Pregunta
Gracias por su servicio. Tengo una pregunta en relación con el protocolo estándar de ER. Mi 74 y /o padre fue a la sala de emergencia en una pequeña población rural. Él es 74, tiene demencia leve, CHF y DM. Él es móvil y recibe alrededor muy bien. Tenía una CABGx4 hace 20 años. Sin embargo, fue admitido para un "cambio en el estado mental, fiebre, baja 02 niveles (Él está en un hogar de ancianos). El ER hizo una radiografía de tórax, TC de la cabeza, análisis de sangre y un electrocardiograma. La TC fue normal, los laboratorios indicaron un aumento del CMB y el ECG fue anormal "ST & T abnormailty onda, es posible infarto anterior y la isquemia". Él tenía un nivel "BNP" de 800- sugerente de un epidose congestiva. la radiografía de tórax fue normal, sin pnumonia indique lo contrario. de todos modos, fue admitido en una habitación sin Monitorizadores real y antibióticos administerd. me dijeron que estaba siendo tratado por pnumonia y murió al día siguiente. Causa de la muerte "neumonía" .. Si un 74 y /o paciente con antecedentes de ICC y CABG viene a través de la sala de emergencia y tiene un electrocardiograma anormal y enzimas cardíacas niveles-shouldnt muy elevados de BNP se ordenó al mínimo? Además, wouldnt la radiografía de tórax se había mostrado algo de neumonía? Im pensando que puede haber tenido un leve IM o somthing ... Sólo por curiosidad. Gracias.
respuesta
estoy en una pérdida, sin saber los detalles, pero estoy de acuerdo con usted .... me gustaría tener mirado a causas cardíacas, incluso sin el BNP. La radiografía de tórax no necesariamente tiene que mostrar una neumonía, pero que también haría que alguien busque en otro lugar para el problema. Si sus riñones no funcionaban tan bien, que a veces puede hacer que el BNP a ir hacia arriba, pero creo que tiene razón ... debería haber habido pruebas adicionales. Lo siento por su pérdida.