de las preguntas, se encuentra que he tratado este tema al menos dos veces en el pasado.
Cuando usted tiene apnea del sueño, el tratamiento estándar de oro es la CPAP. Usted no explica qué quiere decir con que eras "no se puede tolerar una CPAP", como que se pueden abrir con demasiadas ideas y pensamientos. Trabajo con personas sobre una base diaria en la superación de los problemas con CPAP. La mayoría de los problemas se reducen a, pero algunas cosas: el malestar, pero con la práctica y el juicio, puede que sea cómodo; no me gusta la sensación de algo en su cara /nariz mientras duerme. Ninguno de éstos debería ser un problema en la detención de su terapia de CPAP - especialmente si usted tiene apnea del sueño severa, como usted ha indicado. Si no se trata, la apnea del sueño causará daño al cuerpo, incluyendo la disfunción sexual, hipertensión, diabetes, glaucoma, pérdida de memoria, mayor riesgo de estar involucrado en un accidente de vehículo de motor (que no se debe conducir si su apnea no es tratada, y muchos estados tienen leyes que exigen a los médicos a tener licencias revocadas de individuos que no cumplen con el tratamiento xPAP, pero, por desgracia, muchos médicos no lo hacen), mayor riesgo de ataque al corazón, accidente cerebrovascular, enfermedades del corazón (insuficiencia cardíaca, estenosis mitral, etc.), entre una multitud de otros problemas. En última instancia, va a matar lentamente. Una manera encantadora de morir. No.
Si desea información o ayuda para convertirse compatible con CPAP, visite la página de http://health.groups.yahoo.com/group/cpapusers/CPAPusers. Soy uno de los moderadores de la lista, que tiene un buen número de miembros, y es una gran comunidad de soporte en línea.
En cuanto a la ADA, que entra en juego cuando se tiene problemas de salud específicos que son * * ** está siendo tratado por un profesional de la salud. Si no está conforme, no creo que estaría cubierto, ya que no está "haciendo su parte" al tratar de ayudar a resolver el problema, desde la postura de la ADA. Es una gran colección de reglas, pero, en última instancia, tanto el empleado como el empleador tienen que trabajar juntos para abordar la cuestión. Estás conciliar el sueño porque estás privado de sueño debido a la apnea del sueño no tratada. El empleador podría volver y decir: "Usted no sería tanto sueño si estuviera usando su máquina de CPAP." En ese momento, usted no tiene un caso, como diciendo: "No puedo tolerar la máquina" no se sostendría en un tribunal por un par de razones: la primera cosa que un abogado podría hacer es: "¿Cuántas personas en los EE.UU. están utilizando con éxito un CPAP? " Es probable que respondería, "No sé." En ese momento, el abogado se retiraría cualquier conjunto de estadísticas que muestran las tasas de cumplimiento de la CPAP en los EE.UU., poniendo su argumento, básicamente, a la vergüenza.
Si no ha examinado la cuestión de la apnea con su empleador antes de ahora, se puede tratar de abrir el punto de ahora, sino por la ADA, en la mayoría de los casos, es necesario discutir la discapacidad que lo califica con su empleador antes de que comiencen las acciones disciplinarias en su contra. La ADA se entiende como una herramienta para ayudar a la gente, pero no como una herramienta de última opción para evitar consecuencias negativas. Usted puede leer más sobre la ADA y su aplicación (tanto para el empleador y el empleado) en el URL que aparecen a continuación.
* * http://www.awakeinphilly.org/Legal/ADA/index.htm
http://www.awakeinphilly.org/Legal/ADA/EEOC-EnforcGuidline.htm
Espero que ayude
Saludos, España, Dave J. (Scoop0901)
http://sleep.scoop0901.net/
http:. //blog.scoop0901. net /
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PREGUNTA: davej: Muchas gracias por su respuesta integral. La razón por la que no puedo tolerar la CPAP es que tengo que romper la claustrofobia. Tuve un incidente muy traumático que gané 抰 aburrirle con, pero en resumen estaba encerrado en la sala de máquinas de un buque haya mandado después del descubrimiento importante salto de línea de enfriamiento del agua del motor. En realidad, yo pedí un abandono del buque en toda la tripulación, pero el ingeniero y entré en la sala de máquinas, en completa oscuridad (a excepción de una linterna) como el generador y los motores había fallado debido al agua a corto y la electrónica a las bombas fallado junto con la iluminación de emergencia debido a los niveles de agua. Entramos en la sala de máquinas y cerró la puerta estanca detrás de nosotros? La única otra opción para el escape había una pequeña puerta de escape 3 pies que fue bloqueado por las líneas que alimentarse hacia abajo para tratar de controlar el nivel del agua y bombearla a mano, ya que hay había electricidad. Hasta que pudimos encontrar el origen de la fuga? Que era una? Línea de enfriamiento 10 toma de agua marina que tenía una falla masiva y el agua se derramaba desde fuera de la nave a un ritmo más rápido de lo que podría bombear hacia fuera. Final de la historia, el agua estaba arriba más allá de la cabeza y los dos se quedó en la sala de máquinas durante 4 horas para respirar desde alrededor de 2? De espacio entre los tubos, en la oscuridad total y se pregunta si alguna vez salir. A día de hoy, incluso cuando me resfrío y tienen la nariz tapada y les resulta difícil respirar, tengo un ataque masivo de pánico. La CPAP me da exactamente la misma reacción cada vez que lo intento. Tengo un CPAP y estoy tratando de mí mismo desensibilizar con ella simplemente viendo la televisión por la noche, e incluso he dormido como pocas veces en el sofá con ella, pero cuando me despierto, me resulta en piezas de todo el ambiente, es decir, mi reacción inconsciente no era muy bueno 卆 nd incluso cuando 抦 viendo la televisión todavía entrar en modo de pánico. Mientras tanto, me enviaron por el neurólogo a un cirujano dentista que me ha provisto de un dispositivo oral que parece estar funcionando, pero los ajustes continuos para conseguir el nivel adecuado para la apnea es una base en curso? Tengo que dejar que los músculos y tendones de mis mandíbulas se ajustan gradualmente a la configuración. Hay una mejora definitiva en el camino 匢 抳 e ido de somnolencia todos los días hasta varios días a la semana a varias semanas y sólo un día o dos de la somnolencia. Mi doctor incluso enviar una carta a mi empresa indicando que estaba siendo sometido a tratamiento para la apnea, el tratamiento podría tomar tiempo, y no había mejora gradual definitiva, y que tomaría algunos meses más para conseguir que vuelva a ser competente en su totalidad. El médico también añadió el material sobre la apnea del sueño, puesto que el lugar de trabajo no sabía lo que era o tener alguna simpatía por mi explicación de que estaba bajo tratamiento en curso. Sin embargo, mi doctor dijo que su carta, que incluye los resultados del estudio del sueño definitivas desde el neurólogo, no exigiera la presentación de una solicitud de ADA para el alojamiento y debería solucionar cualquier problema con el trabajo. A pesar de mi mejora dramática en el transcurso del tratamiento, tuve una mañana de quedarse dormido durante un minuto o dos en una reunión de la mañana en el transcurso de 40 días. Inmediatamente después de ese incidente, he recibido una nota para el registro que indica ya que no soliciten alojamiento ADA, no había ninguna razón para mi para conciliar el sueño, sobre todo porque yo soy un supervisor, y fue puesto en aviso que esto era una última advertencia antes de que se tomarían medidas para terminar mi empleo para los problemas de rendimiento. Incluso con este incidente, yo estaba alerta por completo el resto del día 匢 sólo tenía una mala noche con varias interrupciones del sueño? Incluyendo un teléfono de llamada de un número equivocado a las 2:30 de la mañana. Y luego un hijo adulto de volver a casa a las 3:45 de la mañana y haciendo ruido suficiente como para despertarme. Estoy haciendo mucho mejor en serio cada uno y todos los días, pero debido a que no he presentado una solicitud de alojamiento ADA, están procediendo con amenazas de despido y no tengo ninguna simpatía por cualquier instancia de quedarse dormido en el trabajo. Por lo que no? S como si yo 抦 no hacer nada, e incluso si el abogado pone de manifiesto las estadísticas de CPAP, estoy bajo tratamiento en curso con el cirujano dental y neurólogo con el aparato bucal, logrando un gran progreso, y continuar para tratar de desensibilizar con la CPAP (sin éxito), pero no una cura? S durante la noche. Estoy en el extremo de los ingenios y puedo 抰 permitirse el lujo de perder mi trabajo, y sin duda el seguro médico. Cualquier otra recomendación sería apreciada. Me 抣 l ir a los sitios que recomendamos y leer también.
Gracias de nuevo!
Respuesta
Kevin:
Lamentablemente, una "nota del médico" no sustituir a una solicitud de alojamiento en virtud de los Americanos con Discapacidades. Se puede trabajar mano a mano con la ADA, pero no sirve de nada "legales" para proteger su trabajo.
La cuestión se planteó, y cito aquí de su seguimiento, en el que escribió:
"Acabo de tener una mala noche con varias interrupciones del sueño que incluyen un teléfono de llamada de un número equivocado a las 2:30 am y luego un hijo adulto de volver a casa a las 3:45 de la mañana y haciendo ruido suficiente como para despertarme?. . estoy seriamente haciendo mucho mejor todos los días, pero debido a que no he presentado una solicitud de alojamiento ADA, están procediendo con amenazas de despido y no tengo ninguna simpatía por cualquier instancia de quedarse dormido en el trabajo. "
a los ojos de un empleador, y lo más probable es que si tenías terminado y este día se crió, su explicación probable que trabajar en contra de usted. El viejo dicho, "Este es el lugar de trabajo. Usted viene aquí para trabajar y ganar dinero. Deje sus preocupaciones y problemas personales en casa", es la clave de lo que ha dicho, al menos a los ojos de un empleador, y sobre todo por un supervisor . En el lugar de trabajo, menos que un desastre en su casa, que no les importa lo que sucede antes de llegar al trabajo, pero cuando usted informe, se espera que estén listos para el trabajo sin lugar a dudas. Para conciliar el sueño, ya sea por una hora o 20 minutos, siempre es motivo de terminación -. Incluso con alojamiento bajo la ADA
Si es así, desde el principio, los alojamientos de petición conforme a la ADA, sería que el alojamiento que, tal vez su médico (s), y su supervisor (y quizás de recursos humanos y otros en la cadena alimentaria) iba a salir y estoy de acuerdo, en base a las necesidades del lugar de trabajo. El hecho de que usted dice, "Necesito una siesta a las 11 a.m. y estoy solicitando esta bajo el ADA" no significa que vaya a ser concedida, ni que éste debe ser concedida. Si usted lee la información que os indiqué en el despertar en Filadelfia sitio, se habría encontrado que el alojamiento deben "ser razonable", sino que también debe estar en línea para servir al empleador, es decir, si usted pidió a 20 minutos siesta cada día a las 11 horas, menos 11 am es un tiempo de trabajo pesado para el empleador, y como supervisor, que se necesita, por lo que el empleador tiene todo el derecho - bajo el ADA - decir que no. El empleador puede hacer una oferta, o el empleador podría decirle a volver con una mejor sugerencia para alojamiento.
A estas alturas, sobre todo porque se te ha dado una advertencia final, ya es demasiado tarde para intentar para tirar de la ADA en la imagen ahora para cubrir el pasado, ya que la ADA no forzará a un empleador a pasar por alto todo lo que ocurrió ANTES de que pedir alojamiento bajo la ADA. Lo único que hará es ayudar a que a partir de ese punto, y sólo en términos -, ya que tendría que le pidió alojamiento bajo la ADA desde el principio -. De un conjunto específico de criterios
Digamos de pedir alojamiento para su apnea por tener la oportunidad de una siesta de 20 minutos alrededor de 14:00, un tiempo lento en su lugar de trabajo, por ejemplo. Si se queda dormido, aunque sea por un minuto y se nota, la ADA no lo cubre para eso. No es la intención de ser un "te protegen de disparar" para este tipo de cosas. Está diseñado para ayudar a proteger su trabajo poniendo en marcha el alojamiento para ayudar a asegurarse de que no se quedará dormido en el trabajo.
Ahora, digamos que su empleador no está de acuerdo con Alojamiento según la ADA, que le da dos (2) 20 siestas hora, según su petición (de nuevo, este es un ejemplo). Se espera que usted - y probablemente necesario - para compensar ese tiempo. El tiempo durmiendo - o cualquier otra cosa que es un alojamiento bajo el ADA - no es "tiempo libre" para usted. Es hora de "fuera del reloj" que debe ser compensado por el empleador.
En cuanto a sus problemas de cumplimiento con CPAP, parece que es posible que desee hablar con un psicólogo que se ocupa de post-traumático. Una vez que usted se mueve más allá de los problemas alrededor de su claustrofobia, usted probablemente será capaz de utilizar la máquina sin problema. Sufrí inicialmente clautrophobia de algo relacionado con el servicio militar. Pasé muchos meses en el asesoramiento extrema hace años con el Centro de Asistencia de VA para hacer frente a los problemas, pero nunca se ocupó de la claustrofobia, ya que en realidad no afecta mi vida en el momento, ya que era pre-diagnóstico de apnea. Cuando me diagnosticaron apnea, que tenía que trabajar a través de lo que se puede llegar a cumplir. Para mí, como nos enseñaron en el ejército sobre el dolor y el malestar, "mente sobre la materia" trabajado. (No me importa y no importa es la cita exacta - sí, pobre Inglés, pero que está destinado para el acondicionamiento mental, no una tesis.)
Espero que ayude.
Saludos, España, Dave J. (Scoop0901)
http://blog.scoop0901.net/
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