Pregunta
Hola,
¿Cuáles son los beneficios de tener una amigdalectomía versus una UPFP para ayudar a tratar la apnea del sueño /narcolepsia en un 48 años mujer con sobrepeso?
me leer la entrada con respecto a la UPP y se preguntan si tiene alguna datos relativos a los beneficios de tener un T & a vs UPFP a largo plazo.
también sabes si hay algún capítulos de 'Awake en América ? "en el área de Virginia Beach, Virginia
Gracias,
Julia
respuesta
Julia:
Una amigdalectomía (también conocido como T & a ) es generalmente un procedimiento quirúrgico usado, en el ámbito de la apnea del sueño, como tratamiento de primera línea de la apnea obstructiva del sueño en pacientes pediátricos. Aquí hay un enlace a un artículo publicado en "EE.UU. Hoy en día" que puede ayudar a un poco más: http://www.usatoday.com/news/health/2004-04-13-tonsils-usat_x.htm
en cuanto a la uvulopalatofaringoplastia (UPFP), es un procedimiento quirúrgico, concebido por un veterinario (un médico de animal) para tratar el problema de los ronquidos - NO apnea - en su perro. Muchas pruebas de necesidades económicas, y por desgracia, algunos médicos mal informados, a menudo decir a los pacientes que pueden bajo una UPFP para el tratamiento quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño. Mientras que la UPP puede eliminar la mayor parte o la totalidad de los ronquidos, que no está diseñado para tratar la apnea. La mayoría de las personas que hacen someterse a una UPFP, por sugerencia de un ENT, para el tratamiento de la apnea del sueño, encuentra todavía deben usar un CPAP o BiPAP, como la apnea, si se reduce en número en absoluto, no es en absoluto suficiente para eliminar la necesidad de BiPAP o terapia CPAP. Estados Unidos la UPP es un procedimiento draconiana cual se elimina todo el tejido blando en la garganta, incluyendo la paleta suave, la úvula (la cosa que cuelga hacia abajo en ellos parte posterior de la garganta), rodajas de la lengua en la parte posterior de la garganta, y así sucesivamente. Es un procedimiento doloroso, y al final, cuando usted encuentra que usted todavía necesita un dispositivo CPAP o BiPAP, que ya no será capaz de utilizar una máscara nasal o almohadillas nasales; en su lugar, porque ya no se puede mantener un sello en la garganta para cerrar las vías respiratorias, que tendrá que usar una máscara de cara completa - una máscara que cubre la nariz, la boca, la barbilla, y parte de sus mejillas. También tendrá otras preocupaciones que tendrá que estar alerta acerca, incluidas las cuestiones relacionadas con la natación, el consumo de bebidas (y ya no será capaz de beber con una pajita, de nuevo, porque todo el tejido en la parte posterior de la garganta no lo hará se ha ido, por lo que no será capaz de mantener un sello, lo que significa no beber con una pajita).
El Uvulopalatofaringoplastia es una cirugía dolorosa y la recuperación toma varias semanas. También tiene una serie de complicaciones potencialmente graves, y de acuerdo con un estudio, el 42 por ciento de los pacientes de los pacientes que se habían sometido al procedimiento tenido quejas. Las posibles complicaciones incluyen: * Infección
. En un estudio esta complicación era tan común que el 40% de los pacientes necesitó otra operación a causa de ella. antibióticos preventivos administrados una hora antes de la cirugía puede ayudar a reducir este riesgo.
* Alteración de la función en el velo del paladar y los músculos de la garganta.
* El moco en la garganta.
* Los cambios en la frecuencia de la voz.
* Trastornos de la deglución.
* La regurgitación de líquidos a través de la nariz o la boca.
* Alteración sentido del olfato.
Otro problema con UPFP es la tasa de fracaso, lo que significa que la apnea del que fue tratada o parcialmente tratada, regresa, y cuando lo hace, suele ser más grave. En tales casos, la CPAP es a menudo menos eficaz después de
para el tratamiento de la apnea del sueño, en cualquiera -. Bajo peso, sobrepeso o peso medio - el patrón oro es un dispositivo CPAP o BiPAP, el tratamiento de la apnea con el sitio de aire a presiones terapéuticas a la principal una vía aérea durante el sueño.
Un artículo publicado en 24 de octubre de 2007 en Journal "Pecho", titulado ". Los resultados de Uvulopalatofaringoplastia en pacientes con apnea obstructiva del sueño"
el resumen de dicho artículo se puede encontrar en:
http://meeting.chestjournal.org/cgi/content/abstract/132/4/504
estoy enumerando los "métodos" y la sección "resultados" del resumen. Ellos se muestran a continuación
métodos ":. Se revisaron los registros de 978 pacientes con AOS que se sometieron a la UPFP entre enero de 1988 y agosto de 2005. Los pacientes que se sometieron a 18-80 UPFP años de edad, y fueron evaluados con la polisomnografía (PSG) dentro de un período de seis meses, el procedimiento de pre y post, se incluyeron en este análisis
RESULTADOS:. el análisis final incluyó a 63 pacientes, 51 hombres y 12 mujeres con una edad media de 42,1 años y un promedio (3,9?) índice de masa corporal (IMC) de 33,7 (? 6,7) kg /m2. UPFP resultó en una reducción del 54,8% en la media del índice de apnea-hipopnea (IAH), desde 62,6 (? 35,4) antes de la cirugía a 28,3 (? 28,9) post -operatively. El índice de despertares disminuyó un 38,7%, desde 58,3 (? 30,2) a 35,9 (? 22,3).
respiratorios relacionados-despertares disminuyeron en un 27,5%. El nadir de saturación de oxígeno mejoró de 73,9% (? 17,1) a 80,7%, con una mejora correspondiente en el porcentaje de tiempo pasado con la saturación de oxígeno & lt (10,7?);. 90% a partir de 25,8% a 15,9% de grado ronquidos subjetivo mejorado 2,7-1,7 en el lado y desde 2,9 hasta 2,2 en la parte posterior basa en una escala de 0-4. Todos los cambios fueron estadísticamente significativas con p & lt; 0,05. Quince pacientes (24,2%) tenían un IAH postoperatorio; 5 y 21 (33,9%) a IAH post-operatorio; 10. De las personas con OSA residual, 7 negaron CPAP (11,1%), y 35 (55,6%) aceptadas CPAP con una reducción media en la presión de 1,4 (SE? 0,49) cm H2O.
En cuanto a despertar en los grupos de América, que tenía un grupo a las afueras de Norfolk, pero la persona que sirvió como coordinador trasladado a una parte diferente del país. Hay un grupo de partida en Midlothian, si eso es cerca de usted. Si desea información sobre ese grupo, puede utilizar el formulario de contacto de despertar en el sitio de América en http://awakeinamerica.info/admin/contact-us/Si eso es una gran distancia, Awake En Ameica podría ayudarle de forma rápida y con éxito poner en marcha un grupo en su área. Para obtener información sobre el lanzamiento de un grupo, incluyendo los benfits y cómo poner en marcha un grupo, visita: http://awakeinamerica.info/groups/launchgroups/
espero que ayude.
Saludos, España -Dave
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