Pregunta
PREGUNTA: Hola. Soy un hombre de 36 años, ex fumador, con la artritis psoriásica. Tenía radiografías de rutina hace una semana para determinar posibles daños en las articulaciones. También se realizó una radiografía de tórax. Tenía que volver a tomar la radiografía de tórax debido a que el radiólogo declaró: "Ninguna enfermedad pulmonar activa, pero hay una pequeña densidad nodular cuestionable en el campo mediados de pulmón izquierdo, que puede ser una sombra del pezón". Tuve que usar marcadores pezón y volver a tomar la radiografía de tórax. Mi internista miró a los rayos X con los marcadores pezón y dijo que no vio nada, y no creo que necesitaba una tomografía computarizada. Es esto común? ¿Tengo un serio motivo de preocupación? Gracias por su ayuda
RESPUESTA:. Hola CJ,
sombras del pezón son comunes y podría ser diagnosticado erróneamente como un nódulo patológica. Dependiendo de la experiencia del radiólogo, muchos van a ignorarlo como un problema de salud relativa. Los demás pueden utilizar marcadores de pezón en todo el mundo, tanto hombres como mujeres, como los marcadores cuestan menos de $ 1 por persona para asegurar una lectura correcta
Los criterios básicos que todos los médicos utilizan para definir la sombra del pezón como normales son.:
1. que ocurren en ambos lados y son simétricas página 2. que muestran una radiolúcida "halo" con márgenes mal definidos difusos página 3. que están presentes en la 5ª o 6ª costilla anterior del hueso del macho y la hembra. En las mujeres, puede estar presente por debajo de las sombras de la mama.
4. debe haber una comparación con las radiografías de tórax previas tener en cuenta que no hay cambios en horas extras. Si se produce un rápido crecimiento, entonces hay algo para ser preocupación. Página 5. que podría ser identificado en una radiografía de tórax lateral.
Una verdadera densidad nodular es una causa de preocupación de las neoplasias (cánceres). Puesto que usted ha tenido un seguimiento de rayos X con marcadores normales y se presume por su médico, entonces no hay necesidad de preocuparse. Una mamografía anual es muy recomendable. Si su seguro médico aprueba testeos sensibles, a continuación, una resonancia magnética de mama sería mejor. Sin embargo, el coste de una resonancia magnética de mama es de aproximadamente $ 800 frente a una mamografía $ 75.
Le recomiendo escribir y hacer frente a las preocupaciones y preguntas acerca de sus resultados con sus médicos para aliviar sus preocupaciones.
Saludos, John
tailandés, MD
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PREGUNTA: Gracias gracias por su respuesta qucik! Sin embargo, tengo preguntas adicionales. Mi internista leyó la segunda serie de rayos X (con los marcadores pezón) antes de enviarlos al radiólogo. ¿Es seguro para presumir mi internista es correcta (Dijo que no vio nada, y no pensé que necesitaba una exploración CT). ¿Cuáles son las probabilidades de que mi internista es incorrecta y el radiólogo es correcta? Además, se sugirió que consigo una mamografía anual. ¿Por qué un hombre necesita una mamografía? Por favor, perdona la serie de preguntas, pero estoy un poco de un angustiado, y muchas veces no es fácil pedir un doctor estas preguntas en persona por temor a insultar a que el doctor.
Respuesta
No es ético para mí hacer comentarios sobre la interpretación hecha por cualquiera de su médico o al radiólogo. Me disculpo por no explicarlo en detalle. Una mamografía y /o resonancia magnética de mama sólo es necesario si su médico concluye que es una neoplasia. Siempre se puede pedir uno si sería aliviar sus preocupaciones. Pero me gustaría advertir que no todos los seguros van a aprobar y /o pagar por ello.
Un TC no es necesario a menos que su médico siente que hay una posible neoplasia en los pulmones. CT sólo puede proporcionar ya sea una película de imagen seccionada 32, 64, o 128 en un nivel de 2-D. Una resonancia magnética es mucho más útil, ya que proporciona una imagen en 3-D del cuerpo y muy útil para descartar el cáncer.
Es normal que se preocupe. Por lo tanto, le recomiendo que hacer preguntas detalle con su médico hasta que reciba una respuesta satisfactoria.
Saludos, John
tailandés, MD