Pregunta
PREGUNTA: DR Borucki:
tengo alergia y lo que yo supongo que se llame a la sinusitis crónica. Ha sido difícil conseguir el tratamiento y el diagnóstico apropiado por el PCP de. Y sólo en una ocasión con mucho sufrimiento y la ayuda de una tomografía computarizada que era suficientemente claro para tener un ENT me puso en un antibiótico.
Utilizo regularmente Nasonex Nasal y lavado con productos NeilMed incluyendo un gel nasal y nasales de solución salina rociar. Según sea necesario que tome este medicamento.
Actualmente, no tengo ningún dolor temporal específica del seno inusual, excepto un dolor de cabeza aquí y allá. Agacharse o aplicando presión a las áreas no parece molestar. Un "pequeño" poco de mareo aquí y allá. Los senos en su mayor parte siguen siendo mayormente despejado. Me gustaría decir que la mucosa es más gruesa de lo habitual y más brillante /amarillo más oscuro. De vez en cuando voy a tener un hechizo estornudos ... No parecen soplar una gran cantidad de moco. Y si lo hago es por lo general después de un paseo fuera o después de lavado nasal. De lo contrario tengo que apagar la mucosa en la parte posterior de la garganta y escupirla.
Me gustaría mencionar que ha habido confusión /desacuerdo en cuanto al tipo de antibióticos para su uso. El PCP de han inclinado hacia la azitromicina (ZPAC) y el ENT de haber prescrito en el pasado me Keflex y han dicho que no lo hacen suelen utilizar azitromicina en su clínica. Eso me parece una bastante extraño que los llamados "expertos" no utilizan lo que parecen del PCP a preferir la azitromicina.
Por lo tanto, le agradecería profundamente su /asesoramiento /tratamiento de opinión en cuanto a lo que sientes que estoy sufriendo con la actualidad? Y por qué el desacuerdo sobre el antibiótico de elección del PCP /ENT de
Sinceramente, Ralph
RESPUESTA:?!? Wow ... No creo que voy a ayudar, porque la única vez cuando uso ZPAK o Keflex para "sinusitis" es cuando creo que la persona no necesita antibióticos, pero que no están dispuestos a aceptar eso.
Ambos carecen realmente una amplia cobertura de las bacterias adecuadas ... hay una lista de otros que son mejores ....
Augmentin para crónica
ceftin, Bactrim, Levaquin, avelox, biaxin, y muchos otros para aguda
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PREGUNTA: Prioridad: Alta
QUE ES INTERESANTE ...
CAMBIOS:
Tengo dolor de cabeza bastante consistente todo en el lado izquierdo de la cabeza. Además, el mucosas PARECE ser más ligero y menos gruesa que lo ha sido ... casi como si MAYO? BORRADO DE SER UN POCO? Pero el dolor de cabeza aumento de las preocupaciones ME más ahora. Usted no han dicho SI SU convencido de lo que estoy tratando aquí? ALERGIAS /INFECCIÓN /FRÍO ??? ETC ...
Cuál es su opinión PROFESIONAL Y qué le dicen y hacen, si yo entraba en su oficina en este momento con estos síntomas?
NO QUIERO TOMAR "ANY" medicamentos si yo realmente no los necesito! QUÉ ???
FUERA DE LOS ANTIBIÓTICOS QUE usted menciona más seguras y menos capaz de causar "efectos secundarios" o incluso la muerte?
no puedo tomar PENICILLANS. TENÍA UN ROJEZ reacción local Y ETC hinchazón en el sitio de inyección. SO me aconsejó "evitar" ELLOS
con interés escuchar de usted pronto !!!
SINCERAMENTE, RALPH
RESPUESTA:. Con el "yo no quieren tomar medicamentos si ... "que hace que mi eval mucho más fácil .... yo paso mucho tiempo diciéndole a la gente por qué no necesitan antibióticos, y cuando se esperaban de ellos, no está satisfecho. ..
Mis pacientes con buen ... cuando llegan a la congestión dolor de cabeza, sinusitis, algo de amarillo drenaje, gruesa, utilizará Afrin aerosol nasal dos veces al día durante 3 días ..., o bien se empiece a mejorar, o desarrollar en el drenaje teñido de sangre verde que se indica a continuación, los antibióticos. Entonces podría usar Ceftin, Biaxin, a veces Levaquin /Avelox si se lo pueden permitir.
Esta es mi guía ... como Cap Barbosa dicho ... estos no son realmente reglas, sólo directrices .... estos tienen que adaptarse a la situación particular.
En pocas palabras, usar Afrin por unos días ......
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PREGUNTA: Ahora estamos llegando a alguna parte! Me he tomado la primera dosis de AFRIN ...
Creo que estamos en la misma página más que menos CUANTO A LA PRESCRIPCIÓN MEDS cuando y si necesitan, y además agradezco el interés de comenzar con los menos poderosos /efectos secundarios relacionados con los antibióticos. EN LUGAR DE detonantes de 10 toneladas de dinamita "dunamas", cuando sólo se necesita un montón que hacer el trabajo.
¿Hay alguna "CAJA NEGRA DE ADVERTENCIA en cualquiera de estos Ceftin, Biaxin,
Levaquin /Avelox? ¿Es este el orden típico qUE prescribir, IN?
EN UNA ESCALA DE 1-10 ¿Cuál de estos tienden a tener menos efectos secundarios? (1) UN SER MENOS Y (10) TEN EL MAS.
SÉ ANTIBIÓTICOS VARIOS son más fuertes que otros ... ¿QUÉ ES LA ORDEN DE LOS qUE enumeradas en sus OPINIÓN /DE ACUERDO CON LAS MEJORES fuentes confiables ??? qUE NO TENGO ACCESO A COMO LAICOS /PACIENTE.
supongo EN CASOS mayoría de las pruebas de las mucosas y conseguir CTSCANS ETC ... PARA DETERMINAR si en realidad si se trata de VIRAL VS bacteriana es una práctica poco común?!? Y DE LANZAR antibióticos en los senos es más rentable .
HAGO PROFUNDAMENTE apreciamos su tiempo y CONSIDERACIONES compasión. En mi propia experiencia personal Es la "excepción" y no la regla.
Esperamos que este encuentre bien y espero VEA SU PALABRAS final sobre este asunto importante lo antes posible.
sINCERAMENTE, RALPH
respuesta
sí, que es el orden, sí, hay algunas advertencias de caja negra ... si se toma con los alimentos, biaxin da un sabor extraño en la boca, por lo demás, bastante bajo riesgo. más fuerte no significa mejor, que desea orientar los tipos de bacterias específicas que son más susceptibles de causar la infección. Prueba de mucosa no es común, las tomografías son bastante comunes. Me gustaría tratar siempre en lugar de irradiar seno de alguien 'a no ser que se están poniendo peor. Suerte con ello.