Pregunta
así que tengo una pregunta acerca de una posible infección de garganta que creo que puede tener. El viernes yo estaba muy bien y sentirse bien y luego me desperté a la mañana siguiente y había perdido la mayor parte de mi voz, tenía una tos ronca y phlemgy sólo una sensación de malestar general. Más tarde en el día que ALO tenía un fuerte dolor de cabeza y el cuello estaba tan tenso. Me pregunto si esto podría ser la bronquitis, laringitis, o lo que podría ser. Cualquier sugerencia seria genial.
Respuesta
Hola Jane,
Estoy de acuerdo con usted, esto suena como una infección. El problema es que es imposible para mí decir si esto es viral o bacteriana. Incluso con la ventaja de su visita en la oficina puede ser difícil. Pero hay formas de obtener más información.
Uno de prueba que nos pueda ayudar aquí sería la prueba rápida del estreptococo. La prueba rápida de estreptococos es un dispositivo destinado a la esponja de la orofaringe posterior (parte posterior de la garganta). Esta es una estrategia que identifica una causa bacteriana de la faringitis (amigdalitis estreptocócica). Cuando es positivo, los antibióticos están indicados (agentes comúnmente prescritos son la penicilina, amoxicilina y la azitromicina).
Pero, como usted sabe, los antibióticos no ayudan con las infecciones virales del tracto respiratorio superior. De hecho, la evidencia demuestra que el uso excesivo de antibióticos se está convirtiendo en perjudicial para los pacientes. Sin evidencia objetiva de la infección bacteriana que ha persistido durante menos de cinco días que tratar a los pacientes con los recursos de apoyo, como supresor de la tos, descongestivos, antihistamínicos, y si es necesario medicamentos para el dolor.
Si los síntomas persisten más allá de cinco URI días, o lo tienen evidencia objetiva de la infección bacteriana, o hay algún problema subyacente con un paciente en particular (tal vez ellos están inmunocomprometidos, de alguna manera), voy a recetar antibióticos.
El verdadero problema es que los antibióticos están perdiendo su ponche. Es, además, ahora hay cepas de Streptococcus y Staphylococcus que son resistentes a la mayoría de los antibióticos. Y este es el riesgo de que estamos exponiendo a los pacientes. Cuando los pacientes se prescriben varios regímenes de antibióticos en el lapso de un año lo que sucede es que las bacterias más débiles mueren pero las bacterias más fuertes, que son capaces de sobrevivir a través de los antibióticos, se seleccionan y sobrevivir. Estas bacterias continúan creciendo, y si llegan a ser infecciosa que hará que lo que el CDC está llamando a una "superinfección".
En este momento lo importante que es sentirse mejor. Si este es un proceso bacteriano se hará evidente. Las posibilidades son, sin embargo, que es viral, simplemente sobre la base de cifras por sí solas. Por lo que necesita para mantenerse hidratado (con el uso de soluciones de electrolito fuerte, como Powerade o Gatorade), controlar el dolor y la temperatura con antipiréticos como Motrin o Tylenol, utilice un supresor de la tos (Robitussin-DM es una buena), y un descongestionante como Sudafed debido a su componente sinusal. Usted obtendrá un alivio significativo con ese régimen. Si durante el uso de esta estrategia los síntomas empeoran, se desarrollan importantes posteriores exudados orales faríngeos (blanco, productos en busca de queso cottage en la parte posterior de la garganta), o si persiste más allá de cinco días, sería razonable para buscar atención para los antibióticos.
Gracias por la pregunta, el Dr.
T.