Pregunta
PREGUNTA: Mi madre tiene 94 años. Cuando tenía 83 años de edad que tenía anemia severa. Las pruebas mostraron un gran tumor canceroso en el colon. Ella tenía una resección de colon. 21 ganglios linfáticos se retiraron. 19 eran claras y 2 fueron positivas para el cáncer metastásico. No quimioterapia o radiación parecía necesaria en el momento .... debido a su edad.
Ella tuvo una recuperación completa. Cuando tenía 88 años de edad que sufrió un derrame cerebral, que se llevó casi la totalidad de su memoria a corto plazo.
Ella ha estado viviendo en ayudar a los que viven cerca de mi casa en Georgia. Ella sufre de pérdida de memoria y demencia. Ella lleva una buena dosis de la medicación para tratar de controlar sus cambios de humor y ansiedad.
recibí una llamada hoy que durante los análisis de sangre de rutina en el hogar de ancianos donde ella está recibiendo rehabilitación de una fractura de cadera en junio ... diciendo que su recuento de hemoglobina fue de 7,5 y su médico recomendaba una transfusión de sangre. La visité esta noche y ella era muy agradable y tenía buena pinta.
Ella se ha ocupado de la anemia durante 10 años o más. En este momento ella está tomando 325 mg de sulfato ferroso dos veces al día. Ella ha estado tomando este por lo menos durante cuatro meses si no más
Antes de que yo estoy de acuerdo con una transfusión de sangre, me gustaría tener más pruebas sanguíneas. Necesito saber lo que sugiere en este punto.
¿Hay algo que sugiere que no sea un CBC. Ella estaba en el hospital Emory University en abril de este año y su hemoglobina igual 11,7 Ella tuvo algún fallo renal pero ajustado su medicación y que parecía estar mejor.
Ella está en FibA crónica y tiene una muy agrandamiento de la aurícula.
cualquier cosa con respecto al trabajo lo que sanguíneo, o cualquier otra prueba que usted recomendaría sería apreciada.
Ella tuvo una cirugía de cadera el 4 de junio, pero de acuerdo a su cirujano que perdió muy poca sangre y no necesitaba una transfusión en ese momento.
descienda desde 11,7 en abril a 7.5 esta semana parece . siendo una considerable caída
Gracias
Jerry Cline
RESPUESTA: Parece que ella está sangrando de nuevo y hay un par de preguntas ...
sería bueno para averiguar de dónde viene ... ¿es un cáncer recurrente del colon, o una úlcera u otras causas.
La elección del tratamiento se vuelve duro .... transfusiones son relativamente barato y relativamente seguro . No consigo una gran imagen de lo que su calidad de vida es .... usted ha mencionado alguna demencia, pero tiene ella disfruta su vida o es sólo muy mal debido a su edad, más que su demencia ... que tener un cierto impacto en la forma agresiva usted quiere tratar sus problemas .......
Esas son preguntas difíciles de responder, pero lo mejor contestado por la familia .... los que saben mejor lo bien que está disfrutando de la vida.
En concreto, volviendo a tu pregunta ---- Me gustaría comprobar su taburete para la sangre (probablemente va a ser positivo para sangre) y entonces la siguiente pregunta ... qué tan agresivo ... transfusiones, colonoscopia, superior endoscopia ....
Buena suerte con todo.
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PREGUNTA: Robert: gracias por su pronta respuesta. Debido a la calidad de la madre severa pérdida de memoria a corto plazo de la vida es muy pobre. La psiquiatría geriátrica. en Emory Univ sentía que era una persona atormentada. Todo lo que ella habla de se va a casa (que está a 500 millas de donde está ahora) Ella ha estado aquí 2 1/2 años y no tiene ningún recuerdo de siempre estar aquí o su apartamento, etc. Ella sigue pensando que acaba de llegar ayer por la noche. Algunos días es mejor que los demás .... pero no creo que ella tiene muchos, si los hay, lo que llamaríamos días felices.
La enfermera me llamó anteanoche a pedirme que tratar de calmarla. Ella pensó que estaba en Montgomery WV y estaba ansioso porque yo no estaba allí para recogerla. Mi esposa y yo vamos a sus 2 -3 veces a la semana. Mi esposa hace su ropa en lugar de dejar el hogar de ancianos hacerlo. Ejemplo .... ella me escribió más de 300 cartas en un año ... muy bonita carta ... diciéndome que había disfrutado de sus vacaciones y estaba listo para volver a casa. El psiquiatra jefe de la Emory dijo que era imposible volver a dirigir ella.
Ella vivía solo en Virginia Occidental, cuando nos dimos cuenta de que era hora de traerla aquí.
Sin memoria a corto plazo o recordar en absoluto. Ayer le pregunté si ella se sentía mejor (en referencia a la noche anterior cuando ella era muy ansiosos y la enfermera me llamó para tratar de calmarla) Ella no tenía idea de que había hablado conmigo 12 horas antes.
Así que .... amo a mi madre. Hace dos años, cuando ella vino aquí que estaba jugando el piano todos los días y los rompecabezas de trabajo y venir a mi casa a cenar en alguna ocasión. Pero a medida que aumenta su demencia que dejar de hacer estas cosas en dos ocasiones, si no tres, se quedó despierto toda la noche empacando sus cosas en el apartamento de ayudar a vivir pensando que estaba tomando su casa & gt;
no quiero que empezar cualquier cirugía agresiva tratamiento, es decir. Me pregunto si debería seguir adelante con la transfusión de sangre. La madre estaba en calma ... pero confundido como siempre cuando visitamos con ella la noche anterior. Eso fue una bendición.
Ella es 94. Desde que era 83 que había tenido una resección de colon, un derrame cerebral, la cirugía cerebral para extirpar tumores benignos, cirugía de mama menor para remover uno de sus pezones y ahora .... la fractura de cadera. Ella ha terminado la rehabilitación y vamos a volver para ayudar a vivir el martes. Es un lugar precioso y un personal atento. Aquí es donde estaba cuando se rompió la cadera. Ella acaba de terminar 100 días de rehabilitación.
Muchos de escribir ..... pero aprecio su entrada. Mi hija es enfermera y ella tenía las mismas preocupaciones que usted. Te he dado un poco más de información para ver si tiene algún otro comentario que hacer.
No quiero prolongar su vida sólo para prolongarla. En este momento ella es continente, comer bastante bien, confinado a una silla de ruedas 80% de la jornada.
Decisiones difíciles por delante, estoy seguro. Aprecio su ministerio a la gente como yo. Al oír algo de un profesional de la salud hace que nuestras decisiones más fácil.
Jerry Cline
Respuesta
decisiones difíciles .... yo consideraría la transfusión. Por lo general, transferencia y fusión para la anemia que tiene síntomas asociados a ella .... insuficiencia cardíaca congestiva (causada por la anemia) o falta de aliento ... un pensamiento es su demencia puede ser peor debido a la anemia y puede ser digno de un ensayo para la transfusión ver si ayuda un poco ........