Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Park,
yo soy un año 40. de edad, y ha estado teniendo problemas tmd por 6 años. he tenido tratamiento con placa que alteró mi mordida, había equilibrado mi mordida y estoy manera overclosed y ninguno de mis dientes se encuentran. Tengo un montón de espasmos musculares en todo de este. Mi pregunta para usted es que también he desarrollado síntomas de la apnea del sueño. Mi dentista dijo que esto se debe al hecho de que no tengo el apoyo adecuado con mis dientes posteriores, que los dientes tienen que ser construido. Cuando comienzo a conciliar el sueño, mi mandíbula cae de nuevo uncomfortabely, batidos, y me despierto sin aire. Mi pregunta es, ¿podría estar en lo cierto? No soy gordo que podría ser un error mío lo que respecta a la mayoría de los pacientes con apnea del sueño tienen sobrepeso. De hecho, estoy 5'5 y 120 libras. No estoy seguro de si le permiten hacer las acumulaciones o ver un especialista del sueño. Si se pudiera impartir la orientación Sin duda agradecerán.
Sinceramente, España Patricia Miller
RESPUESTA: Mi sensación es que la OSA subyacente es lo que causa problemas de la ATM, principalmente debido al subdesarrollo de la mandíbula y la mala posición de las articulaciones temporomandibulares. Debido a la falta de sueño, los músculos de la masticación ir en espasmo, causando los síntomas típicos de la ATM. Si deja de respirar mientras se va a dormir, es probable que sea debido a la relajación muscular lengua y la mandíbula no caer de nuevo. Otra posibilidad es que si usted comienza a respirar por la boca, la lengua girará hacia atrás, y junto con la relajación muscular durante el sueño profundo, que va a dejar de respirar y se despierta violentamente. En última instancia, la apnea del sueño un problema craneofacial, anatómica, y no debido a la obesidad. Me gustaría ver a un especialista del sueño en primer lugar, obtener la apnea del sueño tratado, y luego ajustar la mordida. Incluso si usted no tiene oficialmente OSA, todavía se puede dejar de respirar varias veces por hora mientras se duerme. Se trata de la misma manera (CPAP, dispositivos de avance mandibular, o cirugía). También es importante asegurarse de que su respiración nasal es óptima.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Estimado Dr. Park,
Gracias mucho por su respuesta y su visión. Fue muy útil.
La última cosa que usted ha mencionado era la respiración nasal. Este es un problema para mí por la noche debido a un tabique desviado. La mayoría de las noches mi lado izquierdo están obstruidos hacia arriba. He estado usando tiras nasales durante unos meses (también utilizar un humidificador en el invierno), pero no parecen las tiras de la nariz para hacer una gran diferencia. Me preguntaba qué podía hacer para esto, aparte de la cirugía? La idea de la cirugía me asusta. Sólo he estado en uno de ORL años atrás y que quería hacer la cirugía. En aquel entonces, no parecen tener ningún problema con mi nariz o simplemente no era "consciente". Era joven.
Parece que se ha convertido en más de un problema para mí debido a mis problemas TTM y el sueño o estoy simplemente darse cuenta de que cada vez es problemático.
¿Hay algo más que pueda probar o lo que me recomiendan? Y, lo que es la consecuencia de no respirar bien por la nariz? ¿Es que entonces tienden a respirar por la boca o hay otros problemas también?
Vivo en Maryland, por cierto. ¿Le conozco a nadie aquí con su experiencia y que piensa y trata con los mismos prinicples? Soy prudente acerca de quién veo.
Muchas gracias.
Sinceramente, España Patricia Miller
Respuesta
Sra. Miller,
Hay muchas razones diferentes para la congestión nasal. Por lo general, no se trata sólo de un tabique desviado. Es probable que también tiene cornetes agrandados debido a un desequilibrio del sistema nervioso y las alergias, las fosas nasales y endebles. Su anatomía nasal es probablemente más estrecho debido a sus mandíbulas estrechas. Si no puede respirar por la nariz, a continuación, se ve obligado a respira por la boca. La apertura de la mandíbula que le permite a su lengua para girar hacia atrás, lo que puede agravar aún más la obstrucción cuando estás en el sueño profundo. Lo sentimos, la pero no conozco a nadie en su área. La congestión nasal es la condición más básica que cualquier ENT le puede ayudar con. Es posible que desee ir por referencia de su médico, amigos o familiares. Estoy seguro de que puede haber algunas opciones más no quirúrgicos que se pueden recomendar, pero en última instancia, parece que usted tiene un problema anatómico que necesita ser tratado quirúrgicamente. Buena suerte.